Kistik fibroz ve gebelik

Kistik fibroz nedir?

Kistik fibroz (KF olarak da bilinir), vücutta çok kalın mukusun biriktiği kronik bir sağlık durumudur. Bu, solunum ve sindirim ile ilgili sorunlara neden olur. Sindirim, vücudunuzun yediğiniz yiyecekleri işleme şeklidir.

Mukus, normalde vücudun bölümlerini kaplayan ve koruyan bir sıvıdır. Genellikle kaygan ve suludur. Ancak KF'li kişilerde mukus daha kalın ve yapışkandır. Akciğerlerde ve sindirim sisteminde birikir ve nefes alma ve yiyecekleri sindirme konusunda sorunlara neden olabilir. Vücutta mukus birikmesi, zararlı bakterilerin büyümesini kolaylaştırır. Bu, enfeksiyonlara yol açabilir.

KF, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 1000 bebekte teşhis edilir. KF'li çoğu kişiye 2 yaşında teşhis konur.

KF'si olan çoğu insan sağlıklı bir hamilelik geçirebilir. Ancak KF hamilelikten önce ve hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olabilir.

KF hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir mi?

Evet. Hamilelik sırasında KF'yi en iyi şekilde yönetmek için, size en iyi bakımı sağlamak üzere birlikte çalışan bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibine ihtiyacınız vardır. Ekip şunları içerir:

  • Doğum öncesi bakım sağlayıcınız. Bu genellikle yüksek riskli gebeliklerde uzmanlaşmış bir doktordur.
  • KF doktorunuz. Bu genellikle bir göğüs hastalıkları uzmanıdır:akciğer rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor.

Ekibiniz ayrıca şunları içerebilir:

  • Genel bakımınızı yönetmenize yardımcı olan bir hemşire
  • Yemek planları ve beslenme konusunda size yardımcı olan ve kilonuzu yönetmenize yardımcı olan bir diyetisyen
  • Günlük yaşamınızın bir parçası olarak CF'yi yönetmenize yardımcı olan bir sosyal hizmet uzmanı
  • KF ile ortaya çıkabilecek stres gibi duygusal yönlerle başa çıkmanıza yardımcı olan bir psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanı
  • Solunum terapisi ve solunum yollarınızı temiz tutmanıza yardımcı olacak soluma ilaçları konusunda size yardımcı olan bir solunum terapisti
  • Fitness planınızda size yardımcı olacak bir fizyoterapist

CF bakımınızı akredite bir CF bakım merkezinde alabilirsiniz. Bu merkezlerde, KF'li kişileri tedavi etme konusunda uzmanlaşmış uzman sağlayıcılar bulunur.

KF'niz varsa, hamile kalmadan önce her sağlayıcının hamilelik planlarınızı bildiğinden emin olun. Sağlayıcılarınız, hamileliğe hazırlanmanıza ve hamilelik sırasında sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak için birlikte çalışır. Sağlayıcı ekibiniz, KF'nizi yönetmek ve sizin ve bebeğinizin iyi durumda olduğundan emin olmak için hamilelik boyunca sizi yakından izler.

KF'niz varsa, diyabet riskiniz daha yüksektir ve solunum, beslenme ve karaciğer fonksiyonu ile ilgili sorunlarınız olabilir. KF belirtileri hamilelik sırasında daha da kötüleşebilir. Örneğin, hamilelik sırasında pulmoner alevlenme yaşama olasılığınız daha yüksektir. Bu, nefesinizin kötüleştiği zamandır. Ayrıca hamilelik sırasında kabızlık yaşamanız daha olasıdır. Bu, bağırsak hareketlerinin olmadığı veya sık olmadığı ya da dışkılarının (kakaların) atılmasının zor olduğu zamandır.

KF'li kişilerde bazı gebelik komplikasyonları daha sık görülür:

  • Kısırlık. Bu, hamile kalma konusunda sorun yaşadığınız anlamına gelir.
  • Erken doğum. Bu, bebeğinizin 37 haftalık hamilelikten önce erken doğduğu zamandır. Erken doğan bebeklerin doğumda ve daha sonraki yaşamlarında sağlık sorunları yaşamaları, doğum tarihlerinde veya yakın tarihte doğan bebeklere göre daha fazladır.
  • Gebelik diyabeti . Bu, bazı kişilerin hamilelik sırasında yakalandığı bir tür şeker hastalığıdır. Diyabet, kanda çok fazla şekerin (glikoz olarak da adlandırılır) bulunduğu tıbbi bir durumdur. Bu, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler dahil olmak üzere organlara zarar verebilir. KF'niz varsa ve hamile kalmadan önce diyabetiniz yoksa gebelik diyabeti geliştirme riskiniz artar.
  • Hamilelik sırasında yeterince kilo almamak. Hamilelik sırasında beslenme ihtiyaçlarınız değişir. Bu, hamilelik sırasında kilo vermenize veya yeterince kilo alamamanıza neden olabilir. Hamilelik sırasında doğru miktarda kilo almak, bebeğinizin büyümesini ve gelişmesini desteklemeye yardımcı olur.
  • A Vitamini toksisitesi. Bu, vücudunuzda çok fazla A vitamini olduğu anlamına gelir. A vitamini vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur ve sağlıklı bir cilde, görüşe ve bağırsaklara sahip olmanıza yardımcı olur. KF'niz varsa, gerektiği kadar A vitamini ememeyebilirsiniz, bu nedenle doğru miktarı almanıza yardımcı olması için bir A vitamini takviyesi almanız gerekebilir. Ancak hamilelik sırasında A vitamininiz çok fazla olabilir ve bu, bebeğinizin gelişimini etkileyebilir.
  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon da denir). Bu, kan damarlarının duvarlarına karşı kanın kuvvetinin çok yüksek olduğu zamandır. Kalbinizi strese sokabilir ve hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.

