• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Årsager til højt blodtryk hos teenagere, dets tegn og behandling

Højt blodtryk er, når trykket af cirkulerende blod mod arterievæggene er forhøjet (). Forekomsten af ​​højt blodtryk hos teenagere er steget på grund af den stigende forekomst af fedme og stillesiddende livsstil.

Det er et voksende sundhedsproblem, da højt blodtryk kan øge risikoen for slagtilfælde og hjertesygdomme senere i livet (). Ifølge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har et ud af ti børn forhøjet blodtryk, og et ud af 25 børn bliver diagnosticeret med hypertension i alderen 12-19 ().

Læs dette indlæg for at lære årsager, risikofaktorer, tegn, diagnose, behandling og forebyggelse af forhøjet blodtryk hos teenagere.

Hvordan måles blodtryk hos teenagere?

Blodtryksmåling registreres som "mmHg" (millimeter kviksølv) i to tal.

• Højere tal er systolisk tryk, det maksimale arterielle tryk, når hjertet trækker sig sammen, og
• Lavere tal er diastolisk tryk, det laveste arterielle tryk, når hjertet slapper af ().

Med skiftende manchetstørrelser, angstniveauer, koffeinindtag, tidspunkt på dagen og patientpositionering er det svært at opnå en nøjagtig blodtryksmåling. For at få en nøjagtig læsning bør børn og teenagere fåes til at sidde stille i mindst tre til fem minutter i forvejen med ordentlig rygstøtte, flade og ikke-krydsede fødder ().

En børnelæge eller en læge kan bruge et standard kviksølv-sfygmomanometer, aneroid sphygmomanometer eller et digitalt sfygmomanometer (blodtryksmanchet til automatisk blodtryksaflæsning) til at måle blodtrykket. Derudover skal de have adgang til manchetter i forskellige størrelser for en passende pasform ().

Hvem er i fare for at udvikle højt blodtryk?

Følgende faktorer øger risikoen for forhøjet blodtryk hos teenagere ():

• Fedme og øget kropsmasseindeks
• Mangel på fysisk aktivitet
• Familiehistorie med højt blodtryk eller hjertesygdom
• Øget abdominal omkreds
• Mødres rygning under graviditeten
• Drenge er mere tilbøjelige til at udvikle forhøjet blodtryk end piger
• Latinamerikanere og sorte

Hvad er årsagerne til højt blodtryk hos teenagere?

Højt blodtryk eller hypertension hos børn og teenagere kan underopdeles som primær (eller essentiel) hypertension, dvs. uden nogen bestemt årsag, og sekundær hypertension, hvis der er en underliggende sygdom eller lidelse.

Primær hypertension er den mest almindelige årsag til hypertension hos unge. Det påvirker højrisiko-unge og dem, der gennemgår hormonelle ubalancer og hurtige vækstspurt, hvilket resulterer i forbigående stigninger i kolesterol- og blodtryksniveauer. Denne forbigående stigning kan yderligere forværres af en kost med højt fedtindhold, mangel på motion og rygning. Sekundær hypertension kan på den anden side være resultatet af en underliggende sygdom eller systemisk sygdom, som kan omfatte () ():

• En underliggende nyre- og kardiovaskulær sygdom (CVD),
• Kronisk sygdom ()
• Svær smerte (med kræft eller forbrændinger) ()
• Endokrine sygdomme, såsom diabetes
• Neurologisk tilstand
• Psykiske årsager, såsom psykisk stress og angst
• Narkotikamisbrug (anabolske steroider, kokain), håndkøbsmedicin og kosttilskud (koffein, slankepiller) og ordineret medicin (orale præventionsmidler, steroider) ().

Hvordan forebygger man højt blodtryk hos teenagere?

For at holde blodtryksniveauerne inden for normale grænser bør teenagere tage følgende forholdsregler ():

• Opretholdelse af en sund vægt
• Spisning af sunde måltider – nærende, lavt natriumindhold, lavt indhold af tilsat sukker, frugt og grøntsager
• Regelmæssig fysisk aktivitet
• Hold dig væk fra rygning ()

Hvad er tegnene og symptomerne på forhøjet blodtryk hos teenagere?

