• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelik sırasında tiroid koşulları

Tiroid nedir?

Tiroid, boynunuzdaki küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Bez, vücudunuzun çalışmasına yardımcı olan maddeler yapan bir organdır. Tiroid, sağlığınızda büyük rol oynayan hormonlar (kimyasallar) üretir. Örneğin, tiroid hormonları kalp atış hızınızı (kalbinizin ne kadar hızlı attığını) ve metabolizmanızı (vücudunuzun yediğiniz ve içtiğinizi ne kadar iyi ve hızlı işlediğini) etkileyebilir.

Bazen tiroid bezi belirli hormonları çok fazla veya çok az üretir. Bu olduğunda, bir tiroid bozukluğunuz olur. Bazı kadınların hamilelikten önce başlayan bir tiroid bozukluğu vardır (önceden var olan bir durum olarak da adlandırılır). Diğerlerinde ilk kez hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra tiroid sorunları gelişebilir.

Tedavi ile tiroid rahatsızlığı hamilelik sırasında herhangi bir soruna neden olmayabilir. Ancak tedavi edilmeyen tiroid rahatsızlıkları, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra sizin ve bebeğiniz için sorunlara neden olabilir.

Tiroid rahatsızlıklarının başlıca türleri nelerdir?

İki ana tiroid rahatsızlığı türü vardır:

1. Hipertiroidizm ("hiper" çok fazla anlama gelir). Bu, tiroidin aşırı aktif olduğu ve çok fazla tiroid hormonu ürettiği zamandır. Bu durum vücudunuzun birçok fonksiyonunun hızlanmasına neden olabilir. Hamilelik sırasında hipertiroidizme genellikle Graves hastalığı adı verilen bir otoimmün bozukluk neden olur. Otoimmün bozukluklar, antikorlar (vücutta enfeksiyonlarla savaşan hücreler) yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığında meydana gelen sağlık durumlarıdır. Graves hastalığınız varsa, bağışıklık sisteminiz tiroidinizin çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olan antikorlar üretir. Nadir durumlarda, hipertiroidizm, hiperemezis gravidarum (hamilelik sırasında aşırı mide bulantısı ve kusma) adı verilen şiddetli bir sabah bulantısı formuyla bağlantılıdır. Ayrıca nadir durumlarda tiroid nodülleri hipertiroidizme neden olabilir. Bunlar tiroidinizde çok fazla tiroid hormonu üreten yumrulardır.
2. Hipotiroidizm ("hipo", çok az veya yetersiz anlamına gelir). Bu, tiroidin az çalıştığı ve yeterli tiroid hormonu üretmediği zamandır, bu nedenle vücudunuzun birçok işlevi yavaşlar. Hamilelik sırasında hipotiroidizme genellikle Hashimoto hastalığı adı verilen bir otoimmün bozukluk neden olur. Hashimoto hastalığınız olduğunda, bağışıklık sisteminiz tiroidinize saldıran ve ona zarar veren antikorlar üretir ve böylece tiroid hormonları üretemez.

Hamilelik sırasında tiroid rahatsızlığınız varsa tedavi, sağlıklı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek sahibi olmanıza yardımcı olabilir.

Gebelik sırasındaki tiroid rahatsızlıkları nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, tiroid rahatsızlığına sahip olma riskiniz yüksek olmadıkça veya herhangi bir belirti veya semptomunuz olmadıkça, genellikle tiroidinizi hamilelikten önce veya hamilelik sırasında test etmezler. Özellikle hamilelik sırasında bir tiroid rahatsızlığına ilişkin belirti veya semptomlarınız varsa, bunu sağlayıcınıza söyleyin. Bir rahatsızlığın belirtileri, bir başkasının sizin hakkınızda görebileceği veya bilebileceği, örneğin kızarıklık veya öksürük gibi şeylerdir. Belirtiler, boğaz ağrısı veya baş dönmesi gibi başkalarının göremediğini hissettiğiniz şeylerdir. Tiroid koşullarının belirti ve semptomları zamanla yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Birçoğu diğer sağlık sorunlarının belirti ve semptomlarıdır, bu nedenle böyle bir hastalığa sahip olmak her zaman tiroid sorununuz olduğu anlamına gelmez.

