• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Acid Reflux (GERD) hos teenagere:Symptomer, årsager og behandlinger

Sure refluks hos teenagere er almindeligt, og det opstår, når maveindholdet kommer tilbage eller ryster op i spiserøret. Det kaldes også sur fordøjelsesbesvær eller gastroøsofageal refluks (GER) og er mere udbredt hos børn og teenagere mellem to og 19 år (1). Spiserørets slimhinde bliver irriteret af mavesyre, og det kan give problemer senere hen.

Selvom lejlighedsvis sure opstød og halsbrand er normale, kan hyppige sure opstød skyldes helbredsproblemer, der kræver lægehjælp. Diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) stilles ofte hos teenagere med svær, langvarig sur refluks. Normalt kan sure opstød mere end to gange om ugen i de efterfølgende uger være GERD (1) .

Læs videre for at kende årsagerne, symptomerne og behandlingerne for sure opstød hos teenagere.

Er det normalt for en teenager at have sure opstød?

GER ses almindeligvis hos børn og teenagere. Det betyder dog ikke, at de har GERD. Selvom omkring 25 % af teenagere oplever GERD-symptomer, er det mere almindeligt hos voksne (1).

Tegn og symptomer på sure opstød hos teenagere

Tegn og symptomer på GERD hos børn og teenagere kan variere afhængigt af alder. De almindelige symptomer på GERD omfatter (1):

• Halsbrand:Børn med GERD, der er yngre end 12 år, oplever muligvis ikke halsbrand. På den anden side kan børn, der er 12 år eller ældre, opleve halsbrand regelmæssigt på grund af sure opstød. Halsbrand beskrives som en følelse af svie og smerte i midten af ​​maven, den centrale del af brystet og bag brystbenet.
• Dårlig eller dårlig ånde
• Kvalme
• Hyppige opstød
• Opkastning
• Hæshed
• Besvær med at synke
• Smerte ved synke
• Tanderosion eller nedslidning af tænder
• Åndedrætsproblemer:Teenagere med GERD kan indånde mavesyre i deres lunger, hvilket resulterer i irritation i halsen og lungerne. Disse luftvejsproblemer kan omfatte vedvarende hoste, ondt i halsen, overbelastning af brystet, hvæsende vejrtrækning eller tilbagevendende lungebetændelse.

Årsager til sure opstød hos teenagere

Gastroøsofageal reflukssygdom opstår, når den nedre esophageal sphincter - den muskel, der adskiller spiserøret fra maven - bliver svag eller slapper unormalt af, hvilket resulterer i, at maveindholdet (mavesyre) stiger i spiserøret. Denne muskel kan blive svag eller unormalt afslappet på grund af følgende årsager (3) .

• For meget pres på maven fra overvægt, fedme eller gravid
• Visse smertestillende midler, antidepressiva (bruges til behandling af depression) og beroligende midler (bruges til at fremkalde søvn)
• Medikamenter, der bruges til at behandle astma
• Antihistaminer (bruges til at behandle symptomer på allergi)
• Rygning eller passiv rygning
• Visse helbredstilstande, såsom cerebral parese
• Svær udviklingsforsinkelse
• Tidligere operation i maven eller spiserøret
• Hiatal brok - en tilstand, hvor den øvre del af maven buler opad i brystet gennem mellemgulvet

Risici og komplikationer af sure opstød hos teenagere

Hvis din teenager ikke modtager passende behandling, kan GERD føre til følgende helbredskomplikationer (1).

• Esofagitis :Det er betændelse eller irritation af spiserøret. Det kan føre til dannelse af sår i slimhinden i spiserøret.

• Esophageal forsnævring :Dette problem opstår, når spiserøret bliver for snævert, hvilket fører til synkebesvær.

• Åndedrætsproblemer :Mavesyren kan irritere lungerne og halsen og forårsage andre helbredsproblemer, herunder astma, ondt i halsen, vedvarende tør hoste, hæshed (delvist stemmetab), aspirationspneumoni, laryngitis (betændelse i stemmeboksen, der kan forårsage midlertidigt stemmetab) og hvæsen (en høj lyd under vejrtrækning).

Hvornår skal man se en læge?

