Multiple Skleroz ve Gebelik

Multiple skleroz (ayrıca MS olarak da bilinir), merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) etkileyen bir otoimmün bozukluktur. Otoimmün bozukluklar, antibodilerin (enfeksiyonlarla savaşan vücut hücreleri) yanlışlıkla sağlıklı dokuları saldırdığı sağlık durumlarıdır.

MS'niz varsa, vücudunuz miyelin kalığını saldırır. Bu, sinir hücrelerinizi koruyan bir kaplamadır, elektrik telinin etrafındaki izolasyon gibi. Miyelin kalığındaki hasar, beyiniz ile vücudunuzun geri kalanı arasındaki mesajların yavaşlamasına veya durmasına neden olur. Bu, kaslarınızı, konuşmanızı ve görüşünüzü etkileyen hafiften şiddetli belirtilere yol açabilir. MS genellikle hafiftir, ancak zamanla MS'li bazı insanlar yazamaz, konuşamaz veya yürüyemez.

ABD'de her 1.000 kişiden yaklaşık 1'i MS'lidir. Kadınlar erkeklere göre yaklaşık 2-3 kat daha fazla MS'ye yakalanır. Genellikle gebelik yaşında (20-40 arası) teşhis konur. Ancak her yaşta olabilir.

İyi haber, MS'niz varsa ve doğru tıbbi bakımı alırsanız, sağlıklı bir gebelik ve sağlıklı bir bebeğe sahip olma şansınız yüksektir.

MS Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?

İşaretler ve belirtiler şunları içerebilir:

  • Kas zayıflığı, sertliği veya kramplar
  • Vücudunuzda karıncalanma, uyuşma veya ağrı
  • Kollarınızda veya bacaklarınızda titreme (tremor)
  • Denge kaybı
  • Yürüme veya kollarınız/bacaklarınızı hareket ettirme sorunu
  • Konuşma sorunları
  • Görüş sorunları
  • Yorgunluk (sürekli yorgun hissetme)
  • Baş dönmesi
  • Mesane veya bağırsak sorunları
  • Düşünme ve hafıza sorunları
  • Depresyon. Bu, güçlü üzüntü duygularının uzun süre süreci ve günlük hayatınızı etkileyen bir tıbbi durumdur. İyileşmek için tedavi gerekir.

Bu işaretler ve belirtiler hafif veya ciddi olabilir. Bunlardan herhangi biriniz varsa, sağlık sağlayıcınıza bildirin. O, sizi bir nörologe yönlendirebilir. Bu, sinir sistemi hastalıklarında özel eğitimi olan bir doktordur. Sinir sistemi beyin, omurilik ve sinirlerden oluşur. Sinir sisteminiz hareket etmenizi, düşünmenizi ve hissetmenizi sağlar.

MS kontrolü için şu testler yapılabilir:

  • Fiziksel muayene
  • Kan testleri
  • Sinir sisteminizin nasıl çalıştığını görmek için testler (uyaran potansiyel testler de denir)
  • Omurilik pansımanı (spinal tap). Sağlayıcınız ince bir iğneyi belinizin alt kısmına sokarak az miktarda serebrospinal sıvı alır. Serebrospinal sıvı, beyin ve omuriliğinizin etrafında bulunur. Sağlayıcınız sıvıyı laboratuvara test için gönderir.
  • Görüntüleme testleri, manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) gibi. MRI, vücudunuzun iç kısmının detaylı resmini çizen bir tıbbi testtir. Test acısız ve sizin ve bebeğiniz için güvenlidir. MRI, MS'de görülen beyin değişikliklerini gösterebilir: anormal doku değişiklikleri (lezyonlar) ve beyin doku kaybı (atrofi).

MS teşhisi konmak zordur çünkü bunun için spesifik bir test yoktur ve belirtiler her kişi için farklıdır. Bazı insanlar iyi hissettikleri dönemler (remisyon) ve yeni belirtiler ortaya çıktığı veya eski belirtiler kötüleştiği dönemler (ateşlemeler) yaşar. Sağlık sağlayıcınız tüm test sonuçlarınızı ve sağlık bilgilerinizi bir arada değerlendirerek MS olup olmadığınızı anlar.

MS Gebelikte Hangi Sorunlara Neden Olabilir?

