• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Puberte Engelleyiciler Nelerdir ve Nasıl Çalışır?

Puberte engelleyiciler, çocuklarda pubertenin fiziksel değişikliklerini geciktirmek için kullanılan, reçeteli hormon engelleyici ilaçlardır. Bu ilaçlar çocuğun vücudunda kalıcı değişikliklere yol açmaz, sadece puberte belirtilerini durdurur. Bu sayede erken puberte (presöz puberte) yaşayan çocuklar, puberteyi geciktirerek normal bir büyüme atılımı yaşayabilir. Ayrıca cinsiyet disforiyasi yaşayan çocuklar, ruh sağlıklarını etkilemeden cinsiyet kimlikleri hakkında karar vermek için yeterli süreyi kazanabilir.

Puberte engelleyicilerin türleri, faydaları, yan etkileri ve çalışma mekanizmaları hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Puberte Engelleyici Türleri Nelerdir?

Aşağıdaki puberte engelleyici türleri reçete ile temin edilebilir:

• Histrelin asetat, kolun altına yerleştirilen esnek bir çubuktur. Etkisi genellikle bir yıl sürer, ardından çup çıkartılır veya değiştirilir.

• Leuprorelin asetat, ihtiyaca bağlı olarak ayda bir veya üç-dört ayda bir verilen bir enjeksiyondur.

Puberte engelleyiciler, cinsiyet geçiş hormonları değildir; yani estrogen veya testosteron gibi kadın veya erkek cinsiyet hormonları içermezler. Puberte engelleyici ilaçlar sadece çocuklarda pubertal değişiklikleri engeller. Buna karşılık, cinsiyet geçiş hormonları hormon tedavisinin bir parçasıdır ve cinsiyet disforiyasi olan çocukların biyolojik cinsiyetten istenen cinsiyete geçişine yardımcı olarak yaşam kalitelerini artırır.

Puberte Engelleyiciler Güvenli midir?

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), puberte engelleyicileri, çocukta puberte çok erken başladığı presöz puberte tedavisi için onaylamıştır. Çoğu uzman puberte engelleyicilerin güvenli olduğunda hemfikirdir. Endokrin Derneği ve Transgender Sağlığı için Dünya Profesyonel Derneği de istenmeyen fiziksel değişiklikleri önlemek veya geciktirmek isteyen çocuklarda puberte engelleyici kullanımını desteklemektedir.

Puberte Engelleyiciler Ne Zaman Başlanmalıdır?

Puberte engelleyicilerine başlanacak ideal yaş, amaç ve bireysel faktörlere göre değişebilir. Genellikle vücut puberte belirtilerini göstermeye başladığında bu ilaçlar reçete edilir. Ancak presöz pubertesi olan çocuklar sadece tanı konulduktan sonra reçete alabilir. Çoğu çocukta sonuçlar bir veya iki ay içinde belirginleşir.

Cinsiyet disforiyasi olan çocuklar, puberte engelleyici alıp alamayacakları kriterlerine uygunluk için psikiyatristler dahil çeşitli uzmanlar tarafından incelenir. Detaylı bir değerlendirme sonrası çocuklar, aileler için danışmanlık ve eğitim oturumları da içeren tedavi için hormon terapistlerine yönlendirilir.

Vasilerden bilgilendirilmiş onam ve genellikle bir mahkeme kararı, cinsiyet disforiyasi olan çocukların tedavisi için gereklidir. Tedavi, bölgenizdeki Cinsiyet Kimliği Gelişim Hizmeti (GIDS) veya benzeri kurumlar aracılığıyla alınabilir. Erken başlayan tedavi daha iyi sonuçlar verir ve fiziksel puberte değişikliklerine bağlı psikolojik sorunları azaltır.

Puberte Engelleyiciler Nasıl Çalışır?

Puberte engelleyiciler, testosteron ve estrogen hormonlarını bloke ederek puberteti bastırır veya önler. Bu hormonlar puberteyle ilgili değişikliklerden sorumlu oldukları için, engellenmesi çocuklarda cinsel olgunlukla ilgili aşağıdaki değişiklikleri geciktirir:

• Meme büyümesi
• Menstruasyon
• Kalça genişlemesi
• Yüz tüyü büyümesi
• Ses kalınlaşması

Çocuklar puberte engelleyici kullanımını bıraktıktan sonra normal pubertal değişikliklere devam edebilir. Bu nedenle bu etkiler geri döndürülebilir ve geçicidir. Puberte engelleyiciler, estrogen ve testosteron hormonları tarafından düzenlenmediği için akne, alt kol ve pubis tüyü büyümesi, vücut kokusunu durdurmaz.

Puberte Engelleyicilerin Faydaları Nelerdir?

Puberte engelleyiciler, presöz pubertesi olan çocuklarda puberteti geciktirerek normal büyüme ve gelişimlerini sağlar. Ayrıca cinsiyet disforiyasi olan çocuklar, ikinci cinsiyet karakteristiklerinin gelişimiyle gelen stres ve rahatsızlıktan kaçınabilir.

Cinsiyet disforiyasi olan çocuklarda puberte engelleyicilerin faydaları şunları içerebilir:

• Kaygı ve depresyonun azalması
• Gelecekteki ameliyat ve prosedürlerin ortadan kalkması
• Kendine zarar veren eylem veya düşüncelerin azalması
• Kişilerarası ilişkilerin ve sosyal etkileşimlerin iyileşmesi
• Ruh sağlığının iyileşmesi

Puberte engelleyiciler puberteti baskılasa da cinsiyet disforiyasını gidermez. Ancak bu tedavi, çocukların biyolojik cinsiyetleriyle mi yoksa istenen cinsiyetleriyle mi devam edeceklerine karar vermek için yeterli süreyi tanır. Çocuk biyolojik cinsiyetini tercih ederse, ilaçları bırakarak puberteti tekrar başlatabilir.

Puberte Engelleyicilerin Yan Etkileri Var mı?

Bu ilaçlar güvenli ve etkili kanıtlanmış olsa da, bazı çocuklar yan etkiler yaşayabilir. Puberte engelleyicilerin olası uzun vadeli yan etkileri şunları içerebilir:

• Düşük kemik yoğunluğu bazı çocuklarda görülebilir, bu da kırılma riskini artırabilir. Ancak kalsiyum ve D vitamini takviyeleri, egzersiz ve kemik mineral seviyelerinin düzenli izlemi bu durumu önleyebilir.

• Daha uzun boylu yetişkin boyutu, büyüme plakalarının gecikmiş kapanmasıyla oluşan büyüme atılımı sonucu görülebilir. Boy, takip ziyaretlerinde de izlenebilir.

• Gelişmemiş cinsel organlar (ikincil cinsiyet karakteristikleri) bazı durumlarda görülebilir, bu da gelecekte cinsiyet yeniden atama ameliyatı seçeneklerini sınırlayabilir.

Bazı çocuklar şu kısa vadeli yan etkileri yaşayabilir:

• Baş ağrısı
• Kas ağrıları
• Yorgunluk
• Ruh hali dalgalanmaları
• Vücut ağırlığında değişiklikler
• Meme dokusunda değişiklikler
• Menstruasyon başladıysa ve puberte engelleyicilerle tamamen bastırılmamışsa lekelenme veya düzensiz dönemler

Puberte engelleyicilerin ruh sağlığı faydaları genellikle bu riskleri üstün gelir. Bu nedenle fiziksel değişiklikleri önlemek veya geciktirmek isteyen çocuklar değerlendirme sonrası reçete alır. Puberte engelleyiciler tek başına fertiliiteyi etkilemez. Ancak puberte engelleyici kullandıktan sonra çapraz hormon tedavisi alan çocuklar fertiliitenin kalıcı hasar görmesine neden olabilir.

Puberte engelleyiciler, çocukların ve ailelerin, dikkatli rehberlikle tercih ettikleri cinsiyeti keşfetmek için zaman kazanmalarını sağlayarak, gelecekteki cinsiyet geçişi müdahalelerinden kaçınmalarına yardımcı olabilir. Cinsiyet yeniden atama tedavisi ve puberte engelleyiciler için onaylı kurumlardan ve uzmanlardan tıbbi yardım alın. Bu, yan etkileri ve yasal olmayan veya uygun olmayan tedavileri önleyebilir.