• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Tourette Sendromu: Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

Çocuklarda Tourette sendromu, tekrar eden tiklerle karakterize bir nörolojik durumdur. Tourette sendromundaki (TS) veya Tourette bozukluğundaki (TD) tikler, aniden ortaya çıkan, kontrol edilemeyen kas hareketleri veya seslerdir. Sendromun belirtileri genellikle beş ile on yaş arası çocuklarda ortaya çıkar.

TS'li çoğu çocuk önce basit tikler gösterir, daha sonra günlük hayatı etkileyebilecek karmaşık tiklere geçer. Bazı çocuklarda daha hafif tikler olabilir ve hiçbir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bozukluğun şiddeti çocuktan çocuğa değişir; bireysel teşhis ve tedavi için tıbbi yardım almalısınız.

Çocuklarda Tourette sendromunun belirtileri, nedenleri, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Çocuklarda Tourette Sendromunun Nedenleri

Tourette sendromunun tam nedeni henüz bilinmemektedir. Genetik ve çevresel faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir. TS'li birçok çocuk otosomal dominant kalıtım modeli göstermiştir. Bu, bir ebeveynin TS veya TS geni varsa her çocuğa geni aktarma şansının iki birde bir (50%) olduğu anlamına gelir.

TS'li çocukların yaklaşık yirmi birinde birinde genetik neden olmadan durum gelişir. Şu faktörler riski artırabilir:

• Düşük doğum ağırlığı
• Gebelik sorunları
• Anne sigarası kullanımı
• Baş travmaları
• Ensefalit (beyin iltihabı)
• Karbon monoksit zehirlenmesi

Erkek çocuklar kız çocuklardan yaklaşık üç ile dört kat daha fazla Tourette sendromu geliştirme eğilimindedir.

Çocuklarda Tourette Sendromu Belirtileri ve İşaretleri

Kontrol edilemeyen kas hareketleri veya tikler Tourette sendromunun karakteristik işaretleridir. Kas hareketleri genellikle ellerde, torsoda, omuzlarda, boynunda veya yüzde görülür. Çocukların birkaç kası içeren basit tikleri veya daha fazla kası içeren karmaşık tikleri olabilir.

Tik türüne bağlı olarak TS'li çocuklarda şu belirtiler görülür:

Basit tikler şunları içerebilir:

• Göz kırpma
• Yüz kıvırma
• Baş çekme
• Omuz silkitme
• Göz kısma
• Burun kıvırma
• Bacak hareketleri (bacak çekme, kaşıma, ayakla tokalama)

Karmaşık tikler şunları içerebilir:

• Dokunma
• Eğilme
• Belirli bir düzende yürüme
• Çıplaklama
• Dili çıkarma
• Dudak çarpma
• Kaba veya küfürlü jestler

Vokal tikler şunlar olabilir:

• Havlama sesleri
• Hapsırma
• Vıslama
• İnleme
• Tıslama
• Tükürme
• Burun çekme
• Öksürme
• Boğaz temizleme
• Yankılama veya cümleleri tekrar etme
• Küfürlü kelimeler kullanma

Bazen tik türleri zamanla değişebilir; basit tiki olan bir çocuk karmaşık veya vokal tikler geliştirebilir. Erkekler kronik tik geliştirme eğiliminde daha fazladır. Tikli kız çocuklar kaygı bozukluklarına, örneğin obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) karşı daha savunmasızdır.

Bir tikin normal bir eylem mi yoksa kontrolsüz kas hareketi mi olduğunu ayırmak sık sık zordur. Ayrıca çocuklar aylarca tikleri olabilir ve sonra bu durumdan çıkabilirler, bu da anormal olup olmadığını anlamayı zorlaştırır. Bu nedenle çocuğunuzda tikler ve diğer kontrolsüz hareketler gözlemliyorsanız bir doktora danışın.

Çocuklarda Tourette Sendromu Teşhisi

Tourette bozukluğu teşhisi genellikle yedi yaş civarında konulur. Doktorlar çocuğun belirtileri ve tıbbi geçmişi (gebelik bakımı, doğum, gelişim gecikmeleri, aile öyküsü) hakkında sorular sorarak tiklerin olası nedenlerini belirlemeye çalışır.

Doktorlar ayrıca çocuğun davranışını değerlendirebilir ve öğretmenlerden davranışları ve etkileşimleri hakkında bilgi alabilir. Çocuk psikologları psikolojik gelişim için de değerlendirme yapabilir. Kan tetkikleri ve MR görüntüleme gibi ek teşhis testleri, çocuklarda vokal veya kas tiklerinin diğer nedenlerini elimine etmek için sıklıkla istenir.

Çocuklarda Tourette Sendromu Tedavisi

Tourette sendromu için kesin bir çözüm yoktur, ancak durumu etkili bir şekilde yönetmenin birkaç yolu vardır. Tedavi çocuğun belirtilerine, şiddetine, yağına ve genel sağlık durumuna göre değişebilir. Bazı çocuklara hiçbir tedavi gerekmeyken, bazılarının tiklerle başa çıkmak için özel eğitim, ilaçlar veya psikoterapi ihtiyacı olabilir.

Aşağıdaki çeşitli tedavi seçenekleri değerlendirilebilir:

• Kapsamlı davranışçı terapiler bazı çocukların tiklerle başa çıkmasına ve bunları azaltmasına yardımcı olabilir. Uzmanlar çocuğa farklı durumlarda tikleri yönetme yollarını öğretebilir. Ebeveyn ve öğretmen katılımı terapinin etkili olması için gerekebilir.

• Kas hareketlerini düzenlemek veya nörotransmiterleri kontrol etmek için ilaçlar yazılabilir.

• Çocuğun eşzamanlı psikiyatrik sorunları, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) veya diğer bilişsel/duygusal problemleri varsa antidepresan, uyarıcı veya diğer ilaçlar önerilebilir.

Eğer Tourette sendromu duygusal veya öğrenme sorunlarına yol açmıyorsa, çocuğun normal bilişsel gelişimini etkilemiyorsa herhangi bir tedavi gerekmeyebilir.

Çocuğunuzu, tekrar eden tikler yüzünden yaşadığı duygusal ve fiziksel engellemeleri aşması için destekleyin ve cesaretlendirin. Çocuğun kendi durumunun farkında olması belirtileri kötüleştirebilir. Öğretmenlerine ve arkadaşlarına durumu anlatın ve konu hakkında çok fazla konuşmamalarını isteyin. Çocuğa beynindeki bazı bağlantıların bazen farklı çalıştığını, eğer belirtilere dikkat etmezlerse bunların kendiliğinden düzeleceğini açıklayın. Destekleyen akran grupları, sınıf ortamı veya aile gibi pozitif çevrelerde daha fazla zaman geçirmesi, bağımsızlık ve özgüven kazanmalarına yardımcı olabilir.

Çocuklarda Tourette Sendromunun Olası Komplikasyonları

TS'li çoğu çocuk normal zihinsel işlevlere ve öğrenme yeteneklerine sahiptir. Bazen şu komplikasyonlar görülebilir:

• Dikkat problemleri
• Öğrenme zorlukları
• Davranış sorunları
• Ruh hali dalgalanmaları
• Konuşma problemleri
• Sosyal etkileşim zorlukları
• Depresyon
• Kaygı
• Uyku bozuklukları
• Tekrar eden hareketler ağrı ve baş ağrısına da yol açabilir

Çocuklarda Tourette Bozukluğunun Önlenmesi

Çocuklarda Tourette bozukluğunu önlemenin kesin bir yöntemi yoktur. Ancak bazı önlemler riski azaltmaya yardımcı olabilir:

• Etkilenen ebeveynler için genetik danışmanlık, gelecek gebeliklerde TS'li çocuk sahibi olma riskini bilmelerine yardımcı olabilir.

• Uygun prenatal bakım ve baş travmaları ve CO zehirlenmesini önlemek için bebek güvenliği önlemleri TS riskini azaltabilir.

• Tiklerin ve diğer bozuklukların erken belirtileri için dikkatli olmak, erken tedaviye yol açarak uzun vadeli sorunları önemli ölçüde azaltabilir.

Çocuklarda Tourette sendromu, aniden başlayan involanter kas hareketleri ve vokal seslere neden olur. Teşhisi genellikle yedi yaşında, kas titremelerinin diğer nedenleri elendikten sonra konulur. Öğrenme zorlukları, düşük özgüven ve kaygı bu bozuklukla ilişkili bazı komplikasyonlardır. Tourette sendromu genellikle yaşam boyu süren bir durumdur; şiddetine bağlı olarak ilaç ve psikoterapilerle yönetilebilir. Ebeveynlerin, öğretmenlerin ve akranların desteği bu durumdaki çocukları desteklemede önemli rol oynar.

Önemli Noktalar

• Tourette sendromunun tam nedeni bilinmemektedir. Genetik ve çevresel faktörler rol oynayabilir.
• Göz kırpma, yüz kıvırma, burun kıvırma gibi basit tikler ve eğilme, dokunma, dudak çarpma gibi karmaşık tikler Tourette sendromu belirtileridir.
• Tourette sendromu için kesin çözüm yoktur; mevcut terapiler ve ilaçlar durumu yönetmeye yardımcı olabilir.