MS'ye sahip olmak hamile kalmayı etkilemez gibi görünür. Gebelik sırasında, birçok kadın MS belirtilerinin aynı kaldığını hatta daha iyi olduğunu, özellikle üçüncü trimesterde bulur. Ancak MS'niz varsa, diğer kadınlara kıyasla şunları yaşama olasılığınız daha yüksek olabilir:

  • Jestasyonel yaşa göre küçük (SGA) bebek. Bu, rahminde kaldığı hafta sayısına göre normalden daha küçük bir bebek demektir.
  • Zırh ve doğum sırasında bebeği itmekte zorluk. Bu, MS belirtileriniz pelvik kas ve sinirlerinizi etkiliyorsa olabilir.
  • Sezaryen doğum (c-section). Bu, doktorunuzun karın ve rahminize kesik atarak bebeği doğurduğu ameliyattır. Uzmanlar, MS'li kadınların diğer kadınlara kıyasla neden daha fazla sezaryen yaptığını tam bilmez. Zırhı geciktirebilecek kas sorunlarıyla ilgili olabilir.

MS'li kadınlar doğumdan sonraki ilk 3-6 ayda ateşleme yaşama olasılığı daha yüksek olabilir. Ancak araştırmacılar, hamileliğin MS'nin seyrini hayatın sonraki yıllarında etkilemediğini düşünür.

MS Nasıl Tedavi Edilir?

MS için kesin bir çözüm yoktur, ancak ilaçlar belirtileri kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Gebelikte birçok kadın ilaca ihtiyaç duymaz çünkü belirtileri iyileşir. MS'niz varsa ve hamilesiniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, MS için aldığınız ilaçlar hakkında sağlık sağlayıcınızla konuşun. Bazıları gebelikte veya emzirme sırasında kullanımı güvenli olmayabilir.

Örneğin, MS'li birçok kişi beta interferona (Avonex®, Betaseron®, Rebif®) adlı ilaç alır. Bu ilaç ateşlemeleri hafifletir ve sinir hasarının yayılmasını ile MS seyrini yavaşlatır, ancak gebelikte alması güvenli değildir. Beta interferon, sakatlanma (bebeğin gebelik 20. haftasından önce rahminde ölmesi) ve ölü doğum (gebelik 20. haftasından sonra rahminde ölmesi) riskini artırabilir. MS tedavisinde bazen kullanılan kanserle savaşan immün baskılayıcı ilaçlar da gebelikte kullanımı güvenli değildir. Sağlayıcınız sizi daha güvenli bir ilaca geçirebilir.

Diğer MS terapileri, özellikle gebelikte önemlidir. Örneğin, MS'li insanlar için bir destek grubu bulmak veya bir danışmanla konuşmak yardımcı olabilir. Destek grubu, aynı tür endişeleri paylaşan insanların bir araya gelip birbirlerine yardımcı olmaya çalıştığı bir gruptur. Egzersiz veya fizyoterapi de yardımcı olabilir. Fizyoterapi, sizin için özel olarak oluşturulmuş, gücünüzü ve hareketinizi iyileştirmeye yardımcı olan bir egzersiz programıdır.

MS'ye Neden Olur?

MS'ye neyin neden olduğunu bilmiyoruz, ancak genler rol oynayabilir. Genler, vücudunuzun hücrelerinin vücudunuzun nasıl büyüyeceğini ve çalışacağını belirten talimatları depolayan kısımlarıdır. Genler ebeveynlerden çocuklara geçer.

MS'li kişilerin yaklaşık 15'i (%15) bir veya daha fazla aile üyesi MS'lidir. MS aile öyküsü olan kişiler, olmayanlara kıyasla MS olma olasılığı daha yüksektir. Beyaz insanlar, özellikle aileleri Kuzey Avrupa'dan geliyorsa, MS riski en yüksektir. Asya, Afrika veya Yerli Amerikalı kökenli insanların MS riski en düşüktür.

Araştırmacılar, virüsler, enfeksiyonlar veya diğer sağlık durumlarının MS ile ilişkili olup olmadığını inceliyor. Örneğin, tip 1 diyabetiniz veya tiroid hastalığınız varsa, bunları olmayan kişilere kıyasla MS olma olasılığınız biraz daha yüksek olabilir.

Çevreniz ve yaşam tarzınız da MS'nin nedeninde rol oynayabilir. Örneğin, sigara içenler içmeyenlere kıyasla MS olma olasılığı daha yüksektir. Ve MS, yeterli güneş ışığı veya D vitamini almayanlarda daha yaygındır. Örneğin, güneş ışığının daha az olduğu ekvatordan uzak bölgelerde daha yaygındır. Güneş ışığı vücudun D vitamini yapmasına yardımcı olur.

Daha Fazla Bilgi

  • Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü

Son gözden geçirme: Ocak 2014

Previous:

Next: