• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co byste měli vědět, pokud máte během těhotenství podváhu

Přibírání na váze během těhotenství je důležité pro růst a vývoj vašeho budoucího miminka. Přírůstek hmotnosti je také klíčovou složkou ukládání energie pro tvorbu mateřského mléka po porodu.

Dobrou zprávou je, že rizika spojená s podváhou nebo nedostatečným přibíráním lze kompenzovat tím, že začnete přibírat. Výsledkem je, že podváha a těhotná obvykle nejsou velkým problémem, pokud během těhotenství dostáváte adekvátní výživu a přidáváte dostatek hmotnosti během těhotenství – zejména ve druhém a třetím trimestru.

Přehled

Podváha před otěhotněním může naznačovat potřebu přibrat během těhotenství více než žena s průměrnou nebo vyšší hmotností. Navíc ženy s anamnézou poruch příjmu potravy, jako je anorexie nebo mentální bulimie, které mohly mít nutriční nedostatky před početím, budou během těhotenství potřebovat další živiny.

Spolupráce se svým poskytovatelem zdravotní péče a případně specialistou, jako je například registrovaný dietolog, který se specializuje na těhotenství, vám může pomoci dosáhnout vhodného nárůstu hmotnosti a výživy během těhotenství.

Proč na přibírání v těhotenství záleží

Pro některé ženy může být obtížné během těhotenství přibrat na váze, ale pro růst zdravého dítěte je to zásadní. Pochopení toho, kam jde důležitá hmotnost, vám může pomoci pochopit nutnost přiměřeného přibírání na váze. Kila nasazená v těhotenství se rozkládají přibližně takto:

• Dítě :7 až 8 liber
• Placenta :1 až 2 libry
• Plodová voda :2 libry
• Děloha :2 libry
• Mateřská prsní tkáň :1 až 3 libry
• Objem krve matky :3 až 4 libry
• Tekutiny v mateřské tkáni :2 až 4 libry
• Mateřské zásoby tuku a živin :6 až 8 liber

Většina této váhy se po porodu a poporodním období poměrně rychle zbaví. Jakýkoli další přírůstek hmotnosti lze také ztratit, ale obvykle to vyžaduje více záměrného úsilí a bude se lišit od ženy k ženě. Ke snížení hmotnosti obvykle přispívá prodloužené kojení, pravidelné cvičení a vyvážená strava.

Přibývání na váze před otěhotněním

Pokud máte podváhu, může být užitečné přibrat pár kilo před otěhotněním. To je zvláště důležité, pokud vaše strava před otěhotněním nebyla nutričně adekvátní. Příjem adekvátní výživy před těhotenstvím je životně důležitý pro vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Nízká tělesná hmotnost může být rizikovým faktorem pro neplodnost a předčasný porod. Emily Mitchell, registrovaná dietoložka a certifikovaná učitelka diabetu pro Centrum fetální medicíny, říká:„Pokud máte podváhu a snažíte se otěhotnět, snažte se přibrat 2 až 5 kilo, a pokud se vám to nedaří, zaměřte se na přibrání 2 až 5 kilo. během prvního trimestru.“

Abyste přibrali toto množství na váze, budete muset zvýšit své kalorie asi o 300 kalorií denně. (Ženy, které nemají podváhu, obvykle nepotřebují kalorie navíc během prvního trimestru a potřebují zhruba 340 kalorií navíc denně ve druhém trimestru a 450 kalorií navíc denně během třetího trimestru.)

Registrovaný dietolog vám může navrhnout nutričně bohaté a vysoce kalorické potraviny, které vám pomohou dosáhnout vašich cílů v oblasti hmotnosti.

Historie poruch příjmu potravy

Mít podváhu před otěhotněním obvykle není problém, pokud nemáte extrémně podváhu, podvýživu a/nebo nemáte v minulosti poruchy příjmu potravy.

Mitchell uvádí, že když radí ženě s předchozí poruchou příjmu potravy, může zjistit, že se musí zaměřit na přidávání určitých klíčových živin, jako je folát (vitamín B9), železo, bílkoviny a tuky, spíše než na přibírání na váze.

Říká:„Když hodnotím příjem potravy ženy, ráda pracuji na vyplnění mezer v klíčových živinách, které jim chybí. A pokud žena nemá velké zásoby tuku, je důležité, aby pravidelně dostávala dostatečný příjem živin a přibírala na váze ve druhém a třetím trimestru.“

Dopad nepřiměřeného přírůstku hmotnosti

Únava je častým příznakem nedostatečného přibírání na váze. Mitchell navíc říká:„Ženy, které během těhotenství obtížně přibírají na váze, mají po porodu delší dobu zotavení a mohou ohrožovat zdraví svých kostí. Mohou být také vystaveni zvýšenému riziku nutričních nedostatků, jako je anémie.“

První trimestr

Mnoho žen ztratí několik kilo v prvním trimestru kvůli ranním nevolnostem. To je normální. Pokud nemáte závažnou podváhu nebo rychle hubnete (více než jen půl kila nebo dvě), není to příliš znepokojující, protože rostoucí dítě má v této rané fázi omezené nutriční potřeby.

Klíčem je zajistit, abyste dostávali klíčové živiny, i když je vaše váha stabilní nebo ztratíte pár kilo. Vysoce kvalitní prenatální vitamín je zvláště důležitý, když je strava negativně ovlivněna nevolností, zvracením nebo averzí k jídlu. Během zbytku těhotenství se však přibírání na váze stává mnohem důležitějším pro zdravý vývoj vašeho dítěte.

Druhý a třetí trimestr

Některé výzkumy naznačují, že neadekvátní přírůstek hmotnosti, zejména ve druhém a třetím trimestru, může zvýšit riziko předčasného dítěte nebo porodu císařským řezem. Děti narozené předčasně mají nižší porodní váhu a výzkum naznačuje, že u těchto dětí je vyšší riziko rozvoje specifické zdravotní problémy v pozdějším životě, jako jsou srdeční choroby, vysoký krevní tlak a cukrovka.

Optimální přírůstek hmotnosti

Množství, které byste měli během těhotenství přibrat, závisí na vaší váze a indexu tělesné hmotnosti (BMI) před otěhotněním. Bližší podrobnosti obdržíte od svého porodníka. Ale obecně řečeno, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dává následující doporučení pro těhotenskou hmotnost gan.

BMI se vypočítá vydělením vaší hmotnosti v kilogramech druhou mocninou vaší výšky v metrech. Výsledné číslo vás zařadí do jedné z výše uvedených kategorií. Uvědomte si, že BMI je hrubé měření vašeho tělesného tuku ve vztahu k vaší výšce a váze.

Index tělesné hmotnosti (BMI) je datované, zkreslené měřítko, které nezohledňuje několik faktorů, jako je složení těla, etnická příslušnost, rasa, pohlaví a věk.

Přestože je BMI chybným měřítkem, je dnes v lékařské komunitě široce používán, protože je to levná a rychlá metoda pro analýzu potenciálního zdravotního stavu a výsledků.

Užitečné tipy

Strategie pro podporu stálého přírůstku hmotnosti během těhotenství zahrnují následující:

• Jezte malá a častá jídla každých několik hodin, zvláště pokud máte pocit na zvracení.
• Nevynechávejte jídlo.
• Vždy snídejte.
• Svačinu na výživné, vysoce kalorické svačinky, jako jsou ořechy; celozrnné krekry se sýrem, ořechovým máslem, hummusem nebo avokádem, pomazánka z nakrájeného ovoce s ořechovým máslem; sendviče na celozrnném chlebu; krémové polévky; ocelově řezaný oves s čerstvým ovocem; a nasekané ořechy.
• Pijte vysoce kalorické nápoje, jako jsou smoothies vyrobené z plnotučného mléka nebo alternativa mléka s přidaným proteinovým práškem.
• Vařte s přebytečným tukem, jako jsou oleje a máslo, a zkuste přidat sýr jako polevu.
• Nejdůležitější je, že pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, pracujte s registrovaným dietologem, který zajistí, že přijímáte dostatečné množství makro a mikroživin.

Podle CDC by se ženy s podváhou měly snažit přidat přibližně 400 kalorií denně ve druhém trimestru a 400 až 600 ve třetím trimestru.

Co když začnu hubnout?

Mnoho žen hubne během prvního trimestru kvůli nevolnosti, zvracení a ranní nevolnosti. To může být normální, ale mělo by být sledováno, zvláště pokud vám bylo doporučeno přibrat na váze. Navíc se očekává, že váha bude týden od týdne kolísat. Pokud však náhle zhubnete, měli byste okamžitě kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zejména ve třetím trimestru.

Pokud máte potíže s přibíráním na váze, i když se nedoporučuje z celého srdce přecházet na méně výživná jídla s prázdným obsahem kalorií, je přípustné začít doplňovat svůj jídelníček o některé další kalorické potraviny s vyšším obsahem tuku, jako je zmrzlina, arašídy máslo, sýr a máslo navíc, abyste dosáhli správného přírůstku hmotnosti.

Užívání vitamínů

Všem těhotným ženám se doporučuje užívat prenatální vitamin před a během těhotenství. Během těhotenství se zvyšuje denní příjem určitých živin, jako je folát (kyselina listová), vápník a železo. Tyto živiny jsou životně důležité pro zdravý růst a vývoj vašeho dítěte.

Je důležité najít doplněk, který má 100 % denní hodnoty, a také takový, který nemá nadbytek určitých živin, jako je kyselina listová (600 mikrogramů) a železo (27 miligramů). Zvláštní požadavky budou kladeny na ženy, které jsou anemické – mohou potřebovat více železa.

Navíc některé vitamíny rozpustné v tucích mohou být problematické, pokud doplňky výrazně překračují denní dávku. Například:"Zvýšené množství vitaminu A bylo spojeno s vrozenými vadami," říká Mitchell.

Nejlepším způsobem, jak přijímat adekvátní výživu, je však jíst různé druhy ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků; potraviny bohaté na vápník, jako je mléko, mandlové mléko, řecký nebo čistý jogurt; zdroje bílkovin jako fazole, vejce, ryby a kuřecí maso; a zdravé tuky, jako jsou tučné ryby, ořechy, semena a olej. Mitchell říká:„V optimálním případě ženy získávají živiny nejdříve z jídla, protože se vstřebávají lépe než ve formě doplňků.“

Získávání základních živin

Níže jsou uvedeny některé ze základních živin, které všechny těhotné ženy potřebují, což může vyžadovat další suplementaci nad rámec typického prenatálního vitaminu.

DHA

Pokud nejíte dostatečné množství tučných ryb s nízkým obsahem rtuti, jako je divoký losos, halibut a sardinky nebo obohacená vejce, možná budete potřebovat suplementaci kyseliny dokosahexaenové (DHA). Mitchell doporučuje minimálně „200 mg DHA na podporu vývoje mozku, nervů a očí dítěte.“

Alternativní zdroje veganské DHA zahrnují mořské řasy, ale než je přidáte do svého jídelníčku, promluvte si se svým dietologem nebo porodníkem.

Vitamin D

Vitamin D je také důležitou živinou během těhotenství a může hrát roli v prevenci předčasného porodu a infekcí. Vzhledem k tomu, že vitamín D se nenachází ve velkém množství v různých potravinách, může být jeho dostatečné množství během těhotenství obtížné, zvláště pokud je dietní příjem vajec, lososa a obohacených potravin, jako je mléko, nízký.

Když k tomu dojde, Mitchell doporučí „suplementaci 2 000–5 000 IU [mezinárodních jednotek] denně.“

Slovo od Verywell

Pokud máte podváhu a jste těhotná, poraďte se se svým lékařem o tom, kolik na váze musíte přibrat, abyste podpořili zdravé těhotenství. Navíc, pokud máte v anamnéze poruchy příjmu potravy nebo nedostatečný příjem stravy, možná budete potřebovat další suplementaci a podporu, abyste dosáhli ideální výživy a přibrali na váze.

Při dosahování těchto nutričních cílů vám může pomoci spolupráce s registrovaným dietologem, který se specializuje na výživu matek. Užitečný může být i rozhovor s terapeutem nebo podpůrnou skupinou specializující se na poruchy příjmu potravy.

Pokud máte podváhu, ale jíte stravu s více než dostatečnou výživou, máte o starost méně, pokud přibíráte na váze. A co je nejdůležitější, zaměřte se na přibírání dostatečného množství kilogramů a správnou výživu během kritického druhého a třetího trimestru, abyste optimalizovali zdraví svého dítěte.