• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Beşinci Hastalık ve Gebelik

Beşinci Hastalık Nedir?

Beşinci hastalık (ayrıca eritema enfeksiyozum olarak da bilinir), yaygın bir çocukluk hastalığıdır. Çocuklarda soğuk algınlığı belirtileriyle başlar, ardından döküntü çıkar. Yıllar önce çocuklarda yaygın cilt döküntüleri listesinde beşinci sırada yer aldığı için "beşinci hastalık" denir. Çocukken beşinci hastalığı geçirdiyseniz, bir daha yakalanmazsınız.

Gebelik sırasında beşinci hastalığına yakalanırsanız, genellikle sorun yaratmaz. Bebeginize gebelik sırasında bulaştırabilirsiniz, bu da sakatlanma ve ölü doğuma yol açabilir. Ancak bu nadirdir. Tüm hamile kadınların yaklaşık yarısı geçmişte geçirmiş olmaları nedeniyle beşinci hastalığına bağışıklıdır.

Beşinci Hastalığa Neden Olur?

Parvovirüs B19 adlı bir virüs beşinci hastalığa neden olur. Beşinci hastalık soğuk algınlığı gibi kolayca bulaşır. Enfekte bir kişiyle el temasından veya enfekte kişinin öksürmesi/hapşırmasıyla yayılan burun, ağız ve boğaz sıvılarından bulaşabilir. Beşinci hastalık kan yoluyla da bulaşabilir, bu yüzden gebelik sırasında bebeğinize bulaştırabilirsiniz. Beşinci hastalık salgınları genellikle kış ve ilkbahar aylarında çocuklarda yaygındır, ancak herkes yılın her anında enfekte olabilir.

Beşinci Hastalık Gebelikte Hangi Sorunlara Neden Olabilir?

Beşinci hastalık genellikle hamile kadınlar ve bebekleri için sorun yaratmaz, ancak vücudun kırmızı kan hücresi yapımını etkileyebilir. Kırmızı kan hücreleri vücut boyunca oksijen taşır. Şu durumlarınız varsa beşinci hastalıktan komplikasyon yaşayabilirsiniz:

• Orak hücreli anemi. Orak hücreli anemi, orak hücreli hastalığın (SCD) en yaygın formudur. SCD, vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin orak şeklinde (C harfi gibi) olduğu bir durumdur. Sağlıklı bir kişide kırmızı kan hücreleri yuvarlak ve esnektir, kan akımında rahatça akar. SCD'li kişide kırmızı kan hücreleri serttir ve kan akımını tıkayabilir. Bu, ağrı, enfeksiyon, organ hasarı ve felçe yol açabilir.
• Kanser (lösemi gibi kan kanseri) veya HIV enfeksiyonu nedeniyle zayıf bağışıklık sistemi. HIV, insan immün yetmezlik virüsüdür. Vücudun bağışıklık sistemini saldırır. Zamanla HIV, bağışıklık sistemindeki hücreleri yok ederek vücudu koruyamamasına neden olabilir. Bu durumda HIV, edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) yol açabilir.

Gebelik sırasında beşinci hastalığına yakalanırsanız, virüs bebeğinizin kırmızı kan hücreleri yapmasını zorlaştırabilir. Nadiren, bu şiddetli anemiye yol açabilir ve şunlara neden olabilir:

• Hidrops fetalis. Bebegin vücudunda sıvı birikimi. Hidrops kalp yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.
• Sakatlanma. Bebek 20. haftadan önce rahminde ölür.
• Ölü doğum. Bebek 20. haftadan sonra rahminde ölür.

Bu tür ciddi sorunlar, gebelikte enfekte olan kadınların 20'den 1'inden azında (%5'in altında) görülür. Genellikle gebeliğin ilk yarısında oluşur.

Beşinci Hastalığı Yakalama Riski Kimdedir?

Beşinci hastalık 5-15 yaş arası çocuklarda yaygındır. Küçük çocukları olanlar ve çocuklarla çalışanlar (kreş bakıcıları, öğretmenler) beşinci hastalığına yakalama riski en yüksek grubudur. Evdeki bir çocuğun beşinci hastalığı varsa, daha önce enfekte olmayan başka bir aile üyesinin bulaşma şansı 2'de 1'dir (%50). Hatırlatma: Bir kez beşinci hastalığı geçirdiyseniz bir daha enfekte olmazsınız.

