• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příčiny tonzilitidy u dětí, její příznaky a prevence

Tonsilitida u dětí je zánět mandlí, malých tkání umístěných na obou stranách zadní části krku. Říká se jim také palatinové mandle. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale obvykle je častější u školních dětí od předškolního věku po dospívající.

Mandle jsou lymfoidní tkáně, které chrání tělo před infekcemi. Mezi běžné příčiny tonzilitidy patří bakteriální nebo virová infekce. Prvním příznakem je bolest při polykání. Základní infekce tonzilitidy se může potenciálně rozšířit do částí krku a hrudníku, což zvyšuje riziko komplikací, jako je obstrukce dýchacích cest.

Přečtěte si tento příspěvek, abyste se dozvěděli o různých příznacích, rizikových faktorech, komplikacích a léčbě tonzilitidy u dětí.

Jak tonzilitida vypadá u dětí?

Tonsilitida způsobuje, že tkáň na obou stranách uvuly zčervená a oteče. Někdy mohou být na tkáni bílé nebo žluté skvrny.

Tonsilitida je nakažlivá a může se rozšířit, pokud infikovaná osoba kýchá nebo kašle v blízkosti vašeho dítěte. Inkubační doba se může lišit v závislosti na patogenu. Může trvat den až pět dní, než se příznaky objeví.

Příznaky a příznaky tonzilitidy u dětí

Existují tři typy tonzilitidy, akutní, chronická a recidivující, přičemž příznaky se u každého typu liší. Existuje však několik běžných příznaků, mezi které patří:

• Bolest v krku
• Drsný hlas
• Potíže s polykáním
• Horečka
• Zvětšené a citlivé lymfatické uzliny v blízkosti krku
• Špatný dech
• Červené a oteklé mandle
• Ztuhlý krk
• Bolest hlavy
• Bílé nebo žluté skvrny na mandlích
• Bolest ucha
• Bolesti žaludku

Typy tonzilitidy

1. Akutní tonzilitida

Tento typ je nejčastější u dětí, příznaky trvají až deset dní nebo méně. Je charakterizována bolestí v krku, potížemi s polykáním, šedým nebo bílým povlakem na mandlích a horečkou s teplotou vyšší než 38,3 °C (100,94 °F) (rektální).

To lze léčit antibiotiky na předpis. Několik domácích prostředků může také pomoci zmírnit příznaky.

2. Chronická tonzilitida

Když příznaky trvají déle než deset dní, pak by se mohlo jednat o chronickou tonzilitidu. Mohou se objevit další příznaky, jako je zápach z úst, oteklé a citlivé lymfatické uzliny v blízkosti krku. Infekce se také může rozšířit do pojivových tkání krku a hrudníku, což má za následek vznik mandlí. Tonsilové kameny jsou ztvrdlé mrtvé buňky, sliny a potrava, která se hromadí ve štěrbinách mandlí.

V případě chronické tonzilitidy může pediatr doporučit tonzilektomii (chirurgický zákrok k odstranění krčních mandlí).

3. Opakující se angíny

Říká se, že vaše dítě má opakující se tonzilitidu, když má některý z následujících stavů:

• Sedm nebo více epizod tonzilitidy za rok.

• Pět nebo více epizod tonzilitidy za dva roky.

• Tři nebo více epizod tonzilitidy za tři roky.

Pokud je opakující se infekce mandlí způsobena bakteriemi, pak je standardní možností léčby tonzilektomie. Tonzilektomie se obvykle provádí u dětí ve věku do šesti let, kdy dochází k recidivujícím zánětům mandlí v důsledku bakteriální infekce. Jinak je méně riziková parciální tonzilektomie první linií terapie.

Rizikové faktory a komplikace tonzilitidy

Níže jsou uvedeny běžné rizikové faktory na tonzilitidu u dětí.

• Studie naznačují, že opakující se tonzilitida může být způsobena mikroorganismy vytvářejícími biofilmy a úložištěm infekcí v záhybech mandlí.