Forhøjet blodtryk hos børn og unge er for det meste asymptomatisk. Nogle gange kan de udvikle symptomer, der kan indikere en nødsituation for højt blodtryk (hypertensiv krise), som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Disse symptomer omfatter ():

• Tidlig morgenhovedpine
• Kognitive ændringer
• Kvalme og opkastning
• Ændret mental status
• Svimmelhed
• Slørt syn
• Næseblod
• Uregelmæssig hjerterytme
• Brystsmerter
• Muskelrystelser

Hvordan diagnosticeres højt blodtryk hos teenagere?

American Heart Association (AHA) anbefaler, at alle børn og unge får årlige blodtryksmålinger for tidlig påvisning og intervention af forhøjet blodtryk ().

Diagnose af forhøjet blodtryk (eller hypertension) hos unge involverer () ():

1. Opnåelse af en nøjagtig måling af blodtryk: Flere faktorer kan føre til forhøjet blodtryk hos teenagere.

Derfor er en registreret stigning i blodtrykket ved tre forskellige lejligheder (med mindst en uges mellemrum) eller en ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM) påkrævet for at validere diagnosen forhøjet blodtryk hos teenagere. ABPM refererer til en specifik valideret enhed, der vurderer blodtrykket hvert 20. til 30. minut.

Hos børn (under 13 år) er forhøjet eller højt blodtryk blodtrykket i 90. percentilen eller højere afhængigt af deres alder, højde og køn, mens hypertension er blodtryk i 95. percentilen eller højere.

Hos unge (13 år og ældre) defineres blodtryk på 120 til 129 mmHg systolisk og mindre end 80 mmHg diastolisk tryk som forhøjet blodtryk, mens hypertension er blodtrykket på 130/80 mmHg eller højere ().

2. Klinisk evaluering af hypertensiv teenager: Det inkluderer en detaljeret historie og omfattende fysisk undersøgelse for at se efter tilstedeværelsen af ​​underliggende årsag og andre følgesygdomme.

3. Diagnostiske test: Indledende undersøgelse med urinanalyse, evaluering af elektrolyt-, urinstofnitrogen- og kreatininniveauer i blodet samt ekkokardiografi er de diagnostiske tests, der udføres. Hos teenagere med unormal nyrefunktion eller urinanalyseresultater tilrådes nyresonografi; det er dog unødvendigt, hvis de fysiske undersøgelsesresultater og urinanalyse er normale.

Yderligere diagnostiske undersøgelser for at udelukke komorbide tilstande kan omfatte:

• Fuldstændig blodtælling
• Narkotikascreening
• Ekkokardiografi
• Fastende glukose- eller A1C-niveau; aspartat/alanin transaminase niveauer
• Polysomnografi

Hvad er behandlingen for højt blodtryk hos teenagere?

Afhængigt af sværhedsgraden, alderen, symptomerne og tilstedeværelsen af ​​sekundære årsager kan behandlingsplanen påbegyndes, som omfatter () ():

1. Terapeutiske livsstilsændringer

Dette er den primære behandlingsmulighed og den eneste behandlingsmulighed hos patienter med let forhøjet blodtryk. Den fokuserer på:

• Vægtreduktion ved overvægt eller fede
• Regelmæssig fysisk aktivitet
• Kostændringer, herunder sund kost og lavt natriumindtag
• Undgåelse af stofbrug, såsom ulovlige stoffer og tobaksbrug
• Stressreduktion
• Familiebaserede interventioner, herunder familierådgivning

2. Farmakologisk terapi

Nogle gange kan unge med forhøjet blodtryk kræve antihypertensiv medicin, især hvis de har symptomatisk hypertension, sekundær hypertension, målorganskade, komorbide tilstande (såsom diabetes mellitus) eller vedvarende hypertension på trods af et forsøg med livsstilsændringer. Lægemidler, såsom calciumkanalblokkere (CCB), angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI), angiotensinreceptorblokkere (ARB), diuretika, vasodilatorer, aldosteronreceptorblokkere og andre antihypertensiva kan behandle forhøjet blodtryk hos teenagere.

Tidligere blev højt blodtryk betragtet som en voksensygdom og overset hos børn og unge. I øjeblikket er det et voksende sundhedsproblem på grund af usunde spisevaner og livsstilsændringer. Håndtering af højt blodtryk hos teenagere omfatter hovedsageligt livsstilsændringer, som fokuserer på kostændringer, regelmæssig motion og medicin for at forbedre teenagerens livskvalitet.