Sağlayıcınız size tiroid koşullarını kontrol etmek için fizik muayene ve kan testi verir. Kan testi, vücudunuzdaki tiroid hormonları ve tiroid uyarıcı hormon (TSH olarak da adlandırılır) düzeylerini ölçer. TSH, tiroid bezinize tiroid hormonları yapmasını söyleyen bir hormondur. Tiroid rahatsızlığınız olabileceğini düşünüyorsanız, sağlayıcınızdan test hakkında bilgi alın.

Hamilelik sırasında tiroid rahatsızlığı yaşama riskiniz var mı?

Aşağıdaki durumlarda, hamilelik sırasında diğer kadınlara göre tiroid rahatsızlığı riskiniz daha yüksektir:

• Şu anda bir tiroid rahatsızlığınız için tedavi ediliyorsunuz veya tiroid nodülleriniz veya guatrınız var. Guatr, boynunuzun şişmiş görünmesine neden olabilen şişmiş bir tiroid bezidir.
• Geçmişte (doğumdan sonra da dahil) tiroid rahatsızlığınız olduysa veya tiroid rahatsızlığı olan bir bebeğiniz olduysa
• Bir otoimmün bozukluğunuz var veya ailenizde Graves hastalığı veya Hashimoto hastalığı gibi otoimmün tiroid hastalığı öyküsü var. Aile geçmişi, durumun ailenizde olduğu anlamına gelir (ailenizdeki kişilerde bu durum vardır veya olmuştur). March of Dimes aile sağlığı geçmişi formunu kullanın ve sağlayıcınızla paylaşın. Form, sizin, eşinizin ve her iki ailenizdeki herkesin geçirdiği tüm sağlık sorunlarının ve tedavilerin kaydını tutmanıza yardımcı olur. Sağlayıcınızın hamileliğinizi etkileyebilecek sağlık koşullarını kontrol etmesine yardımcı olabilir. Ailenizde tiroid veya otoimmün rahatsızlık geçmişi varsa, test konusunda sağlayıcınıza danışın.
• Tip 1 diyabetiniz var. Diyabet, vücudunuzun kanda çok fazla şeker (glikoz olarak adlandırılır) bulunduğu bir durumdur. Tip 1 diyabet, önceden var olan bir tür diyabettir, yani hamile kalmadan önce sahip olursunuz. Tip 1 diyabetiniz varsa, pankreasınız insülin yapmayı bırakır. İnsülin, vücudunuzda doğru miktarda glikoz kalmasına yardımcı olan bir hormondur.
• Yüksek doz boyun radyasyonu veya hipertiroidizm tedavisi gördüyseniz. Radyasyon bir tür enerjidir. Havada ışınlar veya parçacıklar halinde hareket eder.

Tiroid rahatsızlığınız olduysa veya tiroid rahatsızlığınız olma riski altında olduğunuzu düşünüyorsanız, sağlayıcınızdan test isteyip istemediğinizi sorun.

Hipertiroidizmin belirti ve semptomları nelerdir?

Tedavi edilmeyen veya doğru tedavi edilmeyen hipertiroidizm, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra kadınlar ve bebekler için sorunlarla bağlantılıdır.

Kadınlar için sorunlar şunları içerebilir:

• Preeklampsi . Bu, hamileliğin 20. haftasından sonra veya doğumdan sonra (doğum sonrası preeklampsi olarak da adlandırılır) meydana gelebilecek ciddi bir tansiyon durumudur. Bir kadının yüksek tansiyonu olduğu ve böbrekleri ve karaciğeri gibi bazı organlarının normal şekilde çalışmayabileceğine dair belirtiler gösterdiği zamandır. Kan basıncı, atardamarlarınızın duvarlarına doğru iten kan kuvvetidir. Arterler, kanı kalbinizden vücudun diğer bölgelerine taşıyan kan damarlarıdır. Yüksek tansiyon (hipertansiyon olarak da bilinir), kanın kan damarlarının duvarlarına karşı kuvvetinin çok yüksek olduğu zamandır. Kalbinizi strese sokabilir ve hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.
• Pulmoner hipertansiyon. Bu, akciğerlerinizdeki atardamarlarda ve kalbinizin sağ tarafında meydana gelen bir tür yüksek tansiyondur.
• Plasental abrupsiyon . Bu, plasentanın doğumdan önce rahim duvarından ayrıldığı ciddi bir durumdur. Plasenta rahminizde (rahim) büyür ve göbek kordonu yoluyla bebeğe besin ve oksijen sağlar.
• Kalp yetmezliği. Bu, kalbiniz vücudunuzun geri kalanına yeterince kan pompalayamadığı zamandır.
• Tiroid fırtınası. Bu, semptomlarınızın aniden çok daha kötüleştiği zamandır. Hamilelik sırasında nadir görülen ancak hayatı tehdit eden bir durumdur. Tiroid fırtınası olan hamile kadınlar yüksek kalp yetmezliği riski altındadır.

Bebekler için sorunlar şunları içerebilir:

• Erken doğum . Bu, 37 haftalık hamilelikten önce çok erken gerçekleşen doğumdur.
• guatr
• Düşük doğum ağırlığı . Bu, bir bebeğin 5 pound, 8 onstan daha hafif doğduğu zamandır.
• Tiroid sorunları . Graves hastalığına neden olan antikorlar hamilelik sırasında plasentadan geçer. Hamilelik sırasında Graves hastalığınız varsa, bebeğiniz doğum sırasında ve sonrasında tiroid rahatsızlıkları için risk altındadır. Hamilelikten önce Graves hastalığı için radyoaktif iyot tedavisi gördüyseniz, bebeğiniz Graves hastalığı için risk altındadır.
• Düşük yapma veya ölü doğum . Düşük, bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten önce anne karnında ölmesidir. Ölü doğum, bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten sonra anne karnında ölmesidir.

Hipotiroidizm hamileliği nasıl etkileyebilir?

Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen hipotiroidizm, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra kadınlar ve bebekler için sorunlarla bağlantılıdır.

Kadınlar için sorunlar şunları içerebilir:

• Anemi . Bu, vücudunuzun geri kalanına oksijen taşımak için yeterince sağlıklı kırmızı kan hücreniz olmadığı zamandır.
• Gestasyonel hipertansiyon . Bu, hamileliğin 20. haftasından sonra başlayan ve doğumdan sonra kaybolan yüksek tansiyondur.
• Preeklampsi
• Plasental abrupsiyon
• Doğum sonrası kanama (PPH olarak da bilinir). Bu, bir kadının doğumdan sonra ağır kanaması olduğunda. Ciddi fakat nadir görülen bir durumdur. Genellikle doğumdan sonraki 1 gün içinde olur, ancak bebek sahibi olduktan sonra 12 haftaya kadar da olabilir.
• Miksödem , komaya girmenize ve ölüme neden olabilen şiddetli, tedavi edilmemiş hipotiroidizmin neden olduğu nadir bir durum
• Kalp yetmezliği . Bu, kalbiniz gerektiği kadar kan pompalayamadığı zamandır. Hipotiroidizmin neden olduğu kalp yetmezliği nadirdir.

Bebekler için sorunlar şunları içerebilir:

• İnfantil miksödem , şiddetli hipotiroidizm ile bağlantılı bir durum. Cücelik, zihinsel engeller ve diğer sorunlara neden olabilir. Cücelik (küçük insanlar da denir), bir kişinin çok kısa olduğu (yetişkin olarak 4 fit 10 inçten az) bir durumdur. Zihinsel engel, ortalamanın altında bir zekaya ve günlük yaşamda işlev görmek için gereken beceri eksikliğine neden olur.
• Düşük doğum ağırlığı .
• Büyüme, beyin ve sinir sistemi gelişimi ile ilgili sorunlar . Sinir sistemi beyniniz, omuriliğiniz ve sinirlerinizden oluşur. Sinir sisteminiz hareket etmenize, düşünmenize ve hissetmenize yardımcı olur. Tedavi edilmeyen hipotiroidizm, özellikle ilk üç aylık dönemde ortaya çıktığında, bebekte düşük IQ'ya neden olabilir.
• Tiroid sorunları . Bu nadirdir, ancak antikorlar hamilelik sırasında plasentayı geçebileceğinden Hashimoto hastalığı olan kadınların bebeklerinde olabilir.
• Düşük veya ölü doğum

Doğum sonrası tiroidit nedir?

100 kadından yaklaşık 1 ila 21'inde (yüzde 1 ila 21), doğumdan sonraki ilk yılda tiroid şişer. Bu, doğum sonrası tiroidit adı verilen otoimmün bir durumdur. Tiroidinizin aşırı çalışmasına, az çalışmasına ve hatta ikisinin birleşimine neden olabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde tiroid rahatsızlıkları nasıl tedavi edilir?

Hamilelik sırasında tiroid rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç bebeğiniz için güvenlidir. Tiroid ilaçları vücudunuzdaki tiroid hormonlarının doğru seviyede kalmasına yardımcı olabilir. Sağlayıcınız, ilacınızın doğru miktarda (doz olarak da adlandırılır) olduğundan emin olmak için TSH ve T4 seviyenizi kontrol etmek için hamilelik sırasında size kan testleri yapar. T4, tiroidiniz tarafından üretilen bir hormondur.

Hamilelikten önce bir tiroid rahatsızlığı için ilaç alıyorsanız, hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuşun. Sağlayıcınız, bebeğiniz için güvenli olduğundan emin olmak için ilacınızı ayarlamak veya değiştirmek isteyebilir. Hamile kaldığınızda zaten tiroid ilacı alıyorsanız, almaya devam edin ve bu konuda en kısa zamanda sağlayıcınızla görüşün.

Hipertiroidizmi tedavi etmek . Hafif hipertiroidiniz varsa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Daha şiddetliyse, bir antitiroid ilacı almanız gerekebilir. Bu ilaç, tiroidinizin daha az tiroid hormonu üretmesine neden olur.

Çoğu sağlayıcı, aşırı aktif tiroidi olan hamile kadınları birinci trimesterde propiltiourasil ve ikinci ve üçüncü trimesterde metimazol adı verilen antitiroid ilaçlarla tedavi eder. Bu ilaçların zamanlaması önemlidir. Propiltiourasil, ilk trimesterden sonra karaciğer sorunlarına yol açabilir. Ve ilk trimesterde metimazol doğum kusurları riskini artırabilir. Doğum kusurları, doğumda mevcut olan sağlık koşullarıdır. Vücudun bir veya daha fazla bölümünün şeklini veya işlevini değiştirirler. Doğum kusurları genel sağlık, vücudun nasıl geliştiği veya vücudun nasıl çalıştığı konusunda sorunlara neden olabilir.

Sağlayıcılar bazen hipertiroidizmi tedavi etmek için radyoaktif iyot kullanır. Hamile kadınlar bu ilacı almamalıdır çünkü bebekte tiroid sorunlarına neden olabilir.

Emzirirken antitiroid ilaçları düşük dozlarda almak güvenlidir.

Hipotiroidizmi tedavi etmek . Levotiroksin, hamilelik sırasında düşük aktif tiroid tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçtır. Levotiroksin, kendi tiroidinizin yapmadığı veya yeterince yapmadığı tiroid hormonu T4'ün yerini alır. Bu ilacı hamilelik sırasında almak güvenlidir. T3 hormonu içeren tiroid ilaçlarının hamilelik sırasında kullanılması güvenli değildir.

Hamile kalmadan önce hipotiroidiniz varsa, büyük olasılıkla hamilelik sırasında aldığınız ilaç miktarını artırmanız gerekir. Hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez ilacınız hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlayıcınız, hamilelik sırasında TSH seviyenizi kontrol ederek doğru dozu alıp almadığınızı kontrol edebilir.

Emzirirken hipotiroidizmi tedavi etmek için levotiroksin veya başka ilaçlar almak konusunda sağlayıcınızla görüşün.

Daha fazla bilgi

• Amerikan Tiroid Derneği
• AnnedenBebeğe

Son inceleme:Şubat 2019

Ayrıca bkz.: Hamilelik sırasında reçeteli ilaç