• Studie poukázala na to, že děti s narušeným vývojem anti-SpeA protilátek v imunitním systému mají nižší odolnost vůči streptokokovým bakteriím, což způsobuje opakované epizody tonzilitidy.

• Děti, které jsou v úzkém kontaktu s nemocnými, školními dětmi a dětmi, které tráví hodně času ve školce, jsou obvykle vystaveny zvýšenému riziku.

Oteklé a zvětšené mandle mohou vést k následujícím komplikacím .

• Větší možnost infekcí dýchacích cest, jako je běžné nachlazení.

• Infekce středního ucha a lepivé ucho, protože zvětšené mandle omezují proudění vzduchu do a ze středního ucha.

• Závažné zvětšení krčních mandlí způsobuje dechové pauzy a obstrukční spánkovou apnoe asi u 2 % dětí s tonzilitidou.

Příčiny tonzilitidy u dětí

Mandle jsou lymfoidní orgány, které chrání dýchací cesty a plíce zachycováním choroboplodných zárodků, které se dostanou do těla. Někdy se tyto zárodky dostanou do záhybů mandlí a vytvoří úložiště, které vede k infekci.

Viry a bakterie jsou běžnými příčinami tonzilitidy. Akutní a mírná virová tonzilitida může sama odeznít za týden nebo dva, ale pokud vaše dítě vykazuje závažné příznaky nebo pokud se infekce opakuje, může potřebovat lékařský zásah.

Virová tonzilitida

Viry, které obvykle způsobují tonzilitidu, jsou rhinovirus, koronavirus a adenovirus a ve vzácných případech virus chřipky, virus parainfluenzy, enteroviry a herpes viry.

Virus Epstein-Barrové údajně způsobuje mononukleózu i angínu. Takže pokud má vaše dítě mononukleózu, pak existuje šance, že se u něj rozvine tonzilitida jako sekundární infekce.

Bakteriální tonzilitida

Uvádí se, že bakterie jsou příčinou asi 15–30 % případů angíny. Streptococcus pneumoniae a Streptococcus aureus jsou dva typy bakterií, které způsobují tonzilitidu. Streptococcus pneumoniae může zůstat v těle, aniž by způsobil infekci a mohl by se přenést z dospělých na děti.

Jak zjistit, zda se jedná o virovou nebo bakteriální tonzilitidu?

Příznaky obou forem tonzilitidy jsou podobné a přesnou příčinu lze určit pouze pomocí lékařského vyšetření. Pokud je tonzilitida způsobena běžným nachlazením a viry chřipky, příznaky bývají mírné. Bakteriální tonzilitida způsobená streptokokovými bakteriemi má tendenci vykazovat závažné příznaky spolu se špatným dechem.

Kdy vzít své dítě k lékaři?

Pokud má vaše dítě následující příznaky, pak je nejlepší vzít je k lékaři.

• Má bolest v krku déle než dva dny
• Má potíže s polykáním
• Pocit nevolnosti a slabosti
• Ukazuje potíže s dýcháním
• Začíná slintat

Diagnóza tonzilitidy

Poskytovatel zdravotní péče vyšetří hrdlo a krk vašeho dítěte a zeptá se na anamnézu a příznaky dítěte. Vyšetřují mandle vašeho dítěte na otoky, zarudnutí nebo bílé skvrny. V některých případech kultura v krku nebo rychlý test na streptokoku nebo lze doporučit obojí.

Infekci lze potvrdit také krevním testem který ukazuje vysoký počet bílých krvinek.

Léčba tonzilitidy

Akutní a mírné záněty mandlí způsobené viry jsou benigní a příznaky obvykle odezní do týdne až dvou. Pokud se však jedná o bakteriální infekci nebo pokud jsou příznaky závažné a samy neustupují, může lékař vašemu dítěti předepsat beta-laktamová antibiotika, jako je penicilin nebo cefuroxim. Studie naznačují, že léčba antibiotiky může zabránit šíření infekce mimo mandle, a tak snížit riziko zánětu ucha a sinusitidy.

Je důležité dokončit celou kúru předepsaných antibiotik, i když příznaky vymizí, protože by se infekce mohla vrátit. U recidivujících bakteriálních a virových infekcí může lékař doporučit tonzilektomii po zvážení věku dítěte a dalších zdravotních faktorů.

Domácí léky na tonzilitidu

Spolu s léčbou předepsanou dětským lékařem můžete vyzkoušet některé domácí prostředky ke zmírnění příznaků tonzilitidy. Všimněte si, že většina těchto léků postrádá vědecké důkazy a než některý z nich vyzkoušíte, je nejlepší vzít si názor pediatra.

1. Zajistěte, aby vaše dítě hodně odpočívalo.

2. Požádejte je, aby často pili tekutiny.

3. Podávejte jim měkká jídla, ze kterých nebolí v krku.

4. Některé děti mohou najít teplá jídla, jako jsou polévky, uklidňující, zatímco studená jídla, jako jsou nanuky, mohou u některých dětí uklidnit krk.

5. V dětském pokoji můžete použít zvlhčovač studené mlhy. Zvlhčovač může usnadnit dýchání a zmírnit podráždění krku.

6. Po poradě s lékařem můžete k úlevě od bolesti podávat volně prodejné léky, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. Nikdy nepodávejte aspirin dětem .

Prevence tonzilitidy u dětí

Nejlepší způsob, jak předcházet zánětu mandlí, je držet dítě mimo dosah pacientů s tonzilitidou nebo jinými infekcemi horních cest dýchacích. Můžete také přijmout následující preventivní opatření.

• Naučte své děti cvičit základní hygienické návyky, jako je mytí rukou a zavírání úst při kašlání nebo kýchání.

• Venku udržujte dobrou hygienu rukou pomocí dezinfekčního prostředku na ruce.

• Pokud dojde k propuknutí infekce, vyzvěte své dítě, aby ve škole nebo školce nosilo roušku.

• Nedoporučujte sdílení nádobí s ostatními, protože patogeny se mohou přenášet slinami.

• Imunizace proti patogenům, jako je virus chřipky, může snížit riziko infekcí, včetně tonzilitidy.

Často kladené otázky

1. Jak poznám, že je potřeba odstranit mandle mého dítěte?

Tonzilektomie nebo chirurgické odstranění mandlí se většinou doporučuje v případě chronické nebo recidivující bakteriální tonzilitidy, nebo když zduřelé mandle způsobují závažné komplikace, jako je ucpání dýchacích cest. Lékař vašeho dítěte může vyzkoušet jiné neinvazivní léčebné metody, jako jsou antibiotika, aby poskytl úlevu bez nutnosti operace. Pokud dítě potřebuje tonzilektomii, lékař zváží věk dítěte a další zdravotní faktory.

Mandle fungují jako obranné orgány a jejich odstranění může způsobit, že tělo dítěte bude náchylné k infekcím. Proto může lékař uvažovat o tonzilektomii pouze tehdy, když přínosy operace převáží potenciální rizika.

2. Může moje dítě dostat streptokoku i po odstranění krčních mandlí?

Podle Dr. Troye Madsena z University of Utah může vaše dítě stále dostat streptokokovou infekci, i když mu odstraní mandle. Pravděpodobnost streptokoky v krku však bude menší.

Bakteriální nebo virové infekce mohou způsobit zánět mandlí, známý jako tonzilitida. V důsledku toho může vaše dítě pociťovat bolest v zadní části krku spolu s bolestí ucha a potížemi s polykáním. Kromě toho může zánět mandlí u dětí zvýšit jejich náchylnost k infekcím dýchacích cest a ušním infekcím nebo způsobit dýchací potíže. Proto je nejlepší poradit se s lékařem, pokud vaše dítě bolí v krku a cítí se nemocné a slabé déle než dva dny. Virová tonzilitida může vymizet za týden nebo dva, ale bakteriální infekce může vyžadovat léčbu antibiotiky.