• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Autoimmune sygdomme hos børn:årsager, symptomer og behandling

Autoimmune sygdomme hos børn kan være forbundet med genetiske, miljømæssige og hormonelle faktorer. En autoimmun tilstand kan udvikle sig, når vores immunsystem fejlfortolker og angriber sunde celler eller væv i kroppen som antigen eller fremmedlegemer. Omkring 80 autoimmune sygdomme er til stede; dog ikke alle kan påvirke børn. Der er muligvis ikke specifikke tegn og symptomer ved autoimmune sygdomme, og læger kan udføre nogle tests for at udelukke andre mulige tilstande under diagnosticering.

Læs videre for at vide mere om årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​autoimmune sygdomme hos børn.

14 autoimmune sygdomme hos børn

Disse sygdomme falder i to kategorier, nemlig lokaliserede og systemisk . Lokaliserede sygdomme påvirker et bestemt organ såsom lever, skjoldbruskkirtel og binyrer, mens systemiske autoimmune sygdomme spredes til flere organer fra hud til nyrer og hjerte. Lidelserne kan påvirke enhver del af dit barns krop, herunder:

• Blodkar
• Forbindevæv
• Endokrine kirtler såsom skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen
• Forbindelser
• Muskler
• Røde blodlegemer

1. Addisons sygdom

Det kaldes også pædiatrisk binyrebarkinsufficiens, og den opstår, når binyrerne ikke producerer tilstrækkeligt med kortisol og aldosteron. Disse hormoner regulerer barnets stofskifte, immunsystem og niveauerne af natrium og kalium i kroppen. Addisons sygdom er sjælden.

2. Psoriasis

Kløende, tørre pletter på huden kan pege på psoriasis. Dette kan skyldes en autoimmun tilstand eller forårsaget af en bakteriel infektion på huden. Børn kan få denne sygdom gennem genetik eller på grund af andre autoimmune sygdomme som Crohns sygdom, type I diabetes og leddegigt. Denne sygdom forårsager betændelse og kan sammen med huden også involvere led .

3. Autoimmun leversygdom

Det er også kendt som autoimmun hepatitis. Det er en inflammatorisk lidelse, der beskadiger leveren og kan føre til skrumpelever, hvis den skrider frem. Type I er mindre almindelig hos børn. Type II er også sjælden, men mere almindelig end type I. Den rammer normalt piger i alderen to til 14 år.

4. Autoimmun thyroiditis (AT)

Autoimmun thyroiditis opstår normalt hos unge, men kan forekomme selv hos yngre børn. Dette er en almindelig erhvervet årsag til skjoldbruskkirtelsygdom hos børn. AT kan enten være hypothyroidisme eller hyperthyroidisme. Gener og miljøfaktorer forårsager sygdommen hos børn.

5. Cøliaki

Denne fordøjelsessygdom påvirker tyndtarmen og udløses hos genetisk disponerede børn, hvis barnet spiser fødevarer som hvede, byg og rug og kogt mad osv., der indeholder proteinet gluten. Én ud af 141 mennesker i USA har denne lidelse, men de fleste er stadig uvidende om den. Piger er mere sårbare end drenge, og det kan også være arveligt.

6. Henoch-Schonlein purpura (HSP)

Hos et HSP-ramt barn lækker den betændte hud røde blodlegemer, hvilket forårsager udslæt i ben, balder og arme. Tilstanden kan også ramme de indre organer. I USA forekommer HSP hos 20 ud af hver 100.000 børn, og drenge er mere sårbare end piger. Denne form for autoimmune udslæt hos børn kan udvikle sig mellem to og 11 år.

7. Immun (eller idiopatisk) trombocytopeni purpura (ITP)

I denne tilstand ødelægger immunsystemet blodpladerne (blodceller, der hjælper med at størkne blod) i barnets krop, for det meste i milten. Derfor, når deres antal er lavt, kan blødning blive ukontrollerbar. Læger kender endnu ikke årsagen til tilstanden, nogle gange kan det også være resultatet af en ikke-smitsom virus. ITP kan også forekomme, hvis barnet har andre autoimmune lidelser.

8. Juvenil arthritis (JA)

Også kaldet pædiatrisk reumatisk sygdom, JA kan påvirke børn under 16 år. Næsten 300.000 børn i USA er ramt af denne tilstand. JA er et fællesnavn givet til forskellige gigtsygdomme hos børn, der påvirker forskellige kropsdele fra bevægeapparatet til øjne, hud, muskler og mave-tarmkanalen.

9. Juvenil dermatomyositis

Juvenil dermatomyositis er en betændelse i musklerne (myositis), da det defekte immunsystem angriber blodceller i hele barnets krop. Tilstanden er meget sjælden, da tre ud af en million børn rammes i USA hvert år. Det forekommer mest hos børn i alderen fem til ti år.

10. Juvenil sklerodermi

Denne autoimmune sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​tykke hudpletter på grund af den overskydende produktion af kollagen. Der er to typer, lokaliseret sklerodermi, som kun rammer huden, og systemisk sklerodermi, hvor der ud over huden også er indre organer som nyrer, hjerte og mave-tarmkanalen.

Piger er mere sårbare end drenge. USA har kun omkring 5.000 til 7.000 børn, der lider af denne sjældne sygdom. Blandt de ramte får 1,5 % det før 10 års alderen, mens 7 % udvikler det mellem 10 og 19 år.

11. Kawasakis sygdom

Den sjældne sygdom opstår på grund af betændelse i musklerne i kroppen, og når den ikke behandles, kan den påvirke hjertekarrene i hjertet. Det starter med feber, hududslæt og hævede lymfeknuder i nakken, som fortsætter i omkring fem dage. Børn under fem år er modtagelige, og et ud af 10.000 børn er berørt.

12. Pædiatrisk lupus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus eller lupus forekommer i mange former og beskadiger led, hud, nyrer, hjerte, lunger, blodkar og hjerne blandt andre organer. Sygdommen er usædvanlig hos børn under fem år, men 15 % af dem, der er ramt af lidelsen, er yngre end 18 år.

13. Type 1-diabetes (juvenil)

Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvor bugspytkirtlen holder op med at producere insulinhormon. Sygdommen kan udvikle sig i alle aldre, men er mere almindelig hos personer under 20 år. Over 200.000 unge under 20 år anslås at lide af denne sygdom i USA.

14. Multipelt autoimmunt syndrom (MAS)

MAS er kombinationen af ​​tre eller flere autoimmune sygdomme hos en person. En af lidelserne vedrører hud - enten sklerodermi eller psoriasis. Omkring 25 % af de mennesker, der lider af en autoimmun sygdom, vil sandsynligvis få flere autoimmune lidelser.

Autoimmune lidelser kan ramme enhver del af vores krop. Og hvorfor gør de det? Desværre mangler medicinsk broderskab endnu at forstå den nøjagtige årsag til disse immunologiske sygdomme og tilstande.

Hvorfor har nogle børn autoimmune sygdomme?

Autoimmune sygdomme er 'idiopatiske', hvilket betyder, at deres årsag er ukendt. Men baseret på nogle fælles træk mener forskere, at en kombination af flere faktorer forårsager sygdommene:

1. Arvelighed :De autoimmune problemer kan overføres til et barn fra forældre. Også, hvis en kvinde bærer på en autoimmun lidelse, når hun er gravid, kan hun videregive antistofferne til barnet i livmoderen. I sådanne tilfælde kan symptomerne forsvinde i løbet af et par måneder.

2. Genetisk :Ifølge US National Institutes of Health (NIH) viser genetiske undersøgelser, at mennesker med autoimmune sygdomme besidder unikke genvariationer, hvilket betyder, at defekter i gener også kan være en årsag til autoimmune sygdomme.

Så selvom gener gør et individ modtageligt, kan miljøfaktorer fungere som udløser for forskellige autoimmune sygdomme.

3. Hormonelle virkninger :Medicinske eksperter antager, at hormoner i vores krop påvirker lidelser, fordi flere autoimmune problemer opstår hos kvinder end mænd. Det kvindelige immunsystem har en stærkere respons på infektioner og vaccinationer, hvilket kommer med en bivirkning af højere modtagelighed for autoimmune sygdomme.

4. Miljøfaktorer :Lidelserne forbliver generelt i dvale, indtil nogle eksterne elementer, såsom sollys, virus, et lægemiddel, stråling, kost med højt fedtindhold, sukker kan udløse dem. For eksempel kan en virus trænge ind i kroppen og ændre cellerne, hvilket kan få immunsystemet til at angribe kroppen.

Bemærk :Undersøgelser er stadig i gang for at identificere de gener, der forårsager pædiatriske immunforstyrrelser, miljømæssige og hormonelle faktorer, der påvirker dem.

