• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Okul ve çocuk bakımı için aşı gereklilikleri:Ebeveynlerin bilmesi gerekenler

Çocuğunuz okula veya kreşe gidiyorsa, muhtemelen aşıların gerekli olduğunu biliyorsunuzdur. katılım için. Ancak bazı alanlarda son zamanlarda bazı kuralların değiştiğini fark etmeyebilirsiniz. Örneğin, bu yıl New York eyaleti, ailelerin okul için gerekli aşılara dini bir muafiyet almalarına izin vermeyi durdurdu. Kaliforniya aşı yasası, 2015'te dini muafiyetlere izin vermeyi de durdurdu.

Aşı yasaları eyaletten eyalete değişir, bu nedenle çocuğunuzun yaşı ve/veya okuldaki notu göz önüne alındığında bölgenizde neyin zorunlu olduğunu gözden geçirmeniz gerekebilir. İşte okul için gerekli olan aşılar, aşı yasaları, aşı karşıtlığı ve aşı muafiyetleri hakkında bilmeniz gerekenler.

"Sürü bağışıklığı" ve okulların neden aşıya ihtiyaç duyduğu

Basitçe söylemek gerekirse, aşılar bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önler. Farklı eyaletlerin farklı aşı gereksinimleri olsa da, yaygın olarak zorunlu kılınanlardan bazıları arasında DTaP (difteri, tetanoz, boğmaca), hepatit B, IPV (Çocuk Felci), MMR (kızamık, kabakulak, kızamıkçık) ve suçiçeği (su çiçeği) bulunur.

Aile hekimliği bölümünde yardımcı doçent ve yönetici olan Johan Bester, bu hastalıkların en parlak dönemlerinde binlerce çocuğu öldürdüğünü ve yaygın aşılamanın ABD'deki vakaları azalttığını ve hatta ortadan kaldırdığını söylüyor. Nevada Las Vegas Üniversitesi Biyoetik Bölümü. Bester, okullarda aşıların zorunlu kılınmasının, nüfusun yüksek bir yüzdesinin aşılanmış olması nedeniyle bir topluluğun salgından korunduğu bir fenomen olan "sürü bağışıklığı" oluşturarak bir topluluktaki salgınları önlediğini açıklıyor.

"Bunu yapmak için hepimiz üzerimize düşeni yapmalı ve aşı olmalıyız" diyor Bester. “Ve bunun sadece bireysel bir karar değil, tüm toplum için zorunlu kılınması gereken bir karar olması gerektiğine dair iyi bir yasal ve ahlaki argüman sunuyor.”

Özellikle okulların hastalıkların yayılabileceği yerler olduğunu söylüyor Bester ve okula devam izlendiği için aşı uyumu da okullar aracılığıyla izlenebiliyor.

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) aynı aşı programını önermektedir. AAP ve CDC web sitelerinde mevcuttur.

Eyalet bazında aşı yasaları nasıl bulunur

Çocuğunuzun okula veya kreşe gitmesi için hangi aşıların gerekli olduğunu öğrenmek için eyaletinizin sağlık departmanının web sitesine gidin. Ayrıca çocuğunuzun okulunun sağlık ofisi veya gündüz bakımevi müdürüyle de iletişime geçebilirsiniz.

CDC web sitesinde, hangi eyaletlerin aşı muafiyetine hangi nedenlerle izin verdiğini gösteren kullanışlı bir tablo vardır. Grafik, muafiyet başvurusunda bulunmak için neye ihtiyaç duyulduğuna dair bir fikir verir. Örneğin, bazı gereksinimler bir sağlık sağlayıcısından alınan belgeleri veya ebeveynin yazılı beyanını içerir. Muafiyet almakla ilgileniyorsanız, daha ayrıntılı bilgi için eyalet sağlık departmanınızla iletişime geçin.

Neden bazı eyaletler çöküyor

"Maalesef bazı aileler önerilen aşı programına uymadı ve bu tüm çocukları riske atıyor" diyor FAAP, çocuk doktoru ve Providence Saint John's Health Pediatri başkan yardımcısı Dr. Danelle Fisher Santa Monica, California'daki merkez. "Biz [doktorlar] [bu hastalıklara sahip hastaları] görüyoruz ve bunlar hala morbidite ve mortaliteye neden oluyor."

Örneğin, California, 2014 yılında Disneyland'de yayılan kızamık salgınının ardından dini veya kişisel inançlara dayalı muafiyetleri kaldırmak için harekete geçti. New York'un dini muafiyetlere yönelik daha yakın tarihli baskısı, 2018 ve 2018'de yaşanan kızamık salgınını takip etti. 2019, 654'ten fazla kişiyi etkiledi.

Aşılardan vazgeçmek yalnızca kendi çocuğunuzu değil, tıbbi nedenlerle aşı olamayanlar ve aşı dozlarının tamamını henüz almamış olanlar da dahil olmak üzere topluluğunuzu da riske atıyor, diyor Balıkçı. California ve New York, bazı toplulukların sürü bağışıklığı için gereken oranın altına düşmesi nedeniyle salgınlara karşı hassas hale geldi.

Dine dayalı olarak muafiyet talep eden ancak aşıları yasaklayan bir dine gerçekten inanmayan insanlar, bağışıklama oranlarının düşmesine katkıda bulunan faktörlerden yalnızca biri, diyor Fisher.

"Araştırmalar, muafiyeti ne kadar genişletirseniz, o kadar fazla muafiyet elde ettiğinizi gösteriyor" diyor Bester. "Bu yüzden devletler ifadeleri sıkılaştırmaya başlıyor veya muafiyet almayı daha da zorlaştırıyor. Örneğin, bir eğitim oturumuna katıldığınızı ve aşılarla ilgili tüm bu gerçekleri bilmenize rağmen hâlâ aynı fikirde olmadığınızı göstermeniz gerekebilir."

Aşılar için tıbbi ve dini muafiyet

Tıbbi muafiyetler şu kişiler için sağlanabilir:

• Bağışıklık sisteminin tehlikeye girdiği tıbbi bir durumu var.

• Bağışıklık sistemini tehlikeye atan bir ilaç alıyorlar.

• Aşı bileşenlerinden birine alerjiniz var.

Fakat aşılara karşı gerçek alerjiler nadirdir, diyor Fisher.

"Aşı olana ve tipik bir reaksiyon olmayan bir reaksiyon gösterene kadar alerjiniz olup olmadığını bilemezsiniz" diyor. "Bunu 18 yıldır yapıyorum ve kelimenin tam anlamıyla o zaman tıbbi bir muafiyet gerektiren sadece iki hastam oldu, çünkü aslında aşıya alerjik reaksiyonları vardı."

Reaksiyonu kurdeşen olan hastalardan birinin, alerjik reaksiyonundan sonra aşıları güvenli bir şekilde almak için daha sonra bir immünologla birlikte çalışabildiğini söylüyor.

Din muafiyeti ve/veya felsefi muafiyetin ne olduğu eyaletten eyalete değişir. Herhangi bir muafiyet başvurusunda bulunmak istiyorsanız atmanız gereken bazı adımlar vardır:

• İlçeniz ve/veya eyalet sağlık ofisinizle görüşün. Hangi belgelerin gerekli olduğunu tam olarak bildiğinizden emin olun. Örneğin, Michigan'da, ebeveynlerin artık yerel sağlık ofisi tarafından onaylanmış feragatlere sahip olmaları gerekiyor. Bazı eyaletler noter tasdikli belgeler veya yazılı bir yeminli beyan gerektirir ve diğerleri, Bester'in belirttiği gibi, ebeveynlerin eğitim oturumlarından geçmesini gerektirir. Montana, Belgrad'da çocukları için dini bir muafiyet kullanan üç çocuk annesi Melanie M., her yıl okul bölgesine imzalı, noter onaylı bir form teslim etmesi gerektiğini söylüyor.

• Muafiyetle ilgili belirli kuralları öğrenin. CDC'ye göre, bazı eyaletlerde, aşılanmadıkları bir hastalık yerel bir salgın olduğunda, muafiyeti olan çocukların kreşe veya okula gitmesine izin verilmeyebilir. Okullar bu kuralları uygulayacaktır.

Muafiyet alamıyorsanız ve çocuğunuz aşısızsa, devlet okuluna, kreşe, hatta özel veya dar görüşlü okula gidemeyebilir. Eyaletinize bağlı olarak, bir dadı ve/veya evde eğitim almak tek seçeneğiniz olabilir.

Aşı zorunluluklarına muhalefet

Bazı ebeveynler aşı yasalarına karşıdır ve bunun birkaç nedeni vardır.

"Bazı insanlar aşıları sosyal medyada tartışıyor ve efsaneler bu şekilde yayılıyor" diyor Bester. "Ya da Google'da güvenilir ve sağlam gibi görünen yanlış bilgiler buluyorlar."

Aşılara karşı çıkmanın yaygın nedenleri şunlardır:

Olası yan etkiler

Yan etkiler aşıdan aşıya değişir. Aşıların en yaygın yan etkileri aşı yerinde ağrı, düşük ateş, titreme, yorgunluk, baş ağrıları ve kas ve eklem ağrılarıdır. Fisher, bu küçük yan etkilerin bir bağışıklık tepkisi olduğunu ve aslında aşının işe yaradığının bir işareti olduğunu, aşıya karşı alerjinin bir işareti olmadığını söylüyor.

Daha ciddi yan etkiler nadirdir, ancak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına (HHS) göre bazı insanlar aşı olduktan sonra nöbetler, koma ve beyin hasarı dahil olmak üzere bazı oldukça korkutucu ses sorunları yaşadılar. .

"Böyle sıraladığınızda çok korkunç görünüyor" diyor Bester. Ama bunu kızamık hastalığının riskleriyle ve aşı olmamanın riskleriyle karşılaştırdığınızda, bunlar gerçekten önemsiz riskler. Tavuk kanadı yerseniz, çocuksanız gastroenterit olma riskiniz [bir aşının ciddi bir yan etkisine sahip olmaktan] yedi veya sekiz kat daha yüksek olduğunu düşünüyorum, bu önemsiz değil. Gastroenteritten ölebilirsiniz, ancak tavuk kanadı yerken kimse bunu düşünmez."

Ayrıca Bester, beyin sorunları olan az sayıdaki hastanın bunları aşı olduktan sonra bildirdiğini ve bunların aşılardan kaynaklandığının kuşkusuz kanıtlanmadığını söylüyor.

"Kızamık hastalığına yakalanan kişilerde beyin enfeksiyonları çok daha yaygın ve genellikle kalıcı hasara neden oluyor" diyor.

Her aşının olası yan etkilerini CDC web sitesinde görebilirsiniz.

Otizm endişeleri

Aşılardan ve otizmden aynı şekilde söz edildiğini duymuş olabilirsiniz, özellikle MMR aşısı. Bu endişe, daha sonra sahte olduğu kanıtlanan küçük bir 1998 vaka çalışmasında gündeme getirildi. O zamandan beri 45'ten fazla bilimsel araştırma, MMR aşısı ile otizm arasındaki bağlantıyı çürüttü.

Aşı malzemeleri

Peki ya cıva? Bester, civanın bazen timerosal adı verilen bir formunu içeren grip aşısı dışında hiçbir aşıda kullanılmadığını söylüyor. Bu, kontaminasyonu önlemeye yardımcı olmak için çekime dahildir. Timerosal'ın güvenli olduğu birkaç çalışmayla kanıtlanmıştır.

Çok mu fazla?

"Yaygın bir korku, çok fazla aşı yaparsanız bağışıklık sistemini bunaltacağıdır" diyor Bester. "Bu gerçekten endişe verici olmadığını gösterdi."

Bunu şu şekilde düşünün:Çocukların bağışıklık sistemleri tipik bir günde 2.000 ila 6.000 antijenle savaşır ve önerilen aşı takvimine göre, herhangi bir günlük atışta 150'den fazla antijen içermez. AAP. Önerilen program CDC, AAP ve American Academy of Family Physicians tarafından test edilip onaylanmıştır, ancak alternatif programlar henüz yapılmamıştır ve çocukları hastalıklara karşı daha uzun süre savunmasız bırakabilir.

Kişisel ve dini özgürlükler

Birçok insan eyaletlerin aşıları zorunlu kılma hakkına sahip olmadığını düşünüyor.

Gürcistan'ın Newnan kentinde çocukları için dini muafiyet alan bir anne olan Emily F., "Ebeveynler olarak her zaman çocuklarımızın sağlığına dayalı bilinçli kararlar verme hakkına sahip olmalıyız" diyor.

Ancak, yetkiler olmadan son yıllarda aşılama oranı düşerken, kızamık ve boğmaca (boğmaca) oranları arttı.

Öte yandan, bazı ebeveynler görevden memnun.

Pensilvanya, King of Prussia'dan Tomika B. “Aşı yapan iki çocuk annesiyim ve bu yetkinin önemli olduğunu düşünüyorum” diyor. “Çocuklar, aşı yapılsa önlenebilecek hastalıklarla karşı karşıya kalıyor. Halkı etkilemediği sürece, karar verme hakkınıza inanıyorum."

Hastalıklar nadir veya önemsizdir

İnsanların difteri kaptığını düzenli olarak duymuyoruz. Ve hepimiz, daha yaşlı nesillerdeki insanların çocukken kızamığa yakalanmaktan bahsettiklerini ve hikayeyi anlatmak için yaşadıklarını duyduk. Bu yüzden bazı insanlar, çocukların gerçekten onlardan korunmaya ihtiyacı olup olmadığını merak ediyor. Ancak, CDC'ye göre, 1950'lerde, MMR aşısı bulunmadan önce, kızamığın ABD'de 48.000 kişiyi hastaneye yatırdığını ve yılda 400 ila 500 kişiyi öldürdüğünü unutmayın. Salgınları önlemek için sürü bağışıklığının korunması gerekir. Bu hastalıkların çoğu diğer ülkelerde hala mevcuttur ve enfekte yolcular tarafından yayılabilir.

"Bazı insanlar, bu hastalıkları ortadan kaldırmada o kadar başarılı oldukları için aşıların kendi başarılarının kurbanı olduğunu iddia ediyor ve insanlar artık bu hastalıklardan korkmuyor" diyor Bester. "Yüz yıl önce insanlara kızamıktan korunmanın güvenilir bir yolunun olduğunu söyleseydin, insanlar kapının önünde sıraya girerdi."

Aynı şey çocuk felci, difteri ve benzerleri için de geçerlidir.

Doktorlara veya hükümete güvensizlik

Bazı insanlar, hükümetin ve/veya doktorların aşıları art niyetle -insanları kontrol etmek ve/veya komisyon almak için- tavsiye ettiğine ve zorunlu kıldığına inanıyor.

“Biz [çocuk doktorları] yaptığımız işi çocukları sevdiğimiz için yaparız” diyor Fisher. “Bunun bizim için kesinlikle maddi bir getirisi yok. Bu yalnızca bir bağışıklık sistemi kazanımı ve herkesin bunu anlamasını diliyorum."

Aşıları daha iyi anlamak

Hala şüpheci misiniz veya aşı yaptırmak isteyip istemediğinizden emin değil misiniz? Çocuk doktorunuzla, aile doktorunuzla veya güvendiğiniz başka bir tıp uzmanıyla konuşun. Kararınızı vermek için bilmeniz gereken tüm bilgiler hakkında sizinle konuşabilirler.

"Aşılar, yan etkileri, aşıları verme sebebimiz hakkında sakin ve saygılı bir konuşma yapmayı ve gerçekten aşıları tek tek incelemeyi seviyorum" diyor Fisher. "Ofisimize gelen ve soruları olan her hasta için bunu yapmaya kendimi adadım."

Çevrimiçi birçok yanlış ve yanıltıcı bilgi olduğundan aşı bilgilerinizi güvenilir bir kaynaktan almaya dikkat edin. Bester, aşı yan etkileri ve güvenliği hakkında güvenilir bilgi için Amerikan Pediatri Akademisi'nin HealthyChildren.org'unun (AAP tarafından yürütülen) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün web sitelerine gitmenizi tavsiye ediyor. CDC ve Mayo Clinic de iyi bilgilere sahip. Ayrıca yerel hastanenize veya ilçe veya eyalet sağlık departmanına da bakabilirsiniz.

Çocuğunuz aşılanmamışsa nasıl yetişirsiniz

Çocuğunuzu okula göndermeye hazırsınız ancak önerilen aşı takvimine uymadılar mı? Panik yapmayın. Bester, çocuğunuzun yakalanmasının güvenli olduğunu söylüyor. Çocuk doktorunuz, onları tekrar rayına oturtabilecek bir aşı planı oluşturmak için sizinle birlikte çalışabilir.

“Çocuğunuz aşılanmamış veya eksik aşılı değilse, onları yakaladığımız için mutluyuz ve okula açıklayan mektuplar yazabiliriz” diyor Fisher. "Okuldan dışlanmamalılar."

Çocuğunuz sigortalı değilse veya sigortası yetersizse, muhtemelen ücretsiz ve düşük maliyetli aşılar sunan ilçe sağlık departmanınızla iletişime geçin.

"Çocuğunuzun okulda güvende olmasını istiyorsunuz" diyor Fisher. Bunu sağlamak için, “Her ebeveyn, diğer çocukları koruyan çocuğunu korumak için sorumlu olanı yapmalıdır. Bu da onlara aşılarını sağlıyor."