• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Molární těhotenství

Ztráta těhotenství je vždy neuvěřitelně obtížná, i když k ní dojde velmi brzy. Molární těhotenství, i když vzácné, je jedním z důvodů, proč může těhotenství skončit předčasně. Zjistěte více o tom, co je molární těhotenství a co jej způsobuje.

Co je molární těhotenství?

V molárním těhotenství (také nazývané hydatidiformní mola) přeroste tkáň, která se má stát placentou, a stane se z ní masa cyst.

V některých případech neexistuje žádné doprovodné embryo, zatímco v jiných případech je přítomen částečně vytvořený, ale neživotaschopný plod nebo nějaká identifikovatelná embryonální nebo fetální tkáň. Toto se nazývá částečné molární těhotenství.

Úplné molární těhotenství vs. částečné molární těhotenství

Příčinou molárního těhotenství je abnormalita během oplodnění, pravděpodobně tehdy, když se dvě sady chromozomů od otce smísí s jednou sadou chromozomů od matky (částečný mol) – nebo se žádným z jejích chromozomů vůbec (kompletní mol).

Většina molárních těhotenství je objevena během týdnů po početí a všechna končí potratem.

Jak častá jsou molární těhotenství?

Naštěstí jsou molární těhotenství relativně vzácná a vyskytují se pouze u 1 z 1 000 těhotenství.

Kdo je nejvíce ohrožen molárním těhotenstvím?

Mezi ženy, které mají mírně zvýšené riziko molárního těhotenství, patří ženy starší 35 let, ženy mladší 20 let, ženy, které vícekrát potratily, a ženy z Mexika, jihovýchodní Asie a Filipín.

Jaké jsou příznaky molárního těhotenství?

Příznaky molárního těhotenství mohou zahrnovat:

• Nepřetržitý nebo přerušovaný hnědý nebo jasně červený krvavý výtok (nejběžnější příznak)
• Vaginální krvácení
• Silná nevolnost a zvracení
• Nepříjemné křeče
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Vysoký krevní tlak
• Větší než očekávaná děloha
• Děloha těsta (spíše než pevná)
• Absence embryonální nebo fetální tkáně (viditelná na ultrazvuku)
• Nadměrné hladiny hormonu štítné žlázy
• Průchod oválné, hroznové cysty zvané trofoblast z pochvy (nebo mnohočetné cysty)
• Ovariální cysty (zjištěné vaším lékařem)
• Preeklampsie (obvykle není objevena, dokud si nedomluvíte schůzku se svým lékařem)

Měli byste se obávat, pokud si myslíte, že jste prodělali molární těhotenství?

Molární těhotenství je rizikovým faktorem pro rozvoj perzistentní gestační trofoblastické neoplazie (GTN) (také známé jako gestační trofoblastické onemocnění), kdy tkáně placenty nalevo dále rostou.

Velmi příležitostně to může vést ke vzácné formě rakoviny známé jako choriokarcinom. Naštěstí GTN a choriokarcinom jsou extrémně neobvyklé stavy, přičemž druhý z nich se vyskytuje pouze u 1 z každých 40 000 těhotenství.

Co můžete dělat, pokud si myslíte, že máte molární těhotenství

Zavolejte svého poskytovatele prenatální péče, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků. Vzhledem k tomu, že některé z těchto příznaků může být obtížné odlišit od normálních časných příznaků a příznaků těhotenství (mnoho zcela normálních těhotenství zahrnuje určité špinění a křeče a většina zahrnuje nevolnost), měli byste věřit svým instinktům. Pokud si myslíte, že něco není v pořádku, promluvte si se svým poskytovatelem – třeba jen proto, abyste získali tolik potřebné ujištění.

Váš lékař pravděpodobně provede ultrazvuk a krevní test (aby se podíval na hladiny hCG) a možná bude chtít provést rentgen hrudníku nebo MRI vašeho břicha. Pokud máte molární těhotenství, abnormální tkáň musí být odstraněna pomocí dilatace a kyretáže (D&C), což je postup, který obvykle trvá 15 až 30 minut. Váš lékař použije zrcátko (stejný nástroj, jaký se používá při rutinním vyšetření pánve) k zobrazení a dilataci vašeho děložního čípku a poté odstraní tkáň vakuem.

Následná kontrola hladiny hCG je zásadní, aby se zajistilo, že abnormální tkáň znovu nevyroste nebo nepostoupí do choriokarcinomu. Naštěstí šance, že se léčené molární těhotenství změní na maligní, je extrémně vzácné.

Opětovné otěhotnění po molárním těhotenství

Váš lékař vám pravděpodobně navrhne, abyste neotěhotněla po dobu šesti měsíců až jednoho roku (ženy, které se snaží otěhotnět dříve, jsou vystaveny většímu riziku dalšího molárního těhotenství).

Dobrou zprávou je, že jinak jedno molární těhotenství neznamená, že máte vyšší riziko, že budete mít další. Pouze 1 až 2 procenta žen, které prodělaly jedno molární těhotenství, prodělají druhé.