Multipl skleroz ve hamilelik

Multipl skleroz (MS olarak da bilinir), merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) etkileyen bir otoimmün bozukluktur. Otoimmün bozukluklar, antikorların yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırmasıyla ortaya çıkan sağlık durumlarıdır. Antikorlar, vücutta enfeksiyonlarla savaşan hücrelerdir.

MS'niz varsa, vücudunuz miyelin kılıfına saldırır. Bu, bir elektrik telinin etrafındaki yalıtım gibi sinir hücrelerinizi koruyan bir kaplamadır. Miyelin kılıfındaki hasar, beyninizle vücudunuzun geri kalanı arasındaki mesajları yavaşlatır veya durdurur. Bu, kaslarınızı, konuşmanızı ve görüşünüzü etkileyen hafif ila şiddetli semptomlara neden olabilir. MS genellikle hafiftir, ancak zamanla bazı MS'li kişiler yazamaz, konuşamaz veya yürüyemez.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1000 kişiden 1'inde MS vardır. Kadınların buna sahip olma olasılığı erkeklerden yaklaşık 2 ila 3 kat daha fazladır. Genellikle doğurganlık yıllarında, yani 20 ila 40 yaşları arasında teşhis edilir. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

İyi haber şu ki, eğer MS hastasıysanız ve doğru tıbbi bakımı alıyorsanız, sağlıklı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebeğiniz olabilir.

MS olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:  

  • Kas zayıflığı, sertliği veya krampları 
  • Vücudunuzda karıncalanma, uyuşma veya ağrı
  • Kollarınızda veya bacaklarınızda titreme (sallama)
  • Denge kaybı
  • Yürüme veya kollarınızı veya bacaklarınızı hareket ettirme sorunları 
  • Konuşma sorunları
  • Görme sorunları
  • Yorgunluk (sürekli yorgun hissetmek)
  • Baş dönmesi
  • Mesane veya bağırsak sorunları
  • Düşünme ve hafıza sorunları
  • Depresyon. Bu, güçlü üzüntü duygularının uzun süre devam ettiği ve günlük hayatınızı engellediği tıbbi bir durumdur. İyileşmesi için tedaviye ihtiyacı var.

Bu belirti ve semptomlar hafif veya ciddi olabilir. Bunlardan herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınıza söyleyin. Sizi bir nöroloğa yönlendirebilir. Bu, sinir sistemi hastalıkları konusunda özel eğitim almış bir doktor. Sinir sistemi beyniniz, omuriliğiniz ve sinirlerinizden oluşur. Sinir sistemleriniz hareket etmenize, düşünmenize ve hissetmenize yardımcı olur.

MS olup olmadığını kontrol etmek için şu testleri yaptırabilirsiniz: 

  • Fiziksel sınav
  • Kan testleri
  • Sinir sisteminizin nasıl çalıştığını görmek için testler (uyarılmış potansiyel testler olarak da adlandırılır)
  • Spinal bir dokunuş. Bu, sağlayıcınızın az miktarda beyin omurilik sıvısını çıkarmak için belinize küçük bir iğne ittiği zamandır. Beyin omurilik sıvısı beyninizin ve omuriliğinizin çevresinde bulunur. Sağlayıcınız sıvıyı test için bir laboratuvara gönderir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI olarak da adlandırılır) gibi görüntüleme testleri. MRI, vücudunuzun içinin ayrıntılı bir resmini yapan tıbbi bir testtir. Test, siz ve bebeğiniz için ağrısız ve güvenlidir. MRI, anormal doku değişiklikleri (lezyon olarak da adlandırılır) ve beyin dokusu kaybı (atrofi olarak da adlandırılır) gibi MS'de görülen beyin değişiklikleri gösterebilir.

MS'i teşhis etmek zor olabilir çünkü bunun için özel bir test yoktur ve semptomlar her kişi için farklıdır. Bazı insanların kendilerini iyi hissettikleri zamanlar (remisyon denir) ve yeni semptomların ortaya çıktığı veya eski semptomların kötüleştiği (alevlenmeler denir) zamanlar vardır. Sağlık uzmanınız, MS hastası olup olmadığınızı öğrenmek için tüm test sonuçlarınıza ve sağlık bilgilerinize birlikte bakar.

MS hamilelikte hangi sorunlara neden olabilir?

MS'e sahip olmak hamile kalmayı etkilemiyor gibi görünüyor. Hamilelik sırasında, birçok kadın, özellikle üçüncü trimesterde, MS semptomlarının aynı kaldığını veya hatta daha iyi olduğunu fark eder. Ancak MS hastasıysanız, diğer kadınlardan daha olasıdır: 

  • Gebelik yaşına göre küçük bir bebek. Bu, anne karnında kaldığı hafta sayısına göre normalden daha küçük olan bir bebek anlamına gelir.
  • Doğum ve doğum sırasında bebeğinizi dışarı itmede sorun. Bu, MS semptomlarınız pelvik kaslarınızı ve sinirlerinizi etkiliyorsa olabilir.
  • Sezaryen doğum (aynı zamanda sezaryen olarak da adlandırılır). Bu, doktorunuzun karnınızda ve rahminizde yaptığı bir kesi ile bebeğinizin doğduğu ameliyattır. Uzmanlar, MS'li kadınların neden diğer kadınlara göre sezaryen geçirme olasılığının daha yüksek olduğundan emin değiller. Doğumu geciktiren kas problemleri olabilir.

MS'li kadınların doğumdan sonraki ilk 3 ila 6 ayda alevlenme olasılığı daha yüksek olabilir. Ancak araştırmacılar, hamile olmanın MS'in ileriki yaşamlarındaki genel gidişatını etkilemediğini düşünüyor.

MS nasıl tedavi edilir?

MS için bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Birçok kadın, semptomları iyileştiği için hamilelik sırasında ilaca ihtiyaç duymaz. MS hastasıysanız ve hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, MS için aldığınız ilaçlar hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Bazılarının hamilelik veya emzirme döneminde kullanılması güvenli olmayabilir.

Örneğin, MS'li birçok kişi beta interferon (Avonex®, Betaseron® ve Rebif®) adlı bir ilaç alır. Bu ilaç alevlenmeleri azaltmaya ve sinir hasarının yayılmasını ve MS seyrini yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak hamilelik sırasında alınması güvenli değildir. Beta interferon, düşük (bir bebek 20 haftalık hamilelikten önce rahimde öldüğünde) ve ölü doğum (bir bebek hamileliğin 20. haftasından sonra rahimde öldüğünde) riskini artırabilir. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar olarak adlandırılan kanserle savaşan ilaçlar bazen MS'i tedavi etmek için kullanılır, ancak hamilelik sırasında kullanımları da güvenli değildir. Sağlayıcınız sizi daha güvenli bir ilaca geçirebilir.

MS için diğer tedaviler, özellikle hamilelik sırasında önemlidir. Örneğin, MS'li kişiler için bir destek grubu bulmak veya bir danışmanla konuşmak yardımcı olabilir. Destek grubu, aynı türden endişeleri olan bir grup insandır. Birbirlerine yardım etmek için bir araya gelirler. Egzersiz veya fizik tedavi de yardımcı olabilir. Fizik tedavi, gücünüzü ve hareketinizi geliştirmenize yardımcı olmak için sadece sizin için oluşturulmuş bir egzersiz programıdır.

MS'ye ne sebep olur?

MS'e neyin neden olduğunu bilmiyoruz, ancak genler bir rol oynayabilir. Genler, vücudunuzun büyüme ve çalışma şekliyle ilgili talimatları depolayan vücut hücrelerinin parçalarıdır. Genler ebeveynlerden çocuklara geçer.

MS'li 100 kişiden yaklaşık 15'i (yüzde 15) bir veya daha fazla MS'li aile üyesine sahiptir. Ailesinde MS öyküsü olan kişilerin, olmayanlara göre MS olma olasılığı daha yüksektir. Özellikle aileleri kuzey Avrupa'dan gelen beyazlar, MS'e yakalanma açısından en yüksek riske sahiptir. Asyalı, Afrikalı veya Kızılderili kökenli insanlar en düşük MS riskine sahiptir.

Araştırmacılar, virüslerin, enfeksiyonların veya diğer sağlık koşullarının MS ile bağlantılı olup olmadığını görmek için çalışıyorlar. Örneğin, tip 1 diyabetiniz veya tiroid hastalığınız varsa, MS olma olasılığınız, bu koşullara sahip olmayan kişilere göre biraz daha fazla olabilir.

Çevreniz ve yaşam tarzınız da MS'e neden olmada rol oynayabilir. Örneğin, sigara içen kişilerin MS alma olasılığı, içmeyenlere göre daha fazladır. MS, yeterli güneş ışığı veya D vitamini alamayan kişilerde daha yaygındır. Örneğin, daha az güneş ışığının olduğu ekvatordan uzak bölgelerde daha sık görülür. Güneş ışığı vücudun D vitamini yapmasına yardımcı olur. 

Daha fazla bilgi 

  • Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü

Son inceleme:Ocak 2014


Previous:

Next: