• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Gençlerde Yüksek Tansiyon Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Yüksek tansiyon, dolaşımdaki kanın arter duvarlarına karşı basıncının yükseldiği zamandır (). Artan obezite ve hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle gençlerde yüksek tansiyon görülme sıklığı arttı.

Yüksek tansiyon, yaşamın ilerleyen dönemlerinde felç ve kalp hastalıkları riskini artırabileceğinden, artan bir sağlık sorunudur (). ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her on çocuktan birinde yüksek tansiyon var ve 25 çocuktan birinde 12-19 yaşlarında hipertansiyon teşhisi konuyor ().

Gençlerde yüksek tansiyonun nedenlerini, risk faktörlerini, belirtilerini, teşhisini, tedavisini ve önlenmesini öğrenmek için bu yayını okuyun.

Gençlerde Tansiyon Nasıl Ölçülür?

Kan basıncı ölçümü iki rakamla "mmHg" (milimetre cıva) olarak kaydedilir.

• Daha yüksek sayı sistolik basınçtır, kalp kasıldığında maksimum arter basıncıdır ve
• Düşük sayı diyastolik basınçtır, kalp rahatladığında en düşük arter basıncıdır ().

Değişen manşon boyutları, kaygı seviyeleri, kafein alımı, günün saati ve hasta pozisyonu ile doğru bir kan basıncı ölçümü elde etmek zordur. Doğru bir okuma için, çocukların ve gençlerin önceden uygun sırt desteği, düz ve çapraz ayaklarla () en az üç ila beş dakika sessizce oturmaları sağlanmalıdır.

Bir çocuk doktoru veya doktor, kan basıncını ölçmek için standart bir cıvalı tansiyon aleti, aneroid tansiyon aleti veya dijital bir tansiyon aleti (otomatik tansiyon ölçümü için tansiyon manşonu) kullanabilir. Ayrıca, uygun bir uyum için farklı boyutlarda manşetlere erişimleri olmalıdır ().

Kimler Yüksek Tansiyon Geliştirme Riski Altındadır?

Aşağıdaki faktörler, gençlerde yüksek tansiyon riskini artırır ():

• Obez ve artan vücut kitle indeksi
• Fiziksel aktivite eksikliği
• Ailede yüksek tansiyon veya kalp hastalığı öyküsü
• Karın çevresinin artması
• Annenin hamilelik sırasında sigara içmesi
• Erkeklerin yüksek tansiyon geliştirme olasılığı kızlara göre daha fazladır
• İspanyollar ve siyahlar

Gençlerde Yüksek Tansiyonun Nedenleri Nelerdir?

Çocuklarda ve gençlerde yüksek tansiyon veya hipertansiyon, belirli bir neden olmaksızın birincil (veya esansiyel) hipertansiyon ve altta yatan bir hastalık veya bozukluk varsa ikincil hipertansiyon olarak alt bölümlere ayrılabilir.

Primer hipertansiyon, adolesanlarda hipertansiyonun en sık nedenidir. Yüksek riskli ergenleri ve hormonal dengesizlikler ve hızlı büyüme atakları geçirenleri etkiler, bu da kolesterol ve kan basıncı seviyelerinde geçici artışlara neden olur. Bu geçici artış, yüksek yağlı bir diyet, egzersiz eksikliği ve sigara ile daha da kötüleşebilir. İkincil hipertansiyon ise, altta yatan bir hastalığın veya sistemik bir hastalığın sonucu olabilir; () ():

• Altta yatan bir böbrek ve kardiyovasküler hastalık (CVD),
• Kronik hastalık ()
• Şiddetli ağrı (kanser veya yanıklarla birlikte) ()
• Diyabet gibi endokrin hastalıkları
• Nörolojik durum
• Zihinsel stres ve kaygı gibi ruh sağlığı nedenleri
• Uyuşturucu kullanımı (anabolik steroidler, kokain), reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler (kafein, diyet hapları) ve reçeteli ilaçlar (oral kontraseptifler, steroidler) ().

Gençlerde Yüksek Tansiyon Nasıl Önlenir?

Kan basıncı seviyelerini normal sınırlar içinde tutmak için gençlerin aşağıdaki önlemleri alması gerekir ():

• Sağlıklı bir kiloyu koruma
• Sağlıklı yemekler yemek:besleyici, düşük sodyum, düşük ilave şeker, meyve ve sebze
• Düzenli fiziksel aktivite
• Sigaradan uzak durma ()

Gençlerde Yüksek Tansiyonun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Çocuklarda ve ergenlerde yüksek tansiyon çoğunlukla asemptomatiktir. Bazen, acil tıbbi müdahale gerektiren yüksek tansiyon acil durumunu (hipertansif kriz) gösterebilecek semptomlar geliştirebilirler. Bu belirtiler şunları içerir ():

• Sabah erken baş ağrıları
• Bilişsel değişiklikler
• Bulantı ve kusma
• Değişen zihinsel durum
• Baş dönmesi
• Bulanık görme
• Burun kanaması
• Düzensiz kalp atışı
• Göğüs ağrısı
• Kas titremeleri

Gençlerde Yüksek Tansiyon Nasıl Teşhis Edilir?

