• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

9 tidlige symptomer på type 2-diabetes hos børn og dens årsager

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en tilstand, hvor kroppens celler ikke producerer nok insulin eller modstår insulineffekterne, hvilket fører til nedsat glukosemetabolisme. Type 2-diabetes hos børn er en langvarig tilstand. Børn med T2DM har øget risiko for kortsigtede eller langsigtede komplikationer, hvis tilstanden ikke behandles.

Mens T2DM engang blev anset for almindeligt hos voksne, stiger dets udbredelse dramatisk blandt børn og unge voksne. Dette kan skyldes en stillesiddende livsstil og øget kropsmasseindeks (BMI) hos børn.

Derfor, hvis du bemærker nogen tegn på denne tilstand hos dit barn, skal du søge passende lægehjælp tidligt for at forhindre fremtidige risici og komplikationer. Derudover kan inkorporering af passende livsstilsændringer og ydelse af velkoordineret pleje hjælpe med at forsinke udviklingen af ​​det prædiabetiske stadium til diabetes.

Fortsæt med at læse for at lære mere om årsager, risikofaktorer, symptomer, komplikationer, behandling og forebyggelse af T2DM hos børn.

Årsager til type 2-diabetes mellitus hos børn

Den nøjagtige årsag til diabetes mellitus type 2 er endnu ikke opdaget. Men genetik og livsstilsfaktorer, såsom nedsat fysisk inaktivitet og øget energiforbrug, der fører til overvægt eller fedme, kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes.

Børn med type 2-diabetes mellitus har insulinresistens, så deres krop kan ikke bruge insulin til at omsætte glukose. Dette kan forårsage ophobning af sukker i blodbanen og resultere i tegn og symptomer på forhøjet blodsukkerniveau. Børn med T2DM er mere tilbøjelige til at lide af tilstande som hypertension, hyperlipidæmi, polycystisk ovariesygdom og fedtlever sammenlignet med deres jævnaldrende uden diabetes.

Risikofaktorer for type 2-diabetes hos børn

Følgende faktorer kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes mellitus.

• At være overvægtig eller fede kan øge insulinresistens. Fedt omkring maveområdet er kendt for at være en stærk risikofaktor for type 2-diabetes.

• Fysisk inaktivitet gør celler mindre lydhøre over for insulin. Således ophobes glukose i blodet, da det ikke kan trænge ind i cellerne til energiproduktion.

• Positiv familiehistorie med en ramt forælder eller søskende kan øge risikoen for diabetes mellitus type 2.

• Tilstedeværelse af visse gener i nogle etniske grupper kan øge risikoen for type 2-diabetes.

• Lav fødselsvægt og for tidlig fødsel kan øge risikoen for type 2-diabetes.

• Maternel diabetes under graviditet (svangerskabsdiabetes) kan øge risikoen for diabetes hos børn.

Selvom børn i alle aldre kan blive ramt af diabetes type 2, er teenagere for det meste ramt af det. Type 2 diabetes mellitus manifesterer sig sjældent før puberteten. Unge piger har en højere risiko for diabetes end drenge.

Symptomer og tegn på type 2-diabetes hos børn

Mange børn har måske ikke nogen mærkbare symptomer på type 2-diabetes, og det diagnosticeres ofte under rutinemæssig lægebehandling. Nogle kan dog have en gradvis indtræden af ​​tegn og symptomer, herunder:

1. Øget tørst

2. Hyppig vandladning

3. Sengevædning

4. Træthed

5. Sløret syn

6. Mørkning af hudområder såsom armhulen eller halsen

7. Vægttab

8. Gentagende infektioner

9. Forsinkelse af sårheling

10. Følelsesløshed eller snurren i ekstremiteter

Disse tegn og symptomer skyldes overskydende glukose i blodbanen. Vægttab hos børn er mere almindeligt ved type 1-diabetes end type 2-diabetes mellitus.

Komplikationer af type 2-diabetes mellitus hos børn

Børn med diabetes mellitus kan ofte opleve kortvarige komplikationer på grund af svingende blodsukkerniveauer baseret på kost, medicin og fysisk aktivitet. Disse komplikationer er kortvarige, men kræver akut behandling, da de kan være dødelige. Komplikationer kan omfatte:

• Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
• Hyperglykæmi (højt blodsukker)
• Diabetisk ketoacidose (ketoner opbygget i kroppen med højt blodsukker)

Regelmæssig overvågning af glukose, planlagt diæt, motion og medicin i henhold til de anbefalede krav kan hjælpe med at forhindre disse komplikationer.

Det skal behørigt bemærkes, at T2DM anses for at være en del af et spektrum af lidelser, der er grupperet sammen som insulinresistenssyndrom i medicinsk terminologi. Som sådan kan et barn med T2DM have andre følgesygdomme som anført nedenfor, udover diabetes mellitus:

• Hypertension
• Hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi
• Skader på blodkar, især hjerte, nyrer og nethinde
• Øget fedtaflejring i lever (fedtlever) og muskler
• Søvnforstyrret vejrtrækning

Dette betyder, at i modsætning til type 1 DM, hvor dårlig glukosekontrol kan være den eneste årsag til udvikling af disse lidelser, kan børn med T2DM lide af disse tilstande ud over DM. God kontrol med blodsukkerniveauet vil hjælpe med at kontrollere disse følgesygdomme, men vil muligvis ikke eliminere disse helt, da de eksisterer sideløbende med diabetes og ikke skyldes diabetes pr. sige.

Men dårligt styret type 2-diabetes mellitus kan fremskynde den overordnede sygdomsproces, hvilket fører til alvorligt invaliderede organfunktioner og øger risikoen for livstruende og ødelæggende komplikationer:

• Hjerte-kar-sygdomme
• Leversygdom
• Nyresygdom
• Slagtilfælde
• Synsnedsættelse og blindhed
• Ikke-helende sår eller sår, især på lemmerne

Risikoen for at udvikle disse komplikationer kan reduceres ved at opretholde passende blodsukkerniveauer. Det er også vigtigt at screene for sandsynlige komorbiditeter med jævne mellemrum. Derfor er det vigtigt at søge tidlig lægehjælp for at undgå alvorlige komplikationer.

Hvornår skal man se en læge

Søg lægehjælp, hvis du er bekymret over tegn og symptomer på diabetes hos dit barn. Selvom lignende symptomer kan ses ved andre tilstande, kan bekræftelse af blodsukkerniveauet være nyttigt til at diagnosticere og begynde tidlig behandling af diabetes mellitus type 2.

Diagnose af type 2 diabetes mellitus hos børn

Enhver af følgende screeningstests kan bestilles, hvis lægen har mistanke om diabetes hos dit barn.

• Tilfældig blodsukkermåling analyserer blodprøver under besøget, og blodsukkerniveauer på mere end 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L tyder på diabetes.

• Test for fastende blodsukker sker efter en faste natten over eller en faste i minimum otte timer, og sukkerniveauet højere end 126 mg/dL eller 7 mmol/L indikerer diabetes.

• Hb A1C-test eller A1C-test (glykosyleret eller glykosyleret hæmoglobintest) giver de gennemsnitlige glucoseniveauer for de seneste tre måneder, og mere end 6,5 % på to tests tyder på diagnosen diabetes.

• OGTT (oral glucosetolerancetest) er, hvor barnets blodsukkerniveau analyseres to timer efter indtagelse af en speciel sukkerdrik.

Diagnosen diabetes stilles først efter at have opnået to unormale resultater på forskellige dage. Børnelæger bestiller yderligere test for at skelne type 1-diabetes fra type 2-diabetes og for at vurdere organfunktioner.

Behandling af type 2 diabetes mellitus hos børn

Type 2-diabetes mellitus kræver livslang behandling. Dit barns behandlingsplaner kan variere, efterhånden som de vokser for at opretholde de optimale sukkerniveauer. Komplikationer kan forebygges ved at holde blodsukkeret på et normalt niveau som muligt.

Diabeteshåndteringsplanen kan omfatte:

• Uddannelse til selvstyring af diabetes: Få en grundig forståelse af tilstanden, indtil alle dine spørgsmål er løst fra to kilder – først din behandlende læge og enhver anden foreslået af dem og dernæst fra pålidelige internetressourcer (efter at have tjekket deres pålidelighed hos din læge). Sørg for, at barnet er aktivt involveret i denne proces, og at selv deres tvivl er fjernet.

• Sund kost: Diæter med lavt fedtindhold og lavt kalorieindhold (lavt kulhydrat) anbefales for at opretholde blodsukkerniveauet. Det er nyttigt at erstatte højkalorie læskedrikke, raffineret sukker og kulhydratrige fødevarer med proteiner og grøntsager og frugter med lavt kalorieindhold og reducere portionsstørrelsen for at opretholde glukoseniveauet. Minimer også brugen af ​​forarbejdede, emballerede og færdigretter. At læse og fortolke næringsdeklarationer er en vigtig færdighed, som bør erhverves af alle.

Det er vigtigt, at voksne lægger vægt på sunde madvalg og at spise efter planen ved at blive rollemodeller og ikke ved ord alene. Vedligeholdelse af madlogger vil også være praktisk.

• Regelmæssig træning: En times aerob fysisk aktivitet om dagen er det anbefalede minimum. Regelmæssig motion kan hjælpe med at holde sukkerniveauet lavt. En træningsrutine kan nemt oprettes, hvis et familiemedlem eller en ven deltager i disse aktiviteter med barnet.

• Tilstrækkelig søvn: En god nats søvn er en uafhængig faktor til at forbedre stofskiftesygdomme (som type 2-diabetes mellitus) og opnå et godt helbred.

• Ingen rygning og alkohol: Sådanne dårlige vaner kan føre til ødelæggende komplikationer hos diabetikere. Lad være med at forkæle dig selv, så børn har gode rollemodeller at følge.