Kontakt en læge, hvis din teenager oplever følgende (3):

• Svær opkastning
• Hyppig projektil eller kraftig opkastning
• Åndedrætsproblem efter opkastning
• Tilstedeværelse af blod i opkastet
• Tilstedeværelse af grøn eller gul væske i opkastet
• Tilstedeværelse af væske, der ligner malet kaffe, i opkastet
• Smerte i halsen eller munden, mens du spiser
• Smerte ved synke eller synkebesvær
• Tab af appetit
• Vægttab eller dårlig vækst
• Tegn på dehydrering

Diagnose af sure opstød hos teenagere

Hvis symptomerne på sure opstød hos din teenager forekommer ofte, og der ikke er nogen forbedring efter ændringer i kosten eller livsstil, eller hvis din teenager har svært ved at synke, skal du kontakte en pædiatrisk gastroenterolog for passende diagnose og behandling. Lægen kan køre et par tests for at diagnosticere GERD.

Under besøget vil lægen først foretage en fysisk undersøgelse for at forstå dit barns symptomer og sygehistorie. Hvis diagnosen ikke er afgørende, kan lægen foreslå en eller flere af følgende tests for at undersøge spiserøret, maven og tyndtarmen (5) (6).

• Upper GI-serien :Denne test er lavet for at kontrollere formen af ​​din teenagers øvre mave-tarmkanal (GI). Dit barn skal drikke en væske kaldet barium, som giver kontrast under røntgenbilleder. Radiologen vil tage flere røntgenbilleder, når barium strømmer gennem spiserøret til maven. Efter proceduren kan barnet opleve kvalme, oppustethed eller let afføring. Din læge vil guide dig gennem de specifikke instruktioner for proceduren.

• Endoskopi af øvre GI :Denne procedure udføres af en gastroenterolog eller en uddannet sundhedsperson. Et langt, fleksibelt rør forsynet med en kameralinse for enden bruges til at undersøge fordøjelseskanalen, inklusive spiserøret, maven og tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen).

• Øvre GI-biopsi :Under endoskopiproceduren kan lægen også udføre en biopsi, som involverer at tage et lille stykke af vævet fra slimhinden i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen til patologisk undersøgelse.

• Overvågning af esophageal pH og impedans :Det er den mest nøjagtige diagnostiske test til at påvise sure opstød hos teenagere. I denne procedure placeres et tyndt, fleksibelt rør inde i maven gennem næsen. Dette rør trækkes derefter tilbage i spiserøret og fastgøres til kinden. Overvågningsenheden måler mængden af ​​syre eller væske i dit barns spiserør, når det sover, spiser eller laver regelmæssige aktiviteter. Denne test kan kræve et hospitalsophold.

Behandling mod sure opstød

Behandlingen af ​​sure opstød kan variere afhængigt af symptomerne og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Lægen kan foreslå livsstilsændringer, medicin eller operation (6).

1. Livsstilsændringer at kontrollere GER eller GERD hos teenagere kan omfatte:

• Indtagelse af mindre og hyppige måltider
• Vægttab, hvis du er overvægtig
• Undgå fed, krydret eller fedtet mad og drikkevarer
• Undgå overspisning og aftensnacks (ingen mad to til tre timer før du skal sove)
• Undgå at ligge ned lige efter et måltid
• Stop med at ryge og undgå passiv rygning
• Undgå forarbejdet og fastfood
• Iført løst tøj rundt om maven
• Sov i en lille vinkel - hæv hovedet af sengen med seks til otte tommer ved at sætte solid støtte (puder virker muligvis ikke)

2. Medicin (receptpligtig og håndkøbsmedicin (OTC)) kan ordineres, hvis symptomerne ikke forbedres. Din teenager kan have brug for en kombination af medicin for at lindre symptomerne. Rådfør dig altid med din læge, før du administrerer nogen form for medicin til dit barn.

• Antacida :Lægen kan ordinere følgende antacida for at modvirke virkningerne af GERD:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Disse antacida kan forårsage bivirkninger, herunder diarré og forstoppelse.

• H2-blokkere :De bruges til at blokere eller mindske syreproduktionen i maven. Disse lægemidler kan give kortvarig lindring.

i. Cimetidin
ii. Famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin

Nogle gange anbefales en kombination af antacida og H2-blokkere, hvis teenagere oplever halsbrand efter et måltid. Antacida neutraliserer syren, og H2-blokkere nedsætter produktionen af ​​syre.

