Hamilelikte Akut Yağlı Karaciğer
Üzgün bir şekilde, İngiltere'de şu an dört hamilelikten biri bebek kaybıyla sonuçlanıyor ve hala birçok durumda nedenini bilmiyoruz.
Son on yılda cevapları bulmak için daha fazla çalışma ve fon kanallanmasına rağmen, bazı nedenler ve durumlar hâlâ nispeten bilinmiyor.
Beth Braine, kızı Ava'nın doğumda ölü doğmasından sonra Akut Yağlı Karaciğer Hamileliği hakkında daha fazla bilgi edinmek için internete başvurdu. Her 20.000 hamilelikten birini etkileyen çok nadir bir durum bu, hatta tıp mesleğinde bile büyük ölçüde duyulmamıştır.
Beth fazla bilgi bulamadı;
‘İnterneti ve sosyal medyayı taradım, aynı durumu yaşayan var mı diye. Sadece British Liver Trust web sitesinde bir küçük makale ve Facebook'ta 250 kişilik bir grup bulabildim; bu tek başına bu durumun ne kadar nadir olduğunu gösteriyor.’
Peki Akut Yağlı Karaciğer Hamileliği Nedir?
Akut Yağlı Karaciğer Hamileliği (AFLP), hamileliğin son üç ayında tipik olarak gelişen ve hem anne hem de bebek için son derece tehlikeli bir durumdur.
İlk hamilelikte, düşük vücut kitle indeksi olanlarda ve erkek fetüs veya ikizler taşıyanlarda daha yaygındır.
AFLP'nin nedenleri bilinmiyor ve belirtiler belirsiz olabileceği veya genellikle tamamen başka bir yanlış tanı konulduğu için teşhis koymak inanılmaz zordur.
Ebe Kate'imiz açıklıyor,
‘Akut Yağlı Karaciğer Hamileği ne şanslı ki çok nadirdir. Belirtiler genellikle özgül değildir ve başka hamilelik durumlarını da temsil edebilir, bu durumu teşhis edebilecek hiçbir spesifik test yoktur. Bu durum ne kadar nadir olursa olsun, farkındalık yaratmak son derece önemlidir.’
Belirtiler Nelerdir?
Beth'in belirtileri başlangıçta şiddetli sabah bulantısı sanıldı.
‘Hamileliğim baştan sona çok berbat geçti. Bulantı, drastik kilo kaybı, yiyemiyordum veya sıvı tutamıyordum. "Hiperemez" tanısıyla yedi kere hastaneye yattırıldım ki bu şiddetli bir sabah bulantısı türüdür. 2. trimesterde geçecek diye söyleniyordum ama geçmedi. Daha fazla yatırıldım ve yine sadece şiddetli sabah bulantısı denildi.’
3. trimester gelince Beth neredeyse üç buçuk stone (yaklaşık 22 kg) kaybetmişti. Göğsündeki ağrılar, çok kusması dolayığı asitten kaynaklıymış gibi söylendi.
Bir konsültan Beth'in belirtilerinin safra taşı olduğunu düşündü ve tarama şüphesini onayladı. Safra taşı hamile kadınlarda opere edilemediği için, Beth kusma önleyici ilaçla devam etti.
Durum Nasıl Gelişir?
Beth'in belirtileri kötüleşti ve o aşırı susuzluk hissetmeye başladı.
‘Öyle susuzdum ki ama bu sadece sıvı tutamamaktan kaynaklı sanıyordum. Eşim Callum işteyken babamın yanında kaldım, evde yalnız kalmak istemiyordum. O gün yattım çünkü bitkin, çok başım dönüyordu ve hafifleme hissediyordum, yine bu benim dehidrasyondan olduğunu düşündüm. Hala hastaneden şiddetli sabah bulantısı olduğu ve benim gibi şanssız insanların hamilelik boyunca yaşadığını söylüyorlardı.’
Ertesi gün Beth'in durumu kötüleşti ve yatakta dururken başını hareket ettirdiğinde noktalar ve yıldızlar görmeye başladı. Kulaklarında da yüksek tınlama sesi duyuyordu.
‘Hastaneyi aradık ve geçen iki gündür olan her şeyi anlattık, kontrol için kendi başımıza gelmemiz söylendi. Tekrar kalkmayı denedim ama göremedim ve çok yüksek tınlama sesi duyduğum için babam ve eşine ambulans çağırdılar çünkü arabaya bindiremiyorlardım. Operatörle konuştum ve belirtilerimi anlattım, dakikalar içinde ambulans geldi. Burada hafızam ve zaman algım kaybolmaya başladı.’
Paramedikler Beth'in yatarken kan basincını bulamadı. Hala yüksek tınlama sesi ve görme sorunu yaşarken, Beth merdiven asansörüne rehberlik edildi.
‘Sonraki hatırladığım şey, paramedik bacaklarını omuzunda taşıyarak merdiven asansöründe bayıldığım/geçirdiğim bir nöbet sonrası beni toparlamaya çalışmasıydı. Hala iyi duymuyordum için bağırıyordum. Sonra ambulansa bindirildi. Paramedikler sıvı vermek için kanül takmaya çalıştı ama damarlarım çökmüştü, kan basincım hala çok düşük olduğu için bulamadılar.’
Paramedikler acil ışıkları açarak Beth'i aceleyle hastaneye götürdü.
Akut Yağlı Karaciğer Hamileliği Hamileliği Nasıl Etkiler?
Beth, doğum değerlendirme birimindeki bir odaya alındı.
‘Daha fazla doktor ve ebe odayı doldurdu. Hepsi ne olduğunu anlamaya ve beni iyileştirmeye çalışıyordu.’
Bir ebe, bebek Ava'nın kalp atışını kontrol için Beth'in karınına bir monitör taktı ve üzülerek bir şey bulamadı.
‘Onu taktıkları anda kalbi durmuş olduğunu anladım. Bir hemşire bana o kurtulamadı ve hepsi çok üzgündü, ana öncelikleri beni stabilize etmek olduğunu söyledi.’
Bu noktada, Beth ve ailesi hâlâ neyin yanlış gittiğini ve bebek Ava'nın neden öldüğünü bilmiyordu.
Beth'e, sezaryen onu kan kaybıyla ölüme götürebileceği için bebeğini doğal yollarla doğurmak zorunda kalacağını söylediler.
Doğuma başlatacak haplar verildikten sonra Beth, Ava'yı doğurdu.
Sonra karaciğeri ve böbrekleri kapanmaya başladığı için Freeman Hastanesine acil götürüldü, orada uzman bir ekip vardı.
‘Kateterim vardı ve çok yakından izleniyordum, böbrek ve karaciğerimi toparlamak için antibiyotik ve diğer ilaçlar verildiler. Böbreğim düzelmezse diyaliz makinesine bağlanmam gerekecekti. Freeman'da yoğun bakımda birkaç gün kaldım ve durum çok kritikti.. Oradaki zamanlardan pek bir şey hatırlamıyorum. Ama yavaş yavaş makineler benden alınıp giderken durum düzelmeye başladı ve ne olduğunu daha net anladım.’
Beth, bir konsültan tarafından bu her şeyin çok nadir görülen Akut Yağlı Karaciğer Hamileği nedeniyle olduğunu öğrenmesi söylendi.
‘Bunu şimdiye kadar hiç duymamıştım... Hala %100 değildim ve cevap bekleyen milyon sorum vardı. Hastanede geçirdiğim sürede hiç kimse bunu veya buna belirtileri bahsetmemişti? Evet nadir ama bir şeyi dışlamak hiç denememekten daha iyi değil mi.’
Beth, bu durumu fark edilmesini sağlamak için hikayesini paylaştı.
‘Dikkat veya sempati için paylaşmıyorum, çünkü bu kızıma geri getirmez. Diğer anneler için, hem de ebeler, konsültanlar ve doktorlar için farkındalık yaratmak istiyorum. İnsanların harekete geçmesini ve bu hikayeyi paylaşmasını istiyorum. Bu korkunç hastalık hakkında daha fazla farkındalık olmalı. Araştırmamı yaptım ve şimdi bu daha erken fark edilebilirdi ve kızım sağ çıkabilirdi! Bu hastalık hakkında farkındalığı artıralım ve umarım gelecekte insanlara yardımcı olur.’
Hamilelik komplikasyonları korkutucudur, özellikle nadir ve hakkında az bilgi olanlar. Nadir durumlar olan Akut Yağlı Karaziğer Hamileği gibi durumların farkındalığını artırmak, onları çeken kadınlar için önemlidir.
Hiçbir anne bu kalp kırıcı kayıpla karşı karşıya kalıp nedenini bilmemeli. Lütfen Beth'in sesini yaymasına yardımcı olun ve bu makaleyi Facebook, Twitter ve Instagram'da paylaşın.
Eğer kendinizi berbat hissediyorsanız ebeynize veya hastaneye gidin ve belirtilerinizi anlatın. Lütfen ısrarcı olun ve zaman kaybettirme veya insanları rahatsız etme konusunda endişelenmeyin. Sizin veya bebeğinizin sağlığıyla ilgili hiçbir şey "zaman kaybı" değildir. Hala ciddiye almadıklarını hissedip endişeleniyorsanız, lütfenebizlere serbestçe telefon edin. Hat ücretsizdir ve Pazartesi-Cuma 9-17 arası açıktır. Ebeler yardımcı olmak, size daha fazla destek, tavsiye veya bilgi vermekten mutluluk duyarlar – 0800 0147 800.
-
Gençlerin zamanları çok doludur, bu yüzden aktif olma zamanı bulmak bazen bir zorluk olabilir. Ancak fiziksel aktivite, ergen vücut ve zihnini forma tutar ve sağlıklı tutar - ve ergenlik döneminde çocuğunuz her gün en az 60 dakika aktiviteye ihtiyaç -
Eşinizi seviyorsunuz. Gerçekten seviyorsunuz. Ama bebeğiniz umpteenth millionuncu kez uyanınca onlar hatta bir kaş bile kıpırdamaz? Cehennem ateşleri o öfkeye mum gibi.Gerçek, çoğumuzun (hepimizin?) orada olduğu, uyuyan eşimizin bizim yavrumuzun kula -
Sorumluluklarla taştak dolu bir hayatda, podcast dinlemek bir kaçış gibi hissettirebilir — pasif dinleme yoluyla birkaç an aydınlanma. Podcast zamanı, dışarıda bir yürüyüş veya kabarcıklı bir banyo sırasında sığdırılırsa, en iyi öz-bakım lüksüne dönü
