• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rozdíly mezi rizikovými faktory potratu a příčinami potratu

Pokud jste zkoumali potraty, pravděpodobně zjistíte, že existuje spousta informací, kterými se můžete prokousat – a že to, co najdete, může být protichůdné. Často existuje mnoho nejasností ohledně rozdílu mezi příčinami a rizikovými faktory.

To, co byste na jednom místě mohli číst jako „fakt“, lze jinde nazvat „mýtem“. Jeden článek může například tvrdit, že stres způsobuje potraty, zatímco jiný tvrdí, že neexistují žádné důkazy, že to tak je.

Zde je to, co potřebujete vědět o rizikových faktorech a příčinách potratu, jak se liší a jak můžete utřídit mýty, abyste se dostali k pravdě.

Přehled

Můžete být zmateni rozdílem mezi příčinami potratu a rizikovými faktory potratu. Když interpretujete informace na internetu o potratu, je důležité, abyste pochopili, jak se tyto dvě věci liší.

Korelace vs. příčinná souvislost

Možná jste už slyšeli frázi „korelace není kauzalita“. Znamená to, že jen proto, že jsou dva faktory vzájemně spojeny, jeden nemusí nutně způsobit druhý.

Často používaným příkladem rozdílu mezi korelací a kauzalitou je jedení zmrzlinových kornoutů a utonutí.

Mezi jedením zmrzlinových kornoutů a utonutím v jezeře existuje silná korelace – ale to neznamená, že snězení zmrzlinového kornoutu někoho utopí.

Jedení zmrzliny a utonutí spolu souvisí, protože k obojímu je mnohem pravděpodobnější dojít během léta.

Chcete-li pochopit, proč se korelace nerovná příčinné souvislosti z hlediska příčin potratu, zvažte následující studii. V roce 2017 vědci zjistili, že ženy, které mají problémy se zuby (parodontální onemocnění), mají větší pravděpodobnost předčasného porodu a mají děti s nízkou porodní hmotností a mohou dokonce častěji potratit.

Znamená to, že problémy se zuby způsobují těhotenské komplikace? Je to pravděpodobné:Bakterie zubního kazu by mohly vylučovat nějakou dosud neobjevenou látku, která spouští předčasný porod.

Existují však také další stejně pravděpodobné důvody pro toto spojení a mohlo by se stát, že potrat vůbec nesouvisel se zdravím zubů ženy. Místo toho se mohlo stát, že existovalo něco, co je učinilo zranitelnějšími vůči oběma potrat a špatné zdraví zubů.

Například kouření zvyšuje riziko zubního kazu a předčasného porodu, stejně jako cukrovka.

Mohou zde být i socioekonomické faktory. Žena se zubním kazem nemusí navštívit zubaře, protože nemají pojištění. Pokud nemají pojištění, může být také méně pravděpodobné, že se jim dostane prenatální péče, která by mohla pomoci předejít předčasnému porodu.

Jak ukazují tato alternativní vysvětlení, mít zubní kaz může znamenat, že žena má zvýšené riziko za předčasný porod – ne že by jí zubní kaz způsobil předčasný porod. V tomto případě by byl zubní kaz považován za rizikový faktor, nikoli za příčinu.

Výzkum potratů

Stejný mechanismus platí pro několik teorií o příčinách potratu. Mnoho faktorů bylo spojeno s rizikem potratu, ale jen velmi málo z nich prokázalo, že způsobují potraty.

Například výzkum publikovaný v roce 2017 zjistil, že vysoká hladina stresu je spojena se zvýšeným rizikem potratu. Vědci však stále nevědí, zda je stres to, co skutečně způsobuje potrat.

Opět platí, že tyto dvě věci by mohly souviset spíše prostřednictvím korelace než příčinné souvislosti:pokud má žena vysokou úroveň stresu, může být pravděpodobnější, že bude pít alkohol nebo se zapojit do jiného chování, které nezávisle zvyšuje riziko potratu.

Výzkumné výzvy:Co způsobuje potrat?

Na příkladu stresu jako možného přispěvatele k potratu je důležité pochopit, proč se tak málo ví.

Hlavním důvodem je, že je obtížné – ne-li nemožné – studovat vliv stresu na těhotenství a ztrátu těhotenství. Bylo by neetické „stresovat“ jednu skupinu těhotných, aby se zjistilo, zda potratily více než podobná skupina těhotných, které stres nebyly.

Místo toho vědci provádějí studie na témata, jako je potrat, sledují skupiny lidí a snaží se statisticky určit, které faktory jsou spojeny s vyšším nebo nižším rizikem (například jak se mění riziko potratu během hospodářského poklesu). Studie, jako jsou tyto, však mají mnoho proměnných, které je obtížné kontrolovat.

Dalším příkladem je teorie, že nízký progesteron způsobuje potraty. Těhotné ženy, které potratily, mají pravděpodobně nízkou hladinu progesteronu. Existuje však spor o to, zda je nízká hladina progesteronu skutečnou příčinou potratu, nebo zda je to pouze známka toho, že se blíží potrat.

Mnoho faktorů bylo teoretickykorelováno s rizikem potratu, ale nebylo prokázáno, že způsobují potraty.

Mezi faktory, které jsou spojeny s potratem – ale nemusí být nutně příčinou potratu – patří:

• Věk nad 35
• Určité zdravotní stavy (jako je antifosfolipidový syndrom a endokrinní poruchy)
• Chromozomální a jiné genetické abnormality (včetně mutací genu MTHFR)
• Zvýšené množství přirozených zabíječských buněk
• Expozice životního prostředí
• Vysoký příjem trans-tuků
• Imunitní poruchy (včetně některých autoimunitních onemocnění)
• Infekce (jako je bakteriální vaginóza)
• Velké množství kofeinu během těhotenství
• Faktory životního stylu (včetně expozice cigaretovému kouři a užívání alkoholu)
• Obezita
• Předchozí volitelný potrat
• Stres
• Namáhavá aktivita (včetně cvičení nebo činnosti související s prací) během těhotenství
• Strukturální faktory (jako jsou srůsty nebo malformace dělohy nebo děložního čípku)
• Onemocnění štítné žlázy

Porozumění příčinám a rizikovým faktorům

Nakonec, pro těhotnou osobu znepokojenou ztrátou těhotenství je rozdíl většinou akademický. Důležitější je zaměřit se na to, které faktory můžete změnit vs. kterou nemůžete . Například věcem, jako je vaše genetika a určité zdravotní stavy, se nelze nutně vyhnout. Existují však také určité rizikové faktory životního stylu, které byly spojeny s potratem, nad nimiž máte určitou kontrolu.

Pokud se aktivně snažíte otěhotnět, můžete provést určité změny ve svém životním stylu, které mohou snížit riziko potratu. Můžete se například rozhodnout přestat kouřit. Pokud si však neuvědomujete, že jste těhotná, možná neprovedete změny upravitelných rizikových faktorů dostatečně brzy, abyste zabránili jejich účinkům.

Nakonec vše, co můžete udělat, je pokusit se ovládat věci, které skutečně máte pod kontrolou.

Může léčba zabránit potratu?

Pokud jste opakovaně potratili, vězte, že někteří poskytovatelé se mohou cítit pod tlakem, aby navrhli neověřené terapie nebo testy, jako jsou infuze lipidů nebo protilátek, aby se pokusili zabránit potratu.

Měli byste vědět, že léčby, které jsou považovány za experimentální, mohou být riskantní a je nepravděpodobné, že budou hrazeny pojišťovnou.

Zvládání pocitů viny a viny

Pokud jste zažili potrat, možná vás napadne, zda existuje specifický rizikový faktor, který můžete „obvinit“. Můžete dokonce obviňovat sami sebe.

První věc, kterou byste měli vědět, je, že spontánní potrat je poměrně častý – ačkoli přesná čísla je těžké odhadnout, protože se liší mezi věkovými skupinami, předpokládá se, že k němu dochází asi u 15 % těhotenství.

I když máte opakované potraty – které jsou méně časté než jeden spontánní potrat – důvod není vždy identifikovatelný.

Ve většině případů – pokud poskytovatel neprovádí velmi specifické testy – není příčina potratu známa. Často, i když jsou provedeny testy, je příčina stále nejasná.

I když si myslíte, že existoval specifický rizikový faktor, který vedl k vašemu potratu, pravděpodobně to nebyla jediná věc, která k tomu došlo. Odborníci se domnívají, že je pravděpodobnější, že k většině potratů dochází v důsledku více faktorů nebo prostě náhodná náhoda.

Slovo od Verywell

Když se snažíte rozebrat fakta z mýtů a protřídit osvědčenou vs. neprokázanou vědu, může to být zdrcující – zvláště když na internetu není nedostatek informací. Vězte, že existuje mnoho rizikových faktorů a příčin potratu – ale nemusí jít nutně o jedno a totéž.

Pokud jste potratila, můžete se cítit provinile a přemýšlet, zda jsou na vině určité rizikové faktory. Ve většině případů není jasné, co způsobilo potrat – mohlo se to stát náhodou. Pokud se obáváte, že jste udělali něco špatně, vězte, že jelikož existují různé rizikové faktory, pravděpodobně existují různé příčiny – a vědci se stále snaží zjistit, jak fungují.