Ursachen für Fehlgeburten und Totgeburten

Nach einem Schwangerschaftsverlust wollen die meisten Paare Antworten. Viele Menschen fragen sich, ob der Verlust auf etwas zurückzuführen ist, das sie getan haben, oder ob die Fehl- oder Totgeburt irgendwie hätte verhindert werden können.

Normalerweise lautet die Antwort auf diese Frage nein. Fehlgeburten und Totgeburten sind selten jemandes Schuld, und manchmal ist ein Schwangerschaftsverlust sogar ein vorherbestimmtes Ergebnis zum Zeitpunkt der Empfängnis.

Auch wenn wir wissen, dass es normalerweise nicht zu einem Schwangerschaftsverlust kommt, weil die Mutter (oder der Vater) etwas getan hat, können Ärzte nicht immer erklären, warum sie es tun passieren.

Was verursacht eine Fehlgeburt?

Sporadische, einmalige Schwangerschaftsverluste werden oft durch zufällige Chromosomenanomalien beim sich entwickelnden Baby verursacht. Die medizinische Gemeinschaft erkennt diese Erklärung weitgehend an. In vielen Fällen gehen Ärzte davon aus, dass dies die Standarderklärung für erstmalige Fehlgeburten ist – aus gutem Grund, wenn man bedenkt, dass die meisten Paare nach einer Fehlgeburt eine normale Schwangerschaft haben.

In den meisten Fällen hat eine durch Fehlgeburt verlorene Schwangerschaft ein Problem in den Chromosomen, wie z. B. zusätzliche Chromosomen oder fehlende Chromosomen, die dazu führen, dass sich die Schwangerschaft nicht mehr entwickelt und schließlich eine Fehlgeburt auftritt. Da Chromosomenfehler in der Regel zufällige, einmalige Ereignisse sind, leiten die meisten Ärzte nach der ersten Fehlgeburt keine Tests auf Fehlgeburtsursachen ein.

Jeder kann eine Fehlgeburt aufgrund von Chromosomenfehlern haben, unabhängig vom Alter, aber das höchste Risiko für dieses spezielle Problem besteht bei Müttern, die 35 Jahre oder älter sind.

Während Chromosomenanomalien die häufigste Ursache für Fehlgeburten sind, gibt es andere Dinge, die zu einer Fehlgeburt führen können. Dazu gehören:

  • Probleme mit der Struktur der Gebärmutter
  • Blutgerinnungsstörungen bei der Mutter, wie Antiphospholipid-Syndrom
  • Rauchen oder Drogenkonsum
  • Muttergesundheitsprobleme wie unkontrollierter Bluthochdruck, Diabetes oder Autoimmunerkrankungen
  • Infektion bei der Mutter
  • Trauma (z. B. körperliche Misshandlung)

Je früher eine Fehlgeburt in einer Schwangerschaft auftritt, desto wahrscheinlicher ist sie auf ein Chromosomenproblem zurückzuführen. Fehlgeburten im zweiten Trimester sind seltener als im ersten Trimester.

Was verursacht wiederkehrende Fehlgeburten?

Zwei Fehlgeburten gelten als wiederholte Fehlgeburten, und nach drei wiederholten Fehlgeburten wird nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists ein Test empfohlen. Ungefähr ein Prozent der Frauen erleben wiederholt Fehlgeburten.

In etwa 25 bis 50 Prozent der Fälle können Ärzte eine Ursache für wiederkehrende Fehlgeburten finden und die Frau kann in ihrer nächsten Schwangerschaft behandelt werden. Aber in etwa 50 bis 75 Prozent der Fälle zeigen Tests keine Ursache. Aber selbst bei wiederholten Fehlgeburten kann eine Frau erneut schwanger werden und dennoch statistisch gesehen größere Chancen auf eine normale Schwangerschaft haben als auf einen weiteren Verlust.

Weithin anerkannte Ursachen für wiederholte Fehlgeburten sind unter anderem:

  • Probleme mit der Struktur der Gebärmutter
  • Blutgerinnungsstörungen wie Antiphospholipid-Syndrom
  • Andere mütterliche Gesundheitsprobleme wie Diabetes mellitus oder polyzystisches Ovarialsyndrom
  • Bestimmte chromosomale Bedingungen, wie z. B. balancierte Translokation

Was verursacht eine Totgeburt?

Totgeburten (Schwangerschaftsverlust nach der 20. Woche) haben normalerweise andere Ursachen als frühere Fehlgeburten, obwohl Chromosomenfehler beim Baby Totgeburten verursachen können.

Andere häufige Ursachen für Totgeburten sind Zervixinsuffizienz, Plazentaprobleme, Infektionen, Blutgerinnungsstörungen bei der Mutter und Gebärmutteranomalien.

Unterstützung nach einer Fehl- oder Totgeburt

Ihr Arzt sollte Ihnen Informationen darüber geben können, ob Sie auf Risikofaktoren und Ursachen für einen Schwangerschaftsverlust untersucht werden müssen. Wenn Sie eine Fehlgeburt oder eine Totgeburt hatten, suchen Sie unabhängig von der Ursache unbedingt emotionale Unterstützung von Freunden und Verwandten oder suchen Sie nach Selbsthilfegruppen, wenn Sie keine angemessene Unterstützungsstruktur haben. Sie sollten das nicht alleine durchstehen müssen.


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