Emzirme Sırasında Su Çiçeği: Önlemler, Tedavi ve Aşı

Su çiçeği sırasında emzirme her zaman kontrendike değil; memelerdeki ve diğer bölgelerdeki vezikülleri (su toplu kabarcıkları) kapatarak virüs yayılmasını minimize ederek emzirmeye devam edebilirsiniz. Ancak, bebeğin ağızının temas edebileceği areola (meme halosu) bölgesinde vezikül varsa emzirmemek önerilir.

Doğumdan beş gün öncesi veya iki gün sonrası su çiçeği geçiren emziren anneler, yenidoğanı enfekte etmemek için acil tıbbi müdahale gerektirir (1). Öksürük ve hapşırma yayılmasını önlemek için maske de takabilir ve el hijyeni sağlayabilirsiniz. Ayrıca, bebeğiniz için alternatif beslenme seçeneklerini öğrenmek için bir sağlık uzmanına danışın.

Emziren annelerde su çiçeğinin nedenleri, belirtileri, testleri, önlenmesi ve tedavileri için okumaya devam edin.

Su Çiçeği Olurken Emzirme Güvenli mi?

Anne doğumdan beş günden az bir süre önce veya doğumdan iki gün içinde su çiçeği geçirirse emzirme genellikle kaçınılır. Bu durumlarda anne sütü sıktırılarak bebek beslenir. Bunu destekleyen yeterli kanıt yoktur. Seçenekler çoğunlukla bireyselleştirilmiştir, bu nedenle doktorunuza danışmanız iyidir.

Anneler koruyucu antikor üretebilir ve anne enfeksiyonu doğumdan beş günden önce olursa bebek bu antikorları plasenta yoluyla alabilir. Su çiçeği doğumdan üçüncü gün sonrası oluşursa, anne sütü bebeğe antikor sağlayabilir. İnsan sütünden gelen bu immün faktörler bebeğe pasif immünite verebilir. Anne emzirebilir ve bu dönemde izolasyon gerekmez.

Emzirme sırasında su çiçeği geçirirseniz, bu günlerde emzirme güvenliğini belirlemek için sağlık sağlayıcınıza danışın. Doktorunuz size bu viral durum sırasında daha iyi emzirme kararları vermeniz için bir laktasyon danışmanına yönlendirebilir. Laktasyon danışmanınız tarafından önerilirse, anne sütünüzü sıktırıp bebeği beslemeniz gerekebilir.

Su Çiçeği Sırasında Emzirme Önlemleri

Enfekte anneler emzirme sırasında aşağıdaki önlemleri alabilir (2):

  • Elleri yıkayın: Bebekle temas etmeden önce ellerinizi su ve sabunla düzgün yıkayın. Bu, bebeğin yemeği hazırlanmasından önce veya bebeğin oyuncakları, kıyafetleri, beziileri vb. ile temas etmeden önce de yapılmalıdır. Su ve sabun erişilemezse alkol bazlı dezenfektan kullanabilirsiniz.
  • Lezyonları kapatın: Döküntüyle doğrudan temas enfeksiyona yol açabilir. Ellerinizde, göğsünüzde veya vücudun bebekle temas edebileceği herhangi bir yerdeki döküntüleri kumaşla kapatın.
  • Maske takın: Tükürük ve mukus damlacıkları yoluyla bulaşma, emzirme sırasında maske takılarak önlenebilir.

Bebeğin döküntüyle veya patlak veziküllerden çıkan sıvıyla temas etmesini önlemek için ekstra dikkatli olun.

Su Çiçeği Belirtileri

Varisella zoster virüsü (VZV) ile temas sonrası su çiçeği belirtileri gelişmesi için on günden üç haftalığına kadar sürebilir. Bu inkubasyon dönemi sonrası hastalık ateş ve halsizlik belirtileriyle başlar. Bazı emziren anneler baş ağrısı ve işsizlik de yaşayabilir.

Cilt döküntüleri ve su dolu veziküller ateşten sonra belirmeye başlar. Bunlar vücudun her yerinde olabilir ve genellikle şiddetli kaşıntı ile ilişkilidir. Kabarcıklar birkaç günde patlar ve kabuk oluşturur. Patlanmış veziküller iyileşmek için birkaç gün sürebilir, genellikle viral enfeksiyon iki hafta sürer (3).

Birincil enfeksiyonu olan anneler, daha önceki varisella enfeksiyonu geçirmiş annelere göre daha şiddetli semptomlar yaşayabilir.

Su Çiçeği Nedenleri

Su çiçeği, varisella zoster virüsü kaynaklı son derece bulaşıcı bir viral hastalıktır. Su çiçeği virüsü şu yollarla bulaşabilir (4):

  • Doğrudan temas: Kişi döküntüyle doğrudan temas ederse bulaşma maddesi yayılabilir.
  • Hava damlacıkları: Enfekte bir kişi öksürük veya hapşırdığında solunan solunum damlacıkları viral bulaşmaya neden olabilir.

Genellikle hamile kadınlar ve emziren anneler, enfekte aile üyelerinden, özellikle enfekte çocuklardan varisella virüsünü alabilirler. Ailenizden birinin aktif enfeksiyonu varsa, varisella virüsünden korunmak için önlemler alın.

Su Çiçeği Tanısı

Doktorunuz, klinik öykü ve döküntü türüyle su çiçeği enfeksiyonunu teşhis edebilir. Genellikle su çiçeği tıbbi tanısı için ek test gerektirmez. Nadiren, su çiçeği enfeksiyonu sırasında kan testleri istenebilir.

Eğer komplikasyon, lezyon patlaması varsa veya döküntüler diğer cilt hastalıklarına benziyorsa, doktorunuz cilt lezyonlarında varisella zoster virüsünün varlığını tespit etmek için laboratuvar analizi isteyebilir. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi, cilt lezyonlarında varisella zoster virüsünün varlığını onaylamak için genellikle kullanılır (5). Komplikasyon veya diğer hastalıkların varlığı için ek testler yapılabilir.

Emziren Annelerde Su Çiçeği Tedavisi

Doktorunuz ateş için parasetamol yazabilir ve size yeterli dinlenme ve sıvı alımı tavsiye edebilir. Şiddetli kaşınışınız varsa antihistaminikler yazılabilir. İbuprofen ve diğer steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar tedavi için önerilmez.

Cilt döküntüleri başladıktan 24 saat içinde doktora başvurursanız, asiklovir adı verilen antiviral bir ilaç yazabilirler. Bu, enfeksiyon hastalığının şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilir. Asiklovir emzirme sırasında güvenlidir. Ancak, döküntüler başladıktan 24 saat sonra asiklovirin anlamlı etkisi yoktur (1).

Asiklovir tedavisi, doğumdan kısa süre sonra neonatal varisella enfeksiyonu olan bebeklere verilir (6).

Emzirmeyi Kolaylaştıran Kendi Bakım Yöntemleri

Emziren annelerin su çiçeği enfeksiyonu sırasında kendilerine bakmaları hayati önem taşır. Hidre kalın ve sağlıklı yiyin ki küçük bebeğinize emzirme yoluyla optimum beslenme sağlayabilesiniz.

Kaşınışı azaltmak için doktorunuzun yazdığı kremleri, losyonları veya ilaçları kullanın. Aşağıdaki ev bakım yöntemleri kaşınışı ve ilgili rahatsızlığı minimize etmenize yardımcı olabilir (7):

  • Döküntüler üzerine kalamin losyonu sürün
  • Yulaf (pişmemiş) veya karbonat eklenmiş soğuk banyo yapın
  • Döküntüleri kaşımaktan kaçının ve tırnaklarınızı kısa tutun

Bu yöntemler kaşınışı ve kaşıma kaynaklı ikincil bakteriyel enfeksiyonları azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, henüz iyileşmemiş sezaryen dikişleriniz varsa, özellikle yeni bir anneyseniz, herhangi bir ev yöntemini kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Emzirme Sırasında Su Çiçeği (Varisella) Aşısı

Canlı zayıflatılmış bir aşı olmasına rağmen, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri su çiçeği aşısını emziren anneler için kontrendike etmez. Bu, annenin enfeksiyonu varken varisella aşısının güvenli emzirmeyi etkilemediği bilindiği anlamına gelir (8).

Su çiçeğine bağışıklığı olmayan anneler doğum sonrası dönemde iki doz su çiçeği aşısı alabilir. İlk doz, doğum sonrası hastaneden taburculuktan önce verilir, ikinci doz dört ila sekiz hafta sonra planlanır (9).

Doğum sonrası dönemde su çiçeği aşısı alan annelerin anne sütünde varisella virüsü kanıtı yoktur (10). Bu nedenle, emzirme sırasında doğum sonrası varisella aşısını ertelemek veya aşı sonrası emzirmeyi durdurmak konusunda bir öneri yoktur (11).

Doğum sonrası su çiçeği aşılaması hakkında doktorunuzla konuşun. Bağışıklama, su çiçeği geçirme şansınızı azaltabilir.

Previous:

Next: