Hamilelik sırasında depresyon

Depresyon nedir?

Depresyon (depresif bozukluk, majör depresyon ve klinik depresyon olarak da adlandırılır), üzüntü duygularına ve yapmayı sevdiğiniz şeylere karşı ilgi kaybına neden olan tıbbi bir durumdur. Nasıl hissettiğinizi, düşündüğünüzü ve hareket ettiğinizi etkileyebilir ve günlük yaşamınıza müdahale edebilir. İyileşmesi için tedaviye ihtiyacı var.

Perinatal depresyon, hamilelik sırasında veya bebek sahibi olduktan sonraki ilk yıl içinde meydana gelen depresyondur. Hamileliğin en yaygın tıbbi komplikasyonlarından biridir. 7 kadından 1'ini etkiler (yaklaşık yüzde 15). Hamilelikten sonra meydana gelen depresyon olan doğum sonrası depresyonu (PPD olarak da adlandırılır) içerir.

Depresyon senin hatan değil. Ve tedavi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Tedavi edilmeyen perinatal depresyon, siz ve bebeğiniz için sorunlara neden olabilir. Depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanınıza bildirin.

Depresyonun belirti ve semptomları nelerdir?

Majör depresyon, birkaç gün boyunca kendini kötü hissetmekten daha fazlasıdır. 2 haftadan uzun süren depresyon belirtileriniz veya semptomlarınız varsa depresyonunuz olabilir. Bir rahatsızlığın belirtileri, kızarıklık veya öksürük gibi başka birinin sizin hakkınızda görebileceği veya bilebileceği şeylerdir. Belirtiler, boğaz ağrısı veya baş dönmesi gibi başkalarının göremediğini hissettiğiniz şeylerdir.

Depresyon belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Duygularınızdaki değişiklikler

  • Üzgün, umutsuz veya bunalmış hissetmek
  • Huzursuz veya huysuz hissetmek
  • Çok ağlama
  • Değersiz veya suçlu hissetmek
  • Ölüm veya intiharı düşünmek (kendini öldürmek)

Günlük yaşamınızdaki değişiklikler

  • Genellikle yaptığınızdan daha fazla veya daha az yemek yeme
  • Bir şeyleri hatırlamakta, konsantre olmakta veya karar vermekte zorlanıyor
  • Uyuyamamak veya çok fazla uyuyamamak
  • Arkadaşlardan ve aileden çekilme
  • Genellikle yapmaktan hoşlandığınız şeylere karşı ilginizi kaybetmek

Vücudunuzdaki değişiklikler

  • Enerjik olmamak ve sürekli yorgun hissetmek
  • Baş ağrıları, mide sorunları veya geçmeyen diğer ağrı ve sızıların olması

Hamileyseniz ve bu belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz veya daha da kötüleşirse, sağlık uzmanınızı arayın. Daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için sizin ve sağlayıcınızın yapabileceği şeyler vardır. Kendinize zarar vermekten endişe ediyorsanız 911'i arayın.

Hamilelik sırasındaki depresyon sizi ve bebeğinizi etkileyebilir mi?

Evet. Hamilelik sırasındaki depresyon, aşağıdaki riskleri artırır:

  • Kendine bakmamak. Örneğin, depresyonunuz tedavi edilmezse, hamilelik sırasında sağlıklı yiyecekler yiyemeyebilir ve yeterince kilo alamayabilirsiniz. Doğum öncesi bakım kontrollerinizi atlayabilir veya sağlık hizmeti sağlayıcınızın talimatlarına uymayabilirsiniz.
  • Sigara içmek, alkol almak veya zararlı uyuşturucular kullanmak
  • Hamilelikten sonra PPD'ye sahip olmak. PPD, bebeğinize bakmanızı ve bebeğinizle bağ kurmanızı zorlaştırabilir.
  • İntihar (kendini öldürmek), intiharı düşünmek veya bebeğine zarar vermeyi düşünmek. Bunlar nadirdir.

Hamilelik sırasındaki depresyon, bebeğinizin aşağıdaki risklerini artırır:

  • Erken doğum. Bu, 37 haftalık hamilelikten önce çok erken gerçekleşen doğumdur.
  • Gebelik yaşına göre küçük olmak (SGA olarak da bilinir). Bu, bebeğin doğumdan önce olması gereken kiloda olmaması durumudur.
  • Düşük doğum ağırlığına sahip olmak (LBW olarak da bilinir). Bu, bebeğinizin 5 pound, 8 onstan daha hafif olarak doğduğu anlamına gelir.
  • Hamilelik sırasında depresyonu olmayan annelerin bebeklerine göre daha sinirli, daha az aktif, daha az dikkatli ve daha az yüz ifadesine sahip olmak
  • Öğrenme, davranış ve gelişim sorunları ve yaşamın sonraki dönemlerindeki ruh sağlığı sorunları

Hamilelik sırasındaki depresyon, bebeğiniz için hazırlanmanızı ve doğumdan sonra bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir. Bu nedenle depresyonu mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek önemlidir. Örneğin, depresyon tedavi edilmezse:

  • Bebeğinizin güvende ve sağlıklı kalmasına yardımcı olacak araba koltuğu, beşik ve tıbbi malzeme gibi ihtiyacınız olan şeyleri bulmakta zorlanabilirsiniz.
  • Bebeğiniz uzun süre emzirmeyebilir. Depresyon sizin ve bebeğinizin emzirmeye alışmasını zorlaştırabilir. Anne sütü, yaşamının ilk yılında bebeğiniz için en iyi besindir.
  • Bebeğiniz ihtiyaç duyduğu tıbbi bakımı alamayabilir. Depresyon, hastaysa bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir. Bebeğinizde hızlı dikkat ve bakım gerektiren sağlık sorunları göremeyebilirsiniz. Bebeğinize aşı gibi düzenli bebek bakımını sağlamak sizin için zor olabilir. Aşılar bebeğinizi zararlı enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olur.

Depresyon için erken tedavi, kendinizi daha iyi hissetmenize ve doğumdan sonra bebeğinize bakmaya hazır olmanıza yardımcı olabilir. Depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin ve tedavi hakkında bilgi alın.

    Depresyona ne sebep olur?

    Tam olarak emin değiliz. Beyindeki kimyasalları değiştirmek veya hormonları değiştirmek gibi şeylerin bir kombinasyonu olabilir. Hormonlar vücut tarafından üretilen kimyasallardır. Bazı hormonlar, beynin duyguları ve ruh halini kontrol eden kısımlarını etkileyebilir.

    Depresyon genlerden de kaynaklanabilir. Genler, vücudunuzun büyüme ve çalışma şekliyle ilgili talimatları depolayan vücut hücrelerinin parçalarıdır. Genler ebeveynlerden çocuklara geçer. Depresyon, aile üyelerinde depresyon olan kişilerde daha yaygındır. Buna ailede depresyon öyküsü denir.

    Depresyon riski altında mısınız?

    Bazı şeyler sizi diğerlerinden daha fazla depresyona sokar. Bunlara risk faktörleri denir. Bir risk faktörüne sahip olmak, kesinlikle depresyona gireceğiniz anlamına gelmez. Ama şansınızı artırabilir. Riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

    Sağlık uzmanınız, doğum öncesi bakım kontrollerinizde sizi depresyona karşı tarar (kontrol eder). Tarama, sağlayıcınızın size riskleriniz, duygularınız ve ruh haliniz hakkında sorular sorması anlamına gelir. Tarama, depresyonda olabileceğinizi veya depresyon riski altında olduğunuzu gösteriyorsa, sağlayıcınız tedavi görmenize yardımcı olabilir.

    Hamilelik sırasında depresyon için risk faktörleri şunları içerir:

    • Geçmişte majör depresyon veya başka bir akıl sağlığı sorununuz oldu. Ya da ailede depresyon öyküsü veya akıl sağlığı sorununuz var. Aile öyküsü, ailenizden birinin bu duruma sahip olduğu anlamına gelir. Depresyon tedavisi görmüş ve kendinizi daha iyi hissetmiş olsanız bile, hamile olmak depresyonu daha da kötüleştirebilir veya geri gelmesine neden olabilir.
    • Fiziksel veya cinsel tacize uğradınız. Veya eşinizle, aile içi şiddet de dahil olmak üzere (yakın partner şiddeti veya IPV olarak da adlandırılır) sorunlarınız varsa.
    • Hamileliğiniz planlanmamış veya istenmeyen bir durum. Veya gençken bekar veya hamilesiniz.
    • Hayatınızda, eşinizden ayrılmak, sevdiğiniz birinin ölümü veya sizi ya da sevdiğiniz birini etkileyen bir hastalık gibi stres var. Ya da işsizsiniz ya da geliriniz düşük, eğitiminiz yetersiz ya da ailenizden ya da arkadaşlarınızdan çok az desteğiniz var.
    • Diyabetiniz var. Diyabet, önceden var olan diyabet (pregestasyonel diyabet olarak da adlandırılır) olabilir. Bu, hamilelikten önce sahip olduğunuz şeker hastalığıdır. Veya gestasyonel diyabet olabilir. Bu, bazı kadınların hamilelik sırasında yakalandığı bir tür şeker hastalığıdır.
    • Hamilelik sırasında çoğul gebelik, doğum kusurları ve gebelik kaybı gibi komplikasyonlarınız var. Katlar, birden fazla bebeğe hamile olduğunuz zamandır. Doğum kusurları, doğumda mevcut olan sağlık koşullarıdır. Vücudun bir veya daha fazla bölümünün şeklini veya işlevini değiştirebilirler. Doğum kusurları genel sağlıkta, vücudun nasıl geliştiğinde veya vücudun nasıl çalıştığında sorunlara neden olabilir. Hamilelik kaybı, bebeğinizin doğumdan önce ölmesidir.
    • Sigara içiyorsunuz, alkol içiyorsunuz veya zararlı ilaçlar kullanıyorsunuz.

    Hamilelik sırasında depresyon önlenebilir mi?

    ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, belirli danışmanlık türlerinin (terapi olarak da adlandırılır) artan depresyon riski taşıyan kadınlar için perinatal depresyonu önleyebileceğini söylüyor. Danışmanlık, bir danışman veya terapistle duygularınız ve endişeleriniz hakkında konuştuğunuz zamandır. Bu kişi, duygularınızı anlamanıza, sorunları çözmenize ve günlük yaşamınızdaki şeylerle başa çıkmanıza yardımcı olur.

    Görev Gücü, bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olan kadınlara danışmanlık önermektedir. :

    • Depresyonun mevcut belirti ve semptomları
    • Depresyon veya başka bir akıl sağlığı durumu öyküsü
    • Genç yaşta hamile olmak veya bekar bir anne olmak
    • Düşük gelir gibi stresli yaşam koşullarına sahip olmak
    • IPV kurbanı olmak

    Görev Gücü, yüksek risk altındaki kadınlar için depresyonu önlemek için iki tür danışmanlık önermektedir:

    1. Bilişsel davranışçı terapi (CBT olarak da bilinir). CBT, düşünme ve hareket etme şeklinizi değiştirerek olumsuz düşünceleri yönetmenize yardımcı olur. BDT'nin yaygın türleri, farklı düşünmeye ve davranmaya başlayabilmeniz için hedefler belirlemenize ve olumsuz düşünce ve davranışları belirlemenize yardımcı olacak bir terapistle çalışmayı içerir.
    2. Kişilerarası terapi (ayrıca IPT olarak da adlandırılır). IPT, eşiniz ve ailenizle ilişkiler, işte veya çevrenizdeki durumlar, tıbbi bir durumunuz olması veya sevdiğiniz birini kaybetmeniz gibi kişisel yaşamınızdaki koşulları ve sorunları belirlemenize ve bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olur. Yaygın IPT türleri arasında rol yapmada bir terapistle çalışmak, açık uçlu soruları yanıtlamak (evet veya hayır soruları değil) ve nasıl karar verdiğinize ve başkalarıyla nasıl iletişim kurduğunuza yakından bakmak yer alır.

    Depresyon için yüksek risk altındaysanız, sağlayıcınız CBT ve IPT ile tedavi görmenize yardımcı olabilir. Sağlayıcınıza yaşamınız, hamileliğiniz ve duygularınız hakkında dürüst olun, böylece sağlayıcınız tedavi için danışman bulmanıza yardımcı olabilir.

    Hamilelik sırasında depresyon nasıl tedavi edilir?

    Bir sağlayıcı ekibinin hamilelik sırasında depresyonunuzu tedavi etmesi en iyisidir. Bu sağlayıcılar, sizin ve bebeğinizin en iyi bakımı aldığınızdan emin olmak için birlikte çalışabilir. Sağlayıcılarınız şunlar olabilir:

    • Doğum öncesi bakım sağlayıcınız. Bu, hamilelik sırasında size tıbbi bakım sağlayan sağlayıcıdır.
    • Birincil bakım sağlayıcınız. Bu, size genel tıbbi bakım sağlayan ana sağlık hizmeti sağlayıcınızdır.
    • Bir ruh sağlığı sağlayıcısı. Bu kişi bir psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, danışman veya terapist olabilir.
    • Bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısı

    Depresyon birkaç şekilde tedavi edilebilir. Siz ve sağlayıcılarınız, tek bir tedavi yerine bir tedavi kombinasyonu kullanmaya karar verebilirsiniz. Tedavi şunları içerebilir:

    • CBT ve IPT gibi danışmanlık
    • Destek grupları. Bunlar, belirli konular hakkında duygu ve deneyimlerini paylaşmak için bir araya gelen veya çevrimiçi olan insan gruplarıdır. Sağlayıcınızdan veya danışmanınızdan bir destek grubu bulmanıza yardımcı olmasını isteyin.
    • Tıp. Depresyon genellikle antidepresan adı verilen ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar için sağlayıcınızdan bir reçete almanız gerekir. Bir ilaç veya bir ilaç kombinasyonu alıyor olabilirsiniz. Sağlayıcınız onay vermeden PPD için herhangi bir ilaç almaya başlamayın veya kesmeyin.
    • Elektrokonvülsif tedavi (ECT olarak da bilinir). Bu tedavide beyinden elektrik akımı geçirilir. Bu tedavinin hamilelik sırasında kullanılması güvenli kabul edilir. Sağlayıcılar, şiddetli depresyonu tedavi etmek için ECT'yi önerebilir.

    Hamilelik sırasında antidepresanlar ne kadar güvenli?

    Hamilelik sırasında bir antidepresan alırsanız, bebeğiniz için bazı doğum kusurları ve diğer sağlık sorunları riski olabilir. Çoğu durumda, risk düşüktür. Ancak hamilelik sırasında antidepresan almayı bırakırsanız depresyonunuz geri gelebilir. Sağlayıcınızın onayı olmadan hamilelik sırasında herhangi bir ilaca başlamayın veya ilacı bırakmayın.

    Siz ve doğum öncesi bakım sağlayıcınız ve ruh sağlığı sağlayıcınız, antidepresanlarla tedaviye karar vermek için birlikte çalışabilirsiniz. Kendiniz ve bebeğiniz için en iyi seçimi yapabilmek için ilaç seçenekleriniz hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin. Bir antidepresan alıyorsanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız, hamile kalmadan önce doğum öncesi ve ruh sağlığı sağlayıcılarınızla konuşun. .

    Birkaç çeşit antidepresan vardır. Çoğu, beyindeki nörotransmitter adı verilen kimyasalları etkiler, ancak her tür bunu farklı bir şekilde yapar. Ve her birinin hamilelik sırasında riskleri ve faydaları vardır. Hamilelik sırasında kullanılabilecek antidepresanlar şunları içerir:

    • Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar da denir). SSRI'lar en sık reçete edilen antidepresan ilaçlardır. Hamilelik sırasında kullanılabilecek SSRI'lar arasında sitalopram (Celexa®), fluoksetin (Prozac®) ve sertralin (Zoloft®) bulunur.
    • Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI olarak da bilinir), duloksetin (Cymbalta®) ve venlafaksin (Effexor XR®) gibi
    • Trisiklik antidepresanlar (TCA olarak da bilinir), nortriptyline (Pamelor®) gibi
    • Bupropion (Wellbutrin®)

    SSRI paroksetin, hamileliğin ilk üç ayında ilaca maruz kalması durumunda bebekte kalp kusurları ile ilişkili olabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız ve paroksetin kullanıyorsanız ilacı değiştirmek için hemen sağlayıcınızla görüşün.

    Bazı araştırmalar, hamilelik sırasında belirli antidepresan almanın düşük, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, doğum kusurlarına (kalp kusurları dahil) veya kalıcı pulmoner hipertansiyon (PPHN olarak da adlandırılır) adı verilen bir akciğer rahatsızlığına neden olabileceğini söylüyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yapılan bir araştırma, SSRI fluoksetin ve paroksetin alan kadınlarda doğum kusurlarının yaklaşık 2 ila 3 kat daha sık meydana geldiğini göstermektedir. Çalışma ayrıca sertralin gibi diğer SSRI'ların doğum kusurlarına neden olmadığını buldu.

    Bazı araştırmalar, belirli antidepresanların bir bebeğin sinirli olmasına veya beslenme sorunu yaşamasına neden olabileceğini söylüyor. Bu çalışmalar daha fazla araştırma tarafından onaylanmamıştır, bu nedenle ilaçların bu tür sorunlara neden olup olmadığından emin değiliz. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

    Depresyonu tedavi etmek için sarı kantaron hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

    Sarı kantaron, bazı kişilerin depresyonu tedavi etmek için kullandığı bir bitkidir (bitki). Hamile kadınlarda ne kadar işe yaradığını veya hamilelik sırasında sorunlara neden olup olmayacağını kesin olarak bilmiyoruz. Bitkisel ürünler Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından düzenlenmemiştir, bu nedenle hamile kadınlar için ne kadar güvenli olduğu veya ne kadar alabileceğinizle ilgili kurallar hakkında fazla bilgi yoktur.

    Hamilelik sırasında sarı kantaron veya başka bir bitkisel ürün almayı düşünüyorsanız, önce sağlayıcınızla konuşun . Bitkisel ürünlerin hamileliğinizi nasıl etkileyebileceği konusunda çok az bilgi var.

    Daha fazla bilgi

    • İki kişilik tedavi:Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) hamilelikte güvenli ilaç kullanımı
    • Hamilelik sırasında ve sonrasında depresyon:ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi, Anne ve Çocuk Sağlığı Ofisi'nden kadınlar, aileleri ve arkadaşları için bir kaynak
    • Ruh Sağlığı Amerika
    • Mothertobaby.org. Teratoloji Bilgi Uzmanları Örgütü'nden (OTIS) hamilelik ve emzirme sırasında ilaçlar ve daha fazlası
    • Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı veya 800-950-NAMI (6264)
    • Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
    • Madde ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi

    Son gözden geçirme:Mart, 2019


    Previous:

    Next: