• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Aşırı Terleme (Hiperhidroz) 8 Nedeni

Fiziksel aktivite veya iklim koşullarıyla ilişkili olmayan çocuklarda aşırı terleme endişe verici olabilir. Bu durum hiperhidroz olarak da adlandırılır. Terleme vücut ısısı normalden yüksek olduğunda vücut ısısını düzenlemek için bir fizyolojik reaksiyondur. Vücudun herhangi bir yerinde terleme olabilse de, el avuçları, eller, koltuk altları ve ayak tabanlarında yaygındır. ıslak kıyafetler veya ıslak avuçlar çocuğun düzenli aktivitelerini etkileyebilir.

Hiperhidroz puberte öncesi ve ergenlik döneminde veya gelişim yılları gibi erken yaşlarda ortaya çıkabilir. Bu durum bazı çocuklarda sosyal kaygıyı tetikleyebilir. Bu nedenle altta yatan nedenleri belirlemek ve dehidrasyon ve cilt hastalıkları gibi komplikasyonları önlemek için tıbbi bakım almak önerilir.

Çocuklarda aşırı terlemenin nedenleri, risk faktörleri, tipleri, belirtileri, teşhisi, tedavisi ve önlenme yolları hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Hiperhidroz Tipleri

Hiperhidroz üç tipe sınıflandırılabilir:

• Primer odaklı hiperhidroz: Bu tip aşırı terleme, el avuçları, koltuk altları, ayaklar gibi vücudun belirli bölümlerini görünür bir neden olmadan etkiler. Primer hiperhidroz vücudun bir veya daha fazla bölümünü etkileyebilir ve genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde başlar.

• Sekonder jeneralleşmiş hiperhidroz: Bu tip aşırı terleme, belirli tıbbi durumlar veya ilaçlar gibi altta yatan nedenlere bağlıdır.

• Duygusal hiperhidroz: Kolları, ayak tabanlarını ve koltuk altlarını etkiler.

Çocukta Aşırı Terleme Neden Olur?

Primer odaklı hiperhidrozun kesin nedeni henüz bilinmiyor. Aşırı terleme ter bezlerinin aşırı aktivitesinden kaynaklanabilir. Bazı çocuklar ergenlik sonrası hiperhidroz yaşamazken, diğerleri yetişkinlikte de aşırı terleme yaşayabilir. Hiperhidroz kız ve erkek çocukları eşit derecede etkileyebilir.

Sekonder genel hiperhidroz çeşitli tıbbi durumlar nedeniyle olabilir, örneğin:

• Tiroid fonksiyonundaki dengesizlikler
• Hipofiz bezi işlev bozukluğu
• Bulaşıcı hastalıklar
• Diyabet mellitus
• Gut
• Tümörler
• Aspirin, antidepresanlar gibi belirli ilaçlar
• Kaygı
• Ateşli hastalık

Sekonder hiperhidrozun şiddeti nedenine göre değişebilir. Çocuğunuzun sağlığı hakkında detaylı analiz için bir pediatreye danışabilirsiniz.

Çocuklarda Aşırı Terleme Belirtileri

Hiperhidrozda aşağıdaki bulgular ve belirtiler görülebilir:

• Primer hiperhidroz ise etkilenen bölgelerde sürekli terleme

• Sıcak ortamlarda ve stresli durumlarda artan terleme; ancak hava durumundan veya durumdan bağımsız olarak da aşırı terleme yaşayabilirler

• Koltuk altları (aksiller hiperhidroz), eller (palmar hiperhidroz) ve ayaklar (plantar hiperhidroz) genellikle etkilenen bölgeler.

Çocuğunuz aşırı avuç terlemesi nedeniyle şu zorlukları yaşayabilir:

• Yazma yeteneğiyle müdahale

• Kağıtları tutamama, terle batabilirler

• Dokunmatik ekranları ve diğer nesneleri kullanmakta zorlanma

• Diğer düzenli aktivitelerle müdahale

Aşırı terleme kıyafetlerin ıslanmasına ve sık sık çocuğun sosyal etkileşimleriyle müdahalesine yol açabilir. Çocuklar bu durumu yönetmek için tedaviye ihtiyaç duyabilir çünkü günlük aktiviteleri ve psikiyatrik refahı olumsuz etkileyebilir. Jeneralleşmiş hiperhidrozde (sekonder) altta yatan hastalıkların ek belirtilerini ve bulgularını da fark edebilirsiniz.

Çocuk Uyurken Terlemesi Normal mi?

Terleme primer hiperhidrozda uyku sırasında durabilir. Ancak gece terlemesi altta yatan koşullar nedeniyle sekonder hiperhidrozda görülebilir.

Gece terlemesinin olası nedenleri:

• Yüksek tiroid hormon seviyeleri

• Bulaşıcı hastalıklar, örneğin tüberküloz (TB), HIV ve kalp kapak enfeksiyonları

• Hodgkin lenfomu ve lösemi gibi kanserler

Gece terlemesi sıcak oda sıcaklığı, battaniye kullanımı veya diğer kıyafetler de olabilir. Bu durumlarda terle batmış kıyafet ve yorgan fark edilebilir.

Çocuklarda Aşırı Terlemenin Riskleri ve Komplikasyonları

Hormonal dengesizlikleri ve diğer tıbbi durumları olan herhangi bir çocuk jeneralleşmiş hiperhidroz gelişme konusunda daha yüksek risk altındadır.

Hiperhidroz komplikasyonları şunlar olabilir:

• Aşırı terleme nedeniyle cilt enfeksiyonları

• Sıvı ve elektrolit kaybından dehidrasyon

• Islak eller ve kıyafetler nedeniyle sosyal ve duygusal sorunlar

Çocuğunuz gece terlemesi yaşıyorsa kesin nedeni belirlemek ve erken tedavi başlatmak için tıbbi bakım alabilirsiniz.

Çocuklarda Aşırı Terleme Teşhisi

Pediatristler çocuğunuzun belirtileri ve tıp geçmişi hakkında sorular sorabilir. Aşırı terlemeyi değerlendirmek için bazı gerekli testleri ve fizik muayeneleri de yapabilirler. Bu testler şunları içerebilir:

• Kan ve idrar testleri: Bu testler tiroid hormon seviyelerini, kan şekeri seviyelerini, gut için ürik asidi ve enfeksiyon belirleyicilerini analiz etmek için faydalıdır. Sıvı ve elektrolit kaybını da değerlendirebilirler. Adrenal bez tümörü için idrar katşolaminleri.

• Kağıt terleme testleri: Bu yöntem teri emen özel kağıtları kullanır ve ter miktarını belirlemek için tartılır.

• Tüberküloz taraması için saflaştırılmış protein türevi (PPD).

• Nişasta iyot testi veya minor testi: Cildin terleyen alanlarına iyot çözeltisi sürüldükten sonra nişasta serpilirse koyu mavi renk alır.

• Termoregülatör terleme testi: Bu test kontrollü hava akışı, nem ve sıcaklıkta bir laboratuvarda yapılır.

• Cilt iletkenlik yanıtı (elektrodermal yanıt veya galvanik cilt yanıtı): Bu test yöntemi daha çok ekrin bezlerinin (ter bezleri) görüldüğü bölgelerde cilt iletkenliğini ölçmek için iki elektrot kullanır. Çoğunlukla avuç ve tabanlardaki iletkenliği değerlendirmek için kullanılır.

• Ter bezi biyopsisi: Ekrin bezi yapısal anormalliklerini dışlamak için faydalıdır.

Çocuğunuzun sağlık hizmet sağlayıcısı, belirtilere ve bulgulara bağlı olarak olası altta yatan hastalıkların teşhisini onaylamