• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Trikotilomani: Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

Çocuklarda trikotilomani, kişinin kendi baş saçlarını çekmeye dayanılmaz bir arzu duyduğu bir psikolojik bozukluktur. Trikotilomani (TTM) saç çekme sendromu, saç çekme bozukluğu veya patolojik saç çekme olarak da bilinir.

Davranış, bir seferde tek bir saç ipliği çekmekten, bir kerede bir avuç saç çekmeye kadar değişebilir ve bu da kellik yuvalarına yol açar. Sendromu olan kişi kaş ve kirpikler gibi vücudun diğer bölgelerinden de saç çekebilir.

İki yaşından küçük çocuklar bile bu durumun belirtilerini gösterebilir. Çocuğunuzun trikotilomanisi olduğunu şüpheleniyorsanız tıbbi yardım alın; çocuk ne kadar gençse saç çekme alışkanlığını değiştirmesi o kadar kolaydır.

Çocuklarda trikotilomaninin çeşitli nedenleri, risk faktörleri, belirtileri ve tedavileri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Triktotilomaninin Nedenleri

Trikotilomaninin tam nedeni henüz bilinmemektedir. Genetik ve çevresel faktörler de dahil olmak üzere birden fazla faktör bozukluğun başlangacında rol oynayabilir. Bazı çalışmalar saç çekme davranışının, alışkanlık davranışlarını kontrol eden ve uygunsuz alışkanlıkları bastıran beyin bölgelerindeki değişikliklerden kaynaklanabileceğini öne sürmektedir. Bu beyin bölgelerinin trikotilomanide tam olarak nasıl rol oynadığını belirlemek için daha fazla araştırma gerekir.

Ayrıca trikotilomaninin obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) bir yan ürünü olduğu da düşünülmektedir. OKB'ye bağlı beyin kimyasallarındaki dengesizlik saç çekme bozukluğunu tetikleyebilir. Bu kimyasalların çocuklarda trikotilomaniyi nasıl tetiklediği tam olarak bilinmemektedir.

Çocuklarda Triktotilomani Riskleri

Saç çekme birçok çocukda ergenlik döneminde başlayabilir. Şu faktörler ve durumlar çocuklarda trikotilomani riskini etkileyebilir:

• Genetik yatkinlik, örneğin çocuğun bir aile üyesinin bu durumu olması.

• Kaygılı çocuklar kendilerini rahatlatmak için saçlarını çekebilir.

• Obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) riski artırabilir.

• Stres kompülsif davranışı, yani saç çekmeyi artırabilir.

• Bazı çocuklar rahatladıklarında veya sakinlediklerinde saç çekebilir.

Bazı çocuklarda trikotilomanide periyodik değişiklikler olabilir; belirli zamanlarda belirtiler kötüleşebilir veya azalabilir. Bazıları bir süre saç çekmeyebilir ve tekrar yaşayabilirler.

Çocuklarda Triktotilomani Belirtileri ve İşaretleri

Belirtiler genellikle 17 yaşından önce ortaya çıkar. Trikotilomanisi olan çocuklarda görülen belirtiler şunlardır:

• Saç çekme ana belirtidir; baş derisinde, kirpiklerde, kaşlarda ve vücudun diğer yerlerde kellik yuvaları fark edilebilir.

• Kellik yuvalarında cilt tahrişi veya karıncalanma hissi.

• Sürekli saç çekimi nedeniyle etkilenen bölgede saç uzunluklarının eşitsizliği.

• Saç çekimi nedeniyle tekrar eden baş derisi enfeksiyonları.

• Saçları sürekli çekme, çevirme alışkanlığı. Çocuk saçlarını sayabilir ve sık sık saçlarıyla oynayabilir.

• Saç çekmeden önce huzursuzluk ve eylemden sonra rahatlama hissi.

Bazı çocuklar çekilen saçları yutma eğiliminde olabilir; buna trikofaji denir. Bu durum karın ağrısı, bulantı, kusma, anemi ve bağırsak tıkanıklığı gibi ek belirtilere yol açabilir.

Trikotilomanili çocuklarda şu vücut odaklı tekrar eden davranışlar da fark edilebilir:

• Kaşıma
• Tırnak yeme
• Sürekli bir şeyler ısırma (gnashing)
• Parmaklarını kırlatma
• Cildi delme

Trikotilomanili bazı çocuklarda OKB ve diğer kaygı bozuklukları, DEHB ve depresyon gibi eşzamanlı psikiyatrik bozukluklar da olabilir. Çocuğunuzun saçlarını tekrar tekrar çektiğini düşünüyorsanız tıbbi bakıma başvurun.

Çocuklarda Triktotilomani Teşhisi

Kellik yuvaları ve saç çekme davranışı trikotilomani şüphesini uyandırabilir. Çocuğunuzun doktoru, monilethriks ve alopesia areata gibi saç dökülmesine neden olan enfeksiyonları veya bozuklukları elimine etmek için testler yapabilir. Ebeveynlerden çocuğun detaylı tıbbi geçmişi istenebilir.

Çocuğunuz trikotilomani şüphesiyle değerlendiriliyorsa, ebeveynlerden çocuğun genel bilişsel gelişimi hakkında detaylar istenebilir. Diğer sorular çocuğun obsesif-kompülsif davranışlarının varlığı, ailede trikotilomani veya OKB ve kaygıya dayalı durumların öyküsü hakkında olabilir.

Çocuklarda Triktotilomani Tedavisi

Çocuklar değerlendirme ve tedavi için çocuk nörologları, psikologlar veya dermatologlara yönlendirilebilir. Durumun tedavisi psikoterapi ve farmakoterapi içerebilir. Bilişsel-davranışçı terapi (BDT) gibi psikoterapi, saç çekme davranışını tetikleyen duyguları ve düşünceleri değiştirmeye yardımcı olabilir.

Alışkanlık tersine çevirme terapisi içeren BDT genellikle ilk satır tedavisi olarak kullanılır. Alışkanlık tersine çevirme; farkındalık eğitimi (saç çekme için kendi izleme), uyarı kontrolü (saç çekme yolunda "hız sınırlayıcıları" koyma) ve rakip yanıt eğitimi (saç çekmeyle fiziksel olarak uyumsuz bir davranışta bulunana kadar çekme isteği geçene kadar, örneğin el işi ve sanat) kapsar.

Farmakoterapi şu ilaçları içerir:

• Nörotransmiter serotonin'in beynin geri alımını inhibe eden triziklik bir antidepresan (klomipramin)

• Glutamat nörotransmiter iletimini etkileyen N-asetil sistein

• Dopamin nörotransmiter üzerinde etki gösteren antipsikotik ilaç olanzapin

Bu ilaçlar, çocuğun davranışını değiştirmeye yardımcı olan beyindeki nörotransmiter salınımını değiştirir. N-asetil sistein, yan etki riski daha az olduğu için en iyi tolere edilen ilaçtır. Tedavi her çocukta farklı olabilir. İlaçları ve olası yan etkilerini çocuk nörologu veya doktorunuzla kapsamlıca tartışın.

Genetik faktörler ve kaygı veya OKB varlığı çocuklarda saç çekmeyi veya trikotilomaniyi tetikleyebilir. Çocuk saç çekme davranışının farkında olabilir veya bilincsizce yapabilir. Trikotilomanili çocuklar eylemlerini inkâr edebilir veya saçlarını çekmelerini/çevirmelerini istendiğinde huzursuzluk gösterebilir. Tedavisiz bırakıldığında trikotilomani kellik yuvaları ve baş derisi enfeksiyonlarına yol açabilir. Çocuğunuzun saçlarını çektiğini şüphelüyorsanız çocuk doktoruna danışın; erken teşhis ve davranışçı terapi ile ilaç tedavisi durumu yönetmeye yardımcı olabilir.