Beşinci Hastalığın Belirtileri ve İşaretleri Nelerdir?

Bir durumun işaretleri başkalarının görebileceği şeylerdir (döküntü, öksürük). Belirtiler ise sizin hissettiğiniz, başkalarının göremediği şeylerdir (boğaz ağrısı, baş dönmesi). Beşinci hastalık belirtileri ve işaretleri enfeksiyondan 4-14 gün sonra ortaya çıkar.

Beşinci hastalık belirtileri ve işaretleri genellikle hafiftir ve şunları içerebilir:

• Yüzde döküntü, bazen "tokalanmış yanak döküntüsü" denir. Döküntü 10 yaş altı çocuklarda en yaygındır. Genellikle kollara, bacaklara ve gövdeye yayılır. 1-3 hafta sürebilir. Beşinci hastalıklı çocuk, döküntü çıkmasından önce en bulaşıcıdır, döküntü çıktıktan sonra bulaşıcı değildir.
• Ateş
• Burun akıntısı, boğaz ağrısı ve şişlenmiş lenf düğümleri
• Baş ağrısı
• İshal
• Eklem ağrısı veya şişliği, özellikle daha büyük ergenlerde ve yetişkinlerde. Beşinci hastalık en sık eller, bilekler, dizler ve ayak bileklerini etkiler.
• Kızıl gözler

Beşinci hastalığına yakalanan her 5 kişiden 1'i (%20) hiçbir belirti veya işaret göstermez.

Beşinci hastalığına maruz kaldığınızı düşünüyorsanız veya belirtileriniz varsa, hemen sağlık sağlayıcınıza bildirin. Döküntünüz varsa sağlayıcınız fiziksel muayene ile tanı koyabilir. Döküntünüz yoksa, enfeksiyon için kan testinizi yapabilir.

Beşinci Hastalık Nasıl Tedavi Edilir?

Beşinci hastalık genellikle hafiftir ve kendiliğinden geçer. Hamileyseniz ve beşinci hastalığınız varsa, sağlık sağlayıcınız gebeliğinizi bebeğinizle ilgili sorunlar için yakından izler. Bebeginiz beşinci hastalığına yakalanırsa, enfeksiyonun kendiliğinden geçmesi muhtemeldir. Sağlayıcınız rutin doğum öncesi kontrollerde bebeğinizin sağlığını kontrol eder.

Sağlayıcınız bebeğinizin sağlığını kontrol için ultrason önerbilir. Ultrason, ses dalgaları ve bilgisayar ekranı kullanarak bebeğinizin rahmin içindeki resmini gösteren bir prenatal testtir. Ultrason bebeğinizde sorun gösterirse, sağlayıcınız enfeksiyonu onaylamak için amniyosentez (amniyo) önerbilir. Amniyosentez, bebeğinizin etrafındaki amniyotik sıvıyı alıp test eden prenatal bir testtir.

Ultrason bebeğinizde hidrops fetalis gösterirse, sağlayıcınız bebeğin anemisinin ne kadar şiddetli olduğunu öğrenmek için kordosentez prosedürünü kullanabilir. Bu testte sağlayıcınız ince bir iğneyi göbek kordonu damarına sokarak bebeğinizin küçük bir kan örneği alır. Bebeginizde şiddetli anemi varsa, sağlayıcınız göbek kordonu yoluyla kan nakli (yeni kan) ile tedavi edebilir. Çoğu durumda anemi şiddetli değildir.

Bebeginizde hidrops fetalis son üç aya girerse, bebeğin sağlığı için erken doğum yapmak adına zırh başlatmanız gerekebilir. Zırh başlatma (labor induksiyon), sağlık sağlayıcınızın size ilaç vererek veya diğer yöntemlerle zırhınızı başlatmasıdır.

Gebelik Sırasında Beşinci Hastalıktan Nasıl Korunursunuz?

Beşinci hastalıktan korunmak için:

• Çocuklarla olduktan sonra özellikle sık sık su ve sabunla ellerinizi yıkayın.
• Çocukların kullandığı mendilleri dikkatle atın ve hemen ellerinizi yıkayın.
• Başkalarıyla yiyecek ve içecek paylaşmayın.
• Hasta insanlarla yakından temasdan kaçının.

Son gözden geçirme: Aralık 2018