Symptomer på autoimmune sygdomme hos børn

Der er ingen specifikke symptomer, der kan forbindes med disse lidelser. Det meste af tiden afhænger symptomerne af de involverede organer. De mest udbredte symptomer og tegn er dog:

• Infektion og betændelse i indre organer
• Kramper, appetitløshed, diarré, kvalme og andre fordøjelsesproblemer
• Forsinket vækst og udvikling
• Længerevarende feber
• Anæmi eller lavt antal blodplader
• Hyppig sinusinfektion, lungebetændelse, bronkitis
• Smerte i led
• Øreinfektioner
• Meningitis
• Hudinfektioner
• Generel dårlig følelse (utilpashed)
• Udslæt
• Tørre øjne og mund
• Hårtab
• Vægttab

Alle ovenstående symptomer er uspecifikke i den forstand, at de ikke nødvendigvis behøver at pege på en autoimmun lidelse, men kan være et simpelt, midlertidigt helbredsproblem.

Bemærk :De fleste af symptomerne som træthed, hævelse og udslæt kommer lejlighedsvis og forsvinder. Men hvis dit barn lider af disse symptomer ofte, kan det være tegn på et helbredsproblem. I sådanne tilfælde skal du tage dem til en børnelæge for yderligere analyse og diagnose.

Diagnose af degenerative autoimmune sygdomme

Diagnose er en udfordring for læger, da symptomerne ikke er unikke for autoimmune lidelser. Lægen ville i første omgang lave en fysisk undersøgelse og forstå barnets sygehistorie. Senere kan han anbefale forskellige tests baseret på de berørte organer:

Antinukleære antistoftests :Antinuklear antistof (ANA) test er den primære test, der udføres for at diagnosticere autoimmune lidelser. ANA er de autoantistoffer, der angriber det stof, der er til stede i cellekernen.

ANA test udføres ved hjælp af to metoder, indirekte fluorescerende antistof (IFA) og immunoassay. I IFA kombineres det berørte barns blodprøve med celler. Hvis der er antistoffer i blodet, reagerer de med cellerne. Immunoassays er mindre nøjagtige end IFA.

Lægen kan anbefale andre autoantistoftests sammen med ANA for at observere specifikke stoffer i cellekerner.

1. CBC :Den komplette blodtælling (CBC)-testen giver detaljer om tre komponenter, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

2. Omfattende metabolisk panel :CMP er en blodprøve udført for at kontrollere for anomalier i nyrer, lever og diabetes.

3. C-reaktivt protein :CRP-testen udføres for at screene inflammatorisk tarmsygdom, reumatoid arthritis og lupus.

4. Erytrocytsedimentationshastighed (ESR):Dette er en ikke-specifik test, fordi den identificerer betændelse i kroppen, men ikke specificerer det organ, hvori anomalien eksisterer.

5. Urinanalyse :Urinalyse involverer flere tests for at undersøge det fysiske, mikroskopiske og kemiske udseende af barnets urin.

Når lægen har diagnosticeret årsagen og forstår alvoren af ​​problemet, vil han anbefale visse ændringer i barnets kost og rutine, hvis lidelsen er mindre eller midlertidig.

Så ville disse mindre ændringer være nok til at løse problemet? Nej, alvorlige sygdomme kræver medicinsk indgriben.

Måder at håndtere autoimmune sygdomme hos børn

Disse metoder kan ikke helbrede autoimmune sygdomme, da der ikke er nogen kur mod dem. De tilgængelige muligheder sigter mod at reducere symptomerne, kontrollere skaden forårsaget af autoimmunitet og opretholde kroppens evne til at bekæmpe sygdommen.

Hver autoimmun sygdom hos børn har unikke behandlingstrin, men inkluderer almindeligvis:

1. Tilskud :Din læge kan ordinere kosttilskud for at genopbygge vitaminer, hormoner (såsom skjoldbruskkirtel) eller insulin i barnets krop.

2. Blodtransfusion :I tilfælde af lidelser som ITP kan dit barn meget sjældent have behov for en blodtransfusion, da kroppen blandt andet producerer mindre blod eller færre blodplader.

3. Fysioterapi :Sygdomme relateret til knogler, led eller muskler har brug for fysioterapi for at få kropsdelene til at bevæge sig let og styrke musklerne.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler :NSAID'erne eller smertestillende midler, såsom ibuprofen og naproxen, lindrer hævelse, smerte og stivhed. De undertrykker den inflammatoriske smerte forårsaget af nogle sygdomme, såsom leddegigt.

5. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) :Disse lægemidler sænker hastigheden, hvormed sygdommen skrider frem. Disse bruges almindeligvis til leddegigt, for at lindre smerter og betændelse og kontrollere ledskader.

6. Biologi :Biologiske lægemidler er en ny klasse af lægemidler, der er gensplejsede proteiner. De retter sig mod de specifikke organer, der er angrebet af immunsystemet. De er DMARD'er, der bruges til patienter med vedvarende sygdomsaktivitet.

7. Kortikosteroider :Kortikosteroider er hormoner, der produceres af binyrerne. De er tilgængelige i forskellige former, herunder tabletter, injektioner, inhalatorer og lotioner. De lægemidler, der bruges til at bekæmpe betændelse og kontrollere immunsystemet, er så kraftige, at lægerne kun ordinerer dem i små doser. Høje doser vil sandsynligvis have langsigtede bivirkninger. Prednison er et sådant kortikosteroid.

8. IVIg (intravenøst ​​immunglobulin) :IVIg er et immunglobulin G-antistof samlet fra flere plasmaer indsamlet fra flere donorer. De hjælper blandt andet med at kontrollere idiotypiske antistoffer og mildne inflammatoriske mediatorer.

Afhængigt af dit barns autoimmune sygdom kan de have brug for andre former for medicinsk behandling, såsom:

9. Plasmaferese :Det er en fysisk proces at fjerne plasma. Plasma bærer antistoffer i blodet. Lægen vil kun anbefale proceduren i ekstreme tilfælde, da plasmaferese også skyller gode antistoffer ud.

10. Kirurgi :I visse komplicerede tilfælde af juvenil idiopatisk arthritis eller tarmobstruktion i Crohns sygdom kan læger anbefale operation.

Smerten, betændelsen og besværet forbundet med tilstandene kan være traumatiske for barnet. Sammen med medicin og fysioterapi kan han have brug for psykoterapi eller rådgivning for at være stærk i disse testtider.

Hvad kan du gøre ud over at tage barnet til lægen? Støt barnet ved at tage forholdsregler såsom at give en allergenfri diæt, kosttilskud som vitamin B og C og sunde livsstilsændringer.

Autoimmune sygdomme i barndommen opstår, da immunsystemet ikke formår at skelne mellem et individs krop og fremmede antistoffer. De kan angribe et eller flere organer. Mens nogle få kan være langvarige lidelser, kan nogle forsvinde i løbet af få dage. Som forælder skal du være stærk og få dit barn til at føle sig så normalt som muligt, så det ikke påvirker hendes psyke. Pas på hendes rutine og madforbrug for at gøre problemet mindre bekymrende.

Ofte stillede spørgsmål

1. Hvad er leaky gut syndrome?

Betændelse skaber store mellemrum mellem cellerne, der grænser op til tarmene. De bliver utætte og tillader toksiner, bakterier, dårlige fedtstoffer og andre usunde materialer at sive ind i blodstrømmen gennem tarmmembranen. Kort sagt inviterer en utæt tarmvæg de giftige stoffer ind i vores krop, hvilket udløser immunsystemet til at blive hyperdefensivt. Symptomerne på mange autoimmune sygdomme kan blive ophidsede med leaky gut syndrome.

2. Er kræft en autoimmun sygdom?

Ifølge Cancer Research UK er der ingen direkte sammenhæng mellem autoimmune sygdomme og kræft. En person med autoimmune lidelser er lige så tilbøjelige til at få kræft som en normal person. Visse typer kræft er dog mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med særlige autoimmune sygdomme.

For eksempel har forskere ved Medical College of Wisconsin fundet ud af, at systemisk sklerose øgede risikoen for lungekræft med fem gange, leverkræft med tre gange og ikke-melanom hudkræft med fire gange.

Ifølge en undersøgelse i Shanghai steg risikoen for kræft i spiserøret 2,4 gange hos patienter med autoimmune sygdomme.

3. Hvilken speciallæge behandler autoimmune sygdomme?

Tag dit barn til en børnelæge. Han vil være hovedlægen, som vil foreslå den eller de specialister, du skal besøge. For eksempel, hvis dit barn har et autoimmunt problem med

• Fordøjelsessystem:gastroenterolog;
• Nyrer:Nephrologist
• Lid- og bindevævssygdomme:Reumatologer

Autoimmune sygdomme hos børn kan være forårsaget af hormonelle ændringer eller arvelige, genetiske og miljømæssige faktorer. De kan påvirke forskellige kropsdele. For eksempel rammer psoriasis huden, mens cøliaki rammer tyndtarmen. Symptomerne afhænger af det berørte organ; nogle almindelige symptomer er dog hudinfektioner, ledsmerter og hårtab. I øjeblikket er der ingen kur mod autoimmune sygdomme, men de kan håndteres med kosttilskud, kortikosteroider, fysioterapi, blodtransfusion og andre metoder. Hvis du har at gøre med en autoimmun sygdom, skal du kontakte en læge for at udarbejde en effektiv behandlingsplan, der hjælper dig med at håndtere sygdommen godt og leve et behageligt liv.