• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelikte Polihidramnios (Fazla Amniotik Sıvı)

Bebeğinizi sabit, konforlu bir sıcaklıkta tutmanın ve koruyucu bir tabaka sağlamanın yanı sıra, amniotik sıvı herhangi bir sağlıklı hamilelik için kritik bir bileşendir. İkinci trimesterınız başladığında, bebeğiniz rahimdeki amniotik sıvıyı yutup tatmaya başlar ve hatta dış dünya için akciğerlerini hazırlamak amacıyla "antrenman nefesleri" alır.

Ancak bazen vücut çok fazla amniotik sıvı üretir — buna polihidramnios denir. Polihidramnios genellikle hafiftir ve kendiliğinden geçer, ancak bazen hamilelik komplikasyonlarına yol açabilir.

Polihidramnios Nedir?

Polihidramnios (hidramnios olarak da bilinir), rahimdeki bebeği saran amniotik sıvının normalden fazla olması durumudur. Bu fazladan amniotik sıvı, hamileliğin ikinci yarısında yavaş yavaş birikir.

Polihidramnios vakalarının çoğu, amniotik sıvı üretimindeki geçici bir kaymaya bağlı hafif olgulardır. Bu ufak fazladan sıvı genellikle herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden gider.

Nadir durumlarda sıvı birikimi şiddetli olduğunda, bu bebekle ilgili bir sorunu — merkezi sinir sistemi bozukluğu, gastrointestinal defekt veya yutma yapılamaması — gösterebilir. Sürekli yüksek amniotik sıvı seviyeleri, hamileliğiniz için erken su kesi (premature rupture of membranes), erken doğum (preterm labor), plasenta ayrımı (placental abruption), takviye sunumu (breech presentation) veya umbilikal kord prolapsı riskini artırabilir.

Polihidramniosun Nedenleri Nelerdir?

Yarımında birinde polihidramniosun bilinen bir nedeni yoktur. Diğer yarısında polihidramnios şunlar nedeniyle olabilir:

• Yutmayı etkileyen doğum anomalileri (amniotik sıvı seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur)
• Kontrolsüz maternal diyabet (yüksek kan şekeri bebeğin daha sık idrar yapmasına neden olabilir)
• Anormal fetal kalp hızı
• Bebekte enfeksiyon
• Anne ve bebek arasında kan uyumsuzlukları (Rh ve Kell hastalıkları gibi)
• İkiz-ikiz transfüzyon sendromu
• Bebekte düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)

Polihidramnios Belirtileri Nelerdir?

Polihidramnios belirtileri yaşamamak yaygındır. Yaşanırlarsa, fazla amniotik sıvı belirtileri şunları içerebilir:

• Fazladan amniotik sıvı rahiminizi yastıklediği için fetal hareketleri hissetmekte zorlanma
• Rahim akciğerlerinize ve diğer organlarınıza bastığı için karın rahatsızlığı ve nefes darlığı
• Rahim kasılmaları, sindirim bozukluğu, kabızlık, bacak, kalça, ayak bileği ve/veya ayak şişkinliği ve nefes darlığı (herhangi bir sağlıklı hamilelikte yaygın olan belirtiler)
• Az idrara çıkma

Polihidramnios az belirti verdiği için, genellikle prenatal bir muayene sırasında, fundus yüksekliğiniz —恥骨から子宮底までの距離— beklenenin üzerinde ölçüldüğünde tespit edilir.

Polihidramnios, amniotik kistaki sıvı miktarını ölçen ultrasonla teşhis konulur. Çok fazla amniotik sıvınız varsa, uygulamanız bazen kromozom anomalilerini kontrol için amniyosentez ve kan testleri gibi ek testler önerabilir.

Polihidramnios Ne Kadar Sıktır?

Polihidramnios, tüm hamileliklerin yaklaşık %1-2'sinde görülür.

Polihidramnios Riski En Yüksek Kimdedir?

Kontrolsüz diyabeti olan ve çoklu hamilelik taşıyan kadınlar, fazla amniotik sıvı için bilinen risk faktörlerindendir. Ancak bazı durumlarda bilinen bir neden yoktur.

Hamilelikte Polihidramnios Teşhisi Alırsanız Ne Yapmalısınız?

Çoğu polihidramnios vuku bulur ve gider, fazladan sıvı kendiliğinden geri emilir. Bu yüzden sıvı birikimi oldukça şiddetli olmadıkça, yapmanız gereken bir şey yoktur. Sadece planlı prenatal randevularınıza devam edin; uygulamanız ek ultrasonlar ve muhtemelen non-stres testi veya biyofiziksel profil ile sizi yakından izleyecektir.

Daha şiddetli polihidramnios durumunda, uygulamanız amniotik kistaki sıvıyı bir iğne ile alarak çıkaran "terapötik amniyosentez" prosedürünü önerbilir. Bebeğin idrar üretimini azaltmaya yardımcı olacak, dolayısıyla amniotik sıvıyı azaltacak bir ilaç da reçete edebilir. Bazı uzmanlar, şiddetli polihidramnios için 39 haftada doğum yapmayı da önerebilir.

Şiddetli ve kalıcı polihidramnios, erken su kesi riski artırdığı için, doğumdan önce kendiliğinden su kesiniz varsa hemen uygulamanızı arayın (enfeksiyon riskini artırır). Polihidramnios, bebeğin takviye veya transverz pozisyonda olmaya yatkınlığını artırabilir ve fazladan sıvı kord prolapsı riskini de yükseltebilir.

Polihidramnios son haftalardaysanız, doktorunuz hastanede doğmanızı önerir ve emsalsiz (induction) veya planlı sezaryen önerilebilir.