• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Aşırı Tükürük Salyası:Nedenleri, Tedavisi ve Riskleri

Çocuklarda tükürük, basit ağız hijyeni sorunlarından karmaşık nörolojik bozukluklara kadar çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Aşırı tükürük üretimi veya bu salgıların yutulamaması durumunda aşırı salya akması veya kasıtsız tükürük sızıntısı görülür. Artan tükürük, siyalore, hipersalivasyon veya pityalizm olarak da adlandırılır.

Ön ve arka salya mevcut; bu aşırı oral salgıların ağızdan yüze veya nefes borusuna (hava yollarına) dökülmesi anlamına gelir. Cilt tahrişi ve sosyal damgalanma, önden salya akması olan çocukların ortak sorunları olabilir. Karşılaştırıldığında, posterior salya aspirasyon pnömonisine neden olabilir. Bu nedenle, çocuğunuzun aşırı salyası varsa bir çocuk doktoruna başvurmanız önerilir.

Çocuklarda artan tükürük salgısının nedenlerini, teşhisini, komplikasyonlarını, önlenmesini ve tedavisini öğrenmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Aşırı Akıntının Belirtileri

Tükürüğün önden dökülmesi görülebilir. ıslak giysiler ve kabuklar fark edebilirsiniz özellikle çocuğunuzun yüzünde, boynunda ve göğsünde. Birkaç çocuk uyurken salya akıtarak yatak ve yastıkları ıslatıyor .

Arkadan salya akışı görünmeyebilir, ancak çocuklarda boğulma olabilir , öksürme ve sık aspirasyon pnömonisi .

Siyaloreye neden olan altta yatan durumların belirtileri şunları içerebilir:

• Merkezi sinir sistemi işlev bozukluğu olan çocuklarda motor ve duyusal işlev bozuklukları.

• Yutma güçlüğü, ağrılı yutma ve mide ekşimesi tipik olarak bağırsak kaslarınızı içeren orofaringeal ve özofagus problemleriyle ilişkilidir.

• Sarılık, kaşıntı (kaşıntı), Kayser-Fleischer halkaları (KF halkaları, bakır birikintilerine bağlı olarak altın kahverengi göz rengi değişikliği), bir çocuğun Wilson hastalığı olarak adlandırılan bir durumu olabileceğinin işaretleridir.

Çocuğunuzun zehirlenme, kimyasal veya travmatik yaralanmalar veya yemek borusunda yabancı cisim nedeniyle akut veya ani başlayan salyaları olduğundan şüpheleniyorsanız hemen tıbbi yardım isteyin.

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Kronik olarak aşırı salya akıntısı fark ederseniz veya salya akıntısına aşağıdaki belirtiler eşlik ediyorsa tıbbi yardım almalısınız:

• Nöbetler veya bilinç kaybı
• Boğulma ve nefes alamama
• Ağız içinde veya dudaklarda kabarcıklar
• Ateş

Çocuklarda Aşırı Akıntının (Siyalore) Nedenleri

Aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle aşırı salya akması meydana gelebilir:

1. Aşırı tükürük üretimi

1. Tükürüğü tutmak için zayıf kas kontrolü

1. Tükürüğü ağızdan akmadan önce yutamama

1. Ağzın duyusal ve motor fonksiyonlarında azalma. Aşağıdakiler gibi çeşitli koşullar aşırı salyaya neden olabilir:

1. Sinir sistemi bozuklukları ve beyin felci, felç, travmatik beyin hasarı ve doğuştan gelen beyin anormallikleri gibi yaralanmalar. Bu koşullar, zayıf oral motor beceriler ve duyular nedeniyle salya akmasına neden olabilir. Serebral palsili çocuklarda, zayıf kafa kontrolü ve yüz tonu eksikliği nedeniyle salya akması olabilir.

1. Miyastenia gravis, polimiyozit vb. gibi kas rahatsızlıkları, oral motor işlevin zayıf olmasına neden olabilir.

1. Zihinsel gerilik ve gelişimsel gecikme de etkili olmayan salya akışına neden olabilir.

1. Dil itme, yani ters veya olgunlaşmamış yutma, genellikle salyası akan bir çocukta görülür.

1. Diş eti iltihabı, epiglottit, bademcik iltihabı ve bademcik apsesi gibi durumlar nedeniyle ağızda veya boğazda lezyonlar veya enfeksiyonlar.

1. Orofarenksin kimyasal veya travmatik yaralanmaları.

11. Travma, kostik yutma vb. nedeniyle yemek borusu yaralanmaları veya darlığı.

1. Özofagusta yabancı cisim.

1. Asit reflü veya gastroözofageal reflü hastalığı gibi gastroözofageal problemler.

1. Klozapin, haloperidol ve morfin dahil olmak üzere bazı ilaçlar salya akmasına neden olabilir ve cıva ve organofosfatlarla zehirlenme tükürük salgısının artmasına neden olabilir.

1. Gençler, kokain gibi maddelerin kötüye kullanılması nedeniyle salya akmasına duyarlı olabilir.

1. Wilson hastalığı, Rett sendromu ve Riley-Day sendromu (ailesel disotonomi) gibi genetik hastalıklar da otonom sinir sistemi disfonksiyonu (sempatik ve parasempatik sinir sistemi tükürük üretimi ve salgısını kontrol eder) ve oromotor disfonksiyon nedeniyle aşırı salya akmasına neden olabilir.

1. Burun tıkanıklığı/iltihabı nedeniyle uyurken ağızdan nefes alma.

Bu akut, kronik veya kalıtsal durumlar vücut fonksiyonlarında değişikliklere yol açarak aşırı salya ile sonuçlanabilir. Siyalorenin kesin nedenini belirlemek ve başka komplikasyonları önlemek için tıbbi yardım alın.

Çocuklarda Aşırı Akıntının Riski ve Komplikasyonları

Aşırı salya akması fiziksel, psikolojik ve sosyal sorunlara ve aşağıdakiler gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir.

• Tükürük nedeniyle ağız çevresindeki deride hasar (maserasyon)
• Dudak açısında maserasyon olan açısal keilit
• Sıvı kaybına bağlı dehidrasyon
• Bakteriyel enfeksiyon
• Hoş olmayan koku
• Sosyal damgalama
• Tükürük, yiyecek veya içeceklerin akciğerlere solunmasına bağlı aspirasyon pnömonisi. Kronik tükürük aspirasyonu, akciğerlerde önemli değişiklikler gelişene kadar pediatrik hastalarda sıklıkla teşhis edilmeyebilir.

Sialore duygusal sorunlara neden olabilir. Sık salya akması giysilerin, oyuncakların vb. ıslanmasına neden olabilir. Çocuğun giysisini daha sık değiştirmesi de gerekebilir.

Sık salya akması nedeniyle akranlardan gelen sosyal damgalama ve zorbalık, gençlerin zihinsel refahını etkileyebilir. Bu, bazı çocuklarda dil ve konuşma gecikmesine de neden olabilir.

Çocuklarda Aşırı Salyanın Teşhisi

Çocuğunuzun çocuk doktoru, ön salyayı gözlemleyerek teşhis edebilir. Posterior siyalore teşhisi için öksürük, boğulma ve zatürre öyküsü isteyebilirler.

Doktorlar, artan tükürük salgılamasına neden olabilecek enfeksiyonları araştırmak için kan testleri isteyebilir. Aşırı salyanın kesin nedenini ortaya çıkarmak için yutma sırasında üst gastrointestinal endoskopi ve radyografi yapılabilir. Birlikte var olan semptomlara göre beyin MR, BT vb. ek testler istenebilir.

Aşırı Salya Tedavi Edilebilir mi?

Nörolojik problemlere veya kronik durumlara bağlı siyalorenin tamamen ortadan kaldırılması her zaman mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, tedavi önlemleri aşırı salyayı azaltabilir. Tüm siyalore tedavileri, tükürük üretimini en aza indirmeyi ve böylece aşırı salya akışını kontrol etmeyi amaçlar. Ağız kuruluğuna neden olduğu için bezlerin tamamen çıkarılması mümkün değildir, bu da sık ağız enfeksiyonları veya ülserler gibi başka sorunlara neden olabilir..

Ancak bademcik iltihabı, diş çürüğü gibi akut durumlar nedeniyle aşırı salyası olan çocuklar, altta yatan koşulların çözülmesinden sonra tamamen iyileşebilir.

Çocuklarda Aşırı Salyanın Tedavisi

Çocuklarda aşırı salyayı yönetmek için farmakolojik ve farmakolojik olmayan müdahaleler önerilir. Durum kronikse, yönetim prosedürleri olan ilaçlar önerilir.

Aşağıdaki non-invaziv yöntemlerin tedavi ettiği kanıtlanmamıştır, ancak bazı durumlarda tükürük üretimini azaltabilir.

• Pozisyon eğitimi: İyi bir baş ve gövde kontrolüne sahip uygun bir vücut duruşu, yetersiz ağız kontrolünün neden olduğu salya akması ve yutma sorunlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

• Yeme ve içme becerileri eğitimi: Bu eğitim, uygun dudak kapatma ve dil hareketleri ile iyi yeme ve içme becerileri kazanmayı amaçlamaktadır. Bunlar tükürük salgısını azaltmaya yardımcı olabilir.

• Ağızla yüz kolaylaştırma teknikleri: Bu teknikler, oral kasın motor hareketlerini ve hissini ve yutma sıklığını kontrol etmeye yardımcı olur. Eğitim genellikle bir konuşma terapisti tarafından hiper ve hipotonik kaslar kullanılarak verilir. Sözlü farkındalığı ve kontrolü geliştirmek için buzlanma, fırçalama, titreşim veya okşama veya okşama gibi manipülasyonlar içerebilir.

• Konuşma terapisi: Bu, dil hareketliliğini, gücünü ve yutmayı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca birkaç çocukta dudak kapatmanın sağlanmasına yardımcı olabilir. Eğitime erken başlayan çocuklarda genellikle iyi sonuçlar görülür.

• Davranış terapisi: Çocukları fazla tükürüğü yutmaya ve silmeye teşvik eder ve öğretir. Ayrıca parmakların veya nesnelerin emilmesini azaltmayı amaçlar.

• Ağız aletleri veya protez cihazlar: Dudak kapatma ve mandibular stabilite sağlamaya yönelik cihazlar, salya akışının azaltılmasına yardımcı olabilir. Uygun bir ürün hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla görüşebilirsiniz.

Aşağıdaki tıbbi ve cerrahi tedavi seçenekleri aşırı tükürük üretimini de kontrol edebilir

• Ağızdan alınan ilaçlar: Bu günlük ilaçlar üretilen tükürük miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar kesinlikle doktorunuzun rehberliğinde ve gözetiminde kullanılır.

• Botoks enjeksiyonları: Enjeksiyon botulinum toksininden yapılır ve tükürük bezinin tükürük üretimini azaltabilir.

• Tükürük bezi ablasyonu: Bezin küçülmesine neden olmak için bezin içine alkol gibi maddelerin enjekte edilmesiyle yapılan perkütan bir işlemdir. Bu, tükürük üretiminde ve salya akışı sıklığında azalmaya neden olabilir.

• Ameliyat: Tükürük bezlerinin çıkarılması (glandüler eksizyon) tükürüğü azaltmak için yapılır. Aynısı, tükürük bezlerinden ağza tükürüğü boşaltan kanalların bağlantısını keserek de elde edilebilir. Tavsiye edilmez ve yalnızca aşırı koşullarda yapılır.

Cerrahi ve tükürük bezi ablasyonu anestezi gerektirir. Tükürük bezi ablasyonu genellikle yüzün bir tarafında verilir. Siyalorede azalma olmazsa, çocuğunuzun doktoru takip ziyaretleri sırasında yüzün diğer tarafına enjeksiyon yapmayı düşünebilir. Bu prosedür genellikle ablasyondan haftalar sonra ağrısız postoperatif yüz şişmesine neden olabilir.

Alkol ile tükürük bezi ablasyonu yüz sinirlerine zarar verme riski taşır. Nadiren, bu geçici yüz kas felci veya zayıflığına neden olabilir. Bezler gerekli miktarda tükürük ürettiği için işlemden sonra çocuğun ağız kuruluğu yaşadığına dair bir kanıt yoktur.

Tükürük bezinin çıkarılması son çare olarak düşünülebilir. Ameliyatın faydaları potansiyel risklerden daha ağır bastığında prosedür muhtemelen dikkate alınacaktır. Çocuğunuzun çocuk doktoru, aşırı salyanın değerlendirilmesi, yönetimi ve tedavisi için çok disiplinli uzman bir ekibe sevk edebilir.

Çocuklarda Aşırı Akıntıyı Önleme

Ağız, boğaz ve diş problemlerinin iltihaplanması ve enfeksiyonlarına bağlı akut siyalore, zamanında teşhis ve tedavi ile önlenebilir. Mümkünse aşırı salyasını önlemek için aşağıdaki yöntemleri çocuğunuza öğretebilirsiniz

• İyi ağız hijyeni sağlayın .

• Çocuğunuz tükürüğü silebiliyorsa, ona emilebilir bir bileklik taktırabilirsiniz. , sporcuların giydiği gibi. Bu, daha büyük çocuklarda önlük veya mendilden daha etkili ve kabul edilebilir olabilir.

• Onlardan tükürük temizlemelerini isteyin tükürük bezlerinin uyarılmasını önlemek için silmek yerine.

• Koruyucu giysiler ve bandanalar daha büyük çocuklarda ağızdan çok fazla tükürük geliyorsa kullanılabilir.

• Eldiven, dirsek ateli sağlayın veya parmakları veya nesneleri ağza sokmamayı öğretin. Bu, ağız yapan parmaklar veya nesneler nedeniyle tükürük üretimini önlemeye yardımcı olur.

• Tatlı gazlı içeceklerden ve asitli yiyeceklerden kaçının tükürük salgısını uyarabilen limon ve sirke gibi.

Bu yöntemler, salya akmasını tamamen önlemez veya tedavi etmez, ancak yaşam kalitesi etkileri üzerinde etkilidir.

Uyurken Akıntıyı Nasıl Önlersiniz?

Bebekler ve yeni yürümeye başlayan çocukların hala kasları üzerinde tam kontrol geliştirdikleri için uyurken salyaları akması normaldir. Diş çıkarma, ağız veya boğaz iltihapları ve enfeksiyonları dışında, salya akmasının yaygın bir nedenidir.

Çocuğunuz daha büyükse, uyku sırasında salya akmasını azaltmak için sırt üstü uyumasını isteyebilirsiniz. Sırt üstü uyumak zorsa yan yatarak uyurken salyanın akmasını azaltabilecek dolgulu yastıklar kullanın.

Yeterince su içmek dehidrasyon riskini azaltabilir ve ağız kuruluğu nedeniyle tükürük üretimini önleyebilir. Ayrıca, salya akmasını önlemek için bir sağlık hizmeti sağlayıcısının tavsiyelerine göre mandibular cihaz, oral cihaz veya ağızlık kullanmalarını da teşvik edebilirsiniz.

Çocuklarda Sialore veya aşırı tükürük salgısının nedenleri arasında kötü ağız hijyeni, enfeksiyonlar, uygunsuz ağız kas kontrolü, serebral palsi gibi sinir sisteminin karmaşık bozuklukları ve beyin hasarı bulunur. Fazla tükürüğün dışa dökülmesi ağız çevresindeki cildi etkileyebilirken içe doğru bir hareket boğulma veya aspirasyon pnömonisine neden olabilir. salya akıyor

psikososyal bir etkisi de olabilir. Tedavi, aşırı tükürük üretimini azaltmayı amaçlar ve doktorlar, altta yatan nedene bağlı olarak konuşma terapisi veya pozisyon eğitimi, protez cihazlar, tıbbi tedavi veya cerrahi düzeltme gibi teknikler önerebilir. Önleyici tedbirleri takip ederek ve duygusal destek sağlayarak çocuğunuza yardımcı olabilirsiniz.