• Protonpumpehæmmere (PPI'er) :Ligesom H2-blokkere reducerer PPI'er mængden af ​​syre, der produceres af maven. Læger ordinerer PPI'er til langvarig GERD-behandling. PPI'er virker bedre til at behandle GERD-symptomer end H2-blokkere, da de effektivt helbreder spiserørets slimhinde. Lægen kan ordinere følgende PPI'er.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetik :Prokinetik hjælper med hurtigere rensning af maven. Receptpligtig prokinetik omfatter

i. Bethanechol
ii. Metoclopramid

Begge disse lægemidler kan forårsage bivirkninger, herunder kvalme, træthed, diarré, angst og depression. Prokinetik anbefales ikke sammen med andre lægemidler, da kombinationer kan give problemer.

• Antibiotika :Antibiotika, såsom erythromycin, kan også hjælpe med at tømme maven og har muligvis ikke så mange bivirkninger som prokinetik. Det kan dog forårsage diarré.

3. Kirurgi kunne betragtes som den sidste mulighed, hvis symptomerne varer ved selv efter livsstilsændringer og medicinering. Fundoplication er den mest almindelige kirurgiske procedure til behandling af GERD.

Hjemmedicin mod sure opstød hos teenagere

Følgende hjemmemedicin kan også hjælpe med at behandle sure opstødssymptomer (7, 8, 9).

1. Natron :Da det er en base, kan det hjælpe med at neutralisere syreproduktionen i maven. Tag en teskefuld bagepulver med otte ounce vand. Overskydende bagepulver kan forårsage opkastning eller kvalme.

2. Frugter :Bananer har naturlige antacida egenskaber, der reducerer sure opstød. At have bananer dagligt kan mindske ubehag. Selv æbler hjælper med at lette sur fordøjelsesbesvær og kan indtages inden du går i seng. Desuden kan frugter som honningdug, cantaloupe og vandmelon være nyttige. Prøv dog at undgå sure frugter, såsom appelsiner, ananas og grapefrugt.

3. Ingefærte :Ingefærte er et fantastisk middel mod forskellige mavesygdomme, såsom hyppige mavesmerter, kvalme og sure fordøjelsesbesvær. Kog skiver af ingefærrødder i vand i omkring 30 minutter for at nyde de sundhedsmæssige fordele.

4. Sund mad :Hjemmelavet og frisklavet mad skal indtages dagligt. Undgå koffein, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og chokolade. Sørg for at drikke rigeligt med væske.

5. Tyggegummi :Det siges, at tygning af sukkerfrit tyggegummi også kan hjælpe med at lindre reflukssymptomer.

6. Kamomillete :Det siges, at kamillete kan lindre halsbrand. Lad kamillebladene simre i vand i omkring 30 minutter og drik en kop honning før sengetid for at lindre symptomerne.

7. Aloe vera juice :Aloe vera juice eller frugtkød kan også hjælpe med at reducere halsbrand.

8. Æblecidereddike :Dette middel kan virke for nogle, men ikke for andre. En teskefuld uforarbejdet æblecidereddike med vand kan hjælpe med at balancere mavesyreindholdet.

Ubehandlet sur refluks hos teenagere kan føre til forskellige komplikationer såsom spiserørsbetændelse, problemer med luftvejene, forsnævringer i spiserøret osv. Rettidig diagnose og behandling kan hjælpe med at undgå større komplikationer og give bedre resultater. Rygning, overdreven kropsvægt, visse medikamenter, nogle sundhedsmæssige forhold osv., er nogle af de mange årsager, der kan forårsage GERD hos børn. Sygdommens sværhedsgrad og symptomer varierer fra individ til individ. Livsstils- og kostændringer kan spille en vigtig rolle i håndteringen af ​​symptomerne. Hvis du bemærker nogle usædvanlige symptomer såsom opkastning, misfarvet opkast, tab af appetit, vægttab osv., skal du kontakte din læge.

Nøglehenvisninger

• Sur refluks kan lejlighedsvis forekomme hos teenagere, men tilbagevendende opstød af maveindhold eller GERD indikerer underliggende helbredstilstande.
• Symptomerne kan variere med alderen og omfatte kvalme, opkastning, opstød og halsbrand.
• De tilknyttede komplikationer kan omfatte esophagitis, esophageal striktur og luftvejsproblemer.
• Tilstanden kan håndteres med livsstilsændringer, visse medikamenter og nogle simple hjemmemedicin.