Amerikan Kalp Derneği (AHA), yüksek tansiyonun erken tespiti ve müdahalesi için tüm çocuk ve ergenlerin yıllık tansiyon ölçümü yaptırmasını önermektedir ().

Ergenlerde yüksek tansiyon (veya hipertansiyon) teşhisi şunları içerir () ():

1. Doğru bir kan basıncı ölçümü elde etme: Gençlerde kan basıncının yükselmesine çeşitli faktörler neden olabilir.

Bu nedenle, gençlerde yüksek tansiyon tanısını doğrulamak için üç farklı durumda (en az bir hafta arayla) kan basıncında kaydedilen bir yükselme veya ayaktan kan basıncı izleme (AKPM) gereklidir. ABPM, kan basıncını her 20 ila 30 dakikada bir değerlendiren, onaylanmış belirli bir cihazı ifade eder.

Çocuklarda (13 yaş altı), yüksek veya yüksek tansiyon, yaşlarına, boylarına ve cinsiyetlerine bağlı olarak 90. ​​persentilde veya daha yüksek olan kan basıncıdır, hipertansiyon ise 95. persentilde veya daha yüksek olan kan basıncıdır.

Ergenlerde (13 yaş ve üstü), 120 ila 129 mmHg sistolik ve 80 mmHg diyastolik basıncın altındaki kan basıncı, yüksek kan basıncı olarak tanımlanırken, hipertansiyon, 130/80 mmHg veya daha yüksek kan basıncıdır ().

2. Hipertansif gencin klinik değerlendirmesi: Altta yatan neden ve diğer komorbiditelerin varlığını araştırmak için ayrıntılı bir öykü ve kapsamlı bir fizik muayene içerir.

3. Teşhis testleri: İdrar tahlili ile ilk inceleme, elektrolit, kan üre azotu ve kreatinin düzeylerinin değerlendirilmesi ve ekokardiyografi yapılan tanı testleridir. Anormal böbrek fonksiyonu veya idrar tahlili sonuçları olan gençlerde renal sonografi tavsiye edilir; ancak fizik muayene sonuçları ve idrar tahlili normal ise gereksizdir.

Komorbid durumları ekarte etmek için ek teşhis çalışmaları şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı
• Uyuşturucu taraması
• Ekokardiyografi
• Açlık glikozu veya A1C seviyesi; aspartat/alanin transaminaz seviyeleri
• Polisomnografi

Gençlerde Yüksek Tansiyon Tedavisi Nedir?

Şiddete, yaşa, semptomlara ve ikincil nedenlerin varlığına bağlı olarak, () ()'yi içeren tedavi planı başlatılabilir:

1. Terapötik yaşam tarzı değişiklikleri

Bu, kan basıncında hafif yükselme olan hastalarda birincil tedavi seçeneği ve tek tedavi seçeneğidir. Şunlara odaklanır:

• Aşırı kilolu veya obez ise kilo verme
• Düzenli fiziksel aktivite
• Sağlıklı bir diyet ve düşük sodyum alımı dahil olmak üzere diyet değişiklikleri
• Yasadışı uyuşturucular ve tütün kullanımı gibi madde kullanımından kaçınma
• Stres azaltma
• Aile danışmanlığı dahil aile temelli müdahaleler

2. Farmakolojik tedavi

Bazen, yüksek tansiyonu olan ergenler, özellikle semptomatik hipertansiyonu, sekonder hipertansiyonu, hedef organ hasarı, komorbid durumları (diabetes mellitus gibi) veya yaşam tarzı değişiklikleri denemesine rağmen kalıcı hipertansiyonu varsa, antihipertansif ilaç gerektirebilir. Kalsiyum Kanal Blokerleri (CCB), Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri (ACEI), Anjiyotensin Reseptör Blokerleri (ARB), diüretikler, vazodilatörler, aldosteron reseptör blokerleri ve diğer antihipertansif ilaçlar gibi ilaçlar, gençlerde yüksek tansiyonu tedavi edebilir.

Daha önce, yüksek tansiyon bir yetişkin hastalığı olarak kabul edildi ve çocuklarda ve ergenlerde gözden kaçırıldı. Şu anda, sağlıksız beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı değişiklikleri nedeniyle büyüyen bir sağlık sorunudur. Gençlerde yüksek tansiyonun yönetimi, temel olarak diyet değişiklikleri, düzenli egzersiz ve gençlerin yaşam kalitesini iyileştirmek için ilaçlara odaklanan yaşam tarzı değişikliğini içerir.