• Blodsukkerovervågning: Mål dit barns blodsukkerniveauer ved hjælp af glukometre med regelmæssige intervaller som foreslået af din børnelæge for at bestemme dosis af insulin, diæt og fysisk aktivitet for at opretholde sunde blodsukkerniveauer. En række apps er blevet udviklet i nyere tid, som er meget nyttige i den daglige behandling af diabetes mellitus.

• Medikamenter: Metformin (Glumetza) pille, insulininjektion og liraglutid-injektion er de tre lægemidler, der er godkendt til behandling af diabetes mellitus type 2 hos børn.

Metformin øger kroppens cellers insulinforbrug ved at begrænse glukosefrigivelsen i leveren mellem måltiderne. Det i sig selv forårsager næsten aldrig hypoglykæmi. Bivirkninger som diarré og kvalme kan forekomme i begyndelsen, men de forsvinder hurtigt. Kan give B12-mangel ved længere tids brug, og derfor tilrådes periodisk B12-overvågning.

Liraglutid øger frigivelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen efter måltider. Det er ikke til brug ved T1DM eller ved diabetisk ketoacidose.

Insulin, normalt langtidsvirkende insulin (glargin), bruges til at kontrollere højt blodsukkerniveau. Insulin leveres med injektion eller insulinpumpe, afhængigt af behovet.

• Vægttabskirurgi: Teenagere, der er overvægtige med et BMI på mere end 35, kan kræve vægttabsoperation for at kontrollere type 2-diabetes, hvis der ikke er andre måder at reducere vægten på.

• Håndtering af følgesygdomme: Disse børn screenes for tilstedeværelsen af ​​andre træk ved insulinresistenssyndrom som beskrevet tidligere, herunder hypertension, nyreskade, hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi osv. på diagnosetidspunktet og med regelmæssige intervaller senere og håndteres derefter.

Insulinbehandling kan stoppes, hvis blodsukkeret kan styres med andre behandlingsmuligheder, men kun hvis barnets børnelæge rådgiver det. Tilskynd dit barn til at være fysisk aktivt og følge en sund kost for at sænke sukkerniveauet med eller ingen medicin.

Selvom nogle alternative tilgange og urtebehandlinger siges at være effektive til at håndtere diabetes, mangler de videnskabelig dokumentation. Nogle kan interagere med medicin eller forårsage skadelige virkninger. Sørg altid for sikkerheden ved enhver behandling med dit barns læge for at undgå komplikationer.

Hvordan hjælper du dit barn med at håndtere diabetes?

Konsekvent engagement fra forældre eller omsorgspersoner er afgørende for at følge diabetesbehandlingsplaner. Du kan prøve følgende for at hjælpe dit barn med at tackle de udfordringer, sygdommen forårsager.

• Forklar om sygdommen og måder at kontrollere den på.

• Opmuntre til regelmæssig fysisk aktivitet.

• Lær dem at vælge sund mad.

• Hjælp dit barn med at forstå beregningerne af insulindosis afhængigt af aktiviteter, kost og glukoseniveauer.

• Lær dem at bruge glukometre og insulininjektioner.

• Opmuntr dit barn til at have et venskabeligt forhold til diabetesbehandlingen

• Forklar dem advarselstegnene på hypoglykæmi, hyperglykæmi eller diabetisk ketoacidose, og hvordan man tilkalder akut hjælp for det.

Du kan også fortælle dit barns lærere og skolesygeplejerske om diabetes for at sikre øjeblikkelig hjælp, hvis barnet udvikler lavt eller højt sukkerniveau i skoletiden.

Forebyggelse af type 2-diabetes hos børn

En sund kost og regelmæssig motion kan hjælpe med at forhindre type 2 diabetes mellitus hos børn.

Fødevarer med lavt kalorieindhold og lavt fedtindhold, herunder frugt, grøntsager og fuldkorn, er gode madvalg. Fysiske aktiviteter, såsom sportstræning og dans, kan være nyttige. Hvis alle familiemedlemmer følger en sund livsstil, kan det opmuntre barnet til at overholde sunde spisevaner og dyrke motion regelmæssigt.

Type 2-diabetes hos børn påvirker glukosemetabolismen i kroppen negativt. De kan udvikle tilstanden på grund af fedme, mangel på fysisk træning eller lav fødselsvægt. De fleste børn viser muligvis ingen symptomer, men nogle kan opleve øget tørst, sengevædning, vægttab eller sløret syn. Børn med type 2-diabetes kan også have hypertension, søvnforstyrret vejrtrækning eller fedtlever. Hvis tilstanden ikke kontrolleres ordentligt, kan den forårsage komplikationer såsom leversygdomme, nyresygdomme og slagtilfælde. Kontakt derfor en læge, hvis du ser bekymrende symptomer hos dine børn. Selvom det er en livslang tilstand, kan den kontrolleres af regelmæssig motion, tilstrækkelig søvn, blodsukkerovervågning og en sund kost.