KF'ye ne sebep olur?

KF genetik bir durumdur. Bu, genler yoluyla ebeveynlerden çocuklara geçtiği anlamına gelir. Bir gen, vücudunuzun büyüme ve çalışma şekline ilişkin talimatları depolayan vücudunuzun hücrelerinin bir parçasıdır. Genler çiftler halinde gelir - her bir ebeveynden her bir çiftten birer tane alırsınız. KF, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın genetik koşullardan biridir.

Bazen genlerdeki talimatlar değişir. CF'deki gen değişikliği, vücuttaki tuz ve su dengesini kontrol eden bir proteini etkiler. Bu, vücudun kalın, yapışkan mukus ve tuzlu ter üretmesine neden olur.

Ebeveynler gen değişikliklerini çocuklarına aktarabilir. Bazen bir gen değişikliği, bir genin düzgün çalışmamasına neden olabilir. Bazen doğum kusurlarına veya diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.

KF'ye sahip olmak için her iki ebeveynden de KF için gen değişikliğini miras almanız gerekir. Gen değişikliğini yalnızca bir ebeveynden devralırsanız, CF için gen değişikliğine sahip olursunuz, ancak bu koşula sahip değilsiniz. Bu olduğunda, bir CF taşıyıcısı olarak anılırsınız.

Hem siz hem de eşiniz KF taşıyıcısıysanız, bebeğiniz iki KF gen değişikliği (her birinizden bir tane) alabilir ve KF olabilir. Her 20 kişiden yaklaşık 1'i CF taşıyıcısıdır. Hem siz hem de eşiniz CF taşıyıcısıysanız, şunlardan biri vardır:

  • Bebeğinizde KF olmama olasılığı 4'te 3 (yüzde 75)
  • Çocuğunuzun KF geçirmeyip KF taşıyıcısı olma olasılığı 2'de 1 (yüzde 50)
  • Çocuğunuzun KF geçirme olasılığı 4'te 1 (yüzde 25)
  • Çocuğunuzun KF'si olmama ve taşıyıcı olmama olasılığı 4'te 1 (yüzde 25)

Siz ve eşinizin ikisinde de KF varsa, bebeğinizde KF olacaktır. Bununla birlikte, KF menide sperm sayısını etkiler ve KF'li bir ebeveynin spermleriyle bir yumurtayı döllemesini neredeyse imkansız hale getirir. Genetik danışmanlık, KF'yi bebeğinize geçirme şansınızı anlamanıza yardımcı olabilir. Genetik danışman, ailelerde genlerin, doğum kusurlarının ve diğer tıbbi durumların nasıl işlediğini ve bunların sizin ve bebeğinizin sağlığını nasıl etkileyebileceğini anlamanıza yardımcı olabilecek kişidir. Bir genetik danışman bulma konusunda yardıma ihtiyacınız olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun veya Ulusal Genetik Danışmanlar Derneği ile iletişime geçin.

CF taşıyıcısı olup olmadığınızı nasıl öğrenebilirsiniz?

KF taşıyıcısı olup olmadığınızı öğrenmek için hamilelikten önce veya hamilelik sırasında taşıyıcı taraması yaptırabilirsiniz. İki tür taşıyıcı tarama testi vardır:

  1. Kan testi
  2. Bir tükürük testi. Tükürük, ağzınızın içindeki berrak sıvıdır.

Sağlayıcınız kan veya tükürük örneğini test için bir laboratuara gönderir. Her iki test de hamilelik sırasında güvenlidir.

Taşıyıcı taraması sizin seçiminizdir. Sağlayıcınız önerse bile, istemiyorsanız, sahip olmanız gerekmez. Tüm hamileler veya hamile kalmayı düşünenler KF taraması yaptırabilir. Tarama, bir reklam taşıyıcısı olduğunuzu gösteriyorsa iş ortağınız da tarama yaptırabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 31 kişiden yaklaşık biri bir CF taşıyıcısıdır. Aşağıdaki durumlarda siz ve eşiniz CF operatör testi yaptırmak isteyebilirsiniz:

  • CF, ailelerinizden herhangi birinde çalışır.
  • Siz:
    • Beyaz. 29 Beyaz Amerikalıdan yaklaşık 1'i bir CF taşıyıcısıdır. Aileleri Kuzey Avrupa'dan gelenlerde en yaygın olanıdır.
    • Latinx. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 46 Latinx kişiden biri CF taşıyıcısıdır.
    • Siyah. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 65 Siyah kişiden biri CF taşıyıcısıdır.
    • Asyalı. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 90 Asyalı kişiden biri CF taşıyıcısıdır.

Bebeğinizin KF hastası mı yoksa KF taşıyıcısı mı olduğunu hamilelik sırasında öğrenebilir misiniz?

Evet. Sizde veya eşinizde KF varsa veya KF taşıyıcısıysanız, bebeğinizde bu durumun olup olmadığını veya taşıyıcı olup olmadığını öğrenmek için doğum öncesi test yaptırabilirsiniz. Şu testlerden birini yaptırabilirsiniz:

  • Koryon villus örneklemesi
  • Amniyosentez

Bebeğinizin KF'si olabileceğini veya taşıyıcı olabileceğini düşünüyorsanız, bu testler hakkında doktorunuzla veya genetik danışmanınızla konuşun.

KF hamilelik sırasında nasıl tedavi edilir?

Tüm sağlayıcılarınız, hamilelik sırasında KF tedavinizin sizin ve bebeğiniz için güvenli olduğundan emin olmak için birlikte çalışır. Tedavi şunları içerebilir:

  • İlaç, enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler gibi
  • Akciğerlere ve ince mukusa giden hava yollarını açmak için inhalerler
  • Akciğerlere giden hava yollarını temizlemeye yardımcı olan göğüs tedavisi
  • Bir fitness planı
  • Vücudunuzun yiyeceklerden alamayabileceği besinleri almasına yardımcı olan takviyeler

Büyük olasılıkla hamilelik boyunca düzenli KF tedavinize devam edebilirsiniz, ancak bazı değişiklikler yapmanız gerekebilir. Örneğin, enfeksiyonları tedavi etmek için aldığınız bazı antibiyotikler hamilelik sırasında bebeğiniz için güvenli olmayabilir. Daha güvenli bir ilaca geçmeniz gerekebilir. Veya belirli tedavilerin zamanlamasını değiştirmeniz gerekebilir. Sağlayıcı ekibiniz, hem sizin hem de bebeğiniz için en iyi tedaviyle ilgili kararları vermenize yardımcı olabilir.

KF'niz varsa sağlıklı bir hamilelik geçirmenize yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

  • Erken ve düzenli doğum öncesi bakım alın ve kendinizi iyi hissetseniz bile tüm doğum öncesi kontrollerinize gidin. Her ziyarette sağlayıcınızla KF'niz, tedavi planınız hakkında konuşun ve diğer sağlayıcılarınızı doğum öncesi bakımınız hakkında bilgilendirin.
  • Aldığınız herhangi bir ilaç hakkında doğum öncesi bakım sağlayıcınıza bilgi verin, başka bir sağlayıcı tarafından reçete edilmiş olsa bile. Size ilaç yazan herhangi bir sağlayıcının hamile olduğunuzu bildiğinden emin olun. İlk önce sağlayıcılarınızla konuşmadan hamilelik sırasında herhangi bir reçeteli ilaç almaya başlamayın veya bırakmayın. İlacınızı aniden durdurmak sizin ve bebeğiniz için ciddi sorunlara neden olabilir.
  • KF için düzenli tedavi alın. Doğum öncesi bakım kontrollerinize gidiyorsunuz diye KF tedavisini bırakmayın. Hamilelik boyunca hem doğum öncesi sağlayıcınızı hem de KF sağlayıcılarınızı görmeniz gerekir.

KF'niz varsa emzirebilir veya emzirebilir misiniz?

Evet. KF'niz olsa bile, anne sütü bebeğiniz için iyidir, ancak bir vücudun süt yapması çok fazla enerji gerektirir. Bu, hem sizin hem de bebeğiniz için ihtiyacınız olan tüm kalorileri almanızı zorlaştırabilir. Her gün yeterli kalori aldığınızdan emin olmak için diyetisyeninizle bir yemek planı üzerinde çalışın.

Aldığınız ilaçlar bazen sütünüz yoluyla bebeğinize geçer ve bazıları bebeğinize zarar verebilir. Doğum öncesi sağlayıcınızın, KF sağlayıcınızın ve bebeğinizin sağlayıcısının, aldığınız herhangi bir ilacı bildiğinden emin olun.

Daha fazla bilgi

Kistik Fibrozis Vakfı

Ayrıca bkz.: Kistik fibroz ve bebeğiniz, Yenidoğan taraması, Aile sağlık geçmişiniz

Son inceleme:Mayıs 2021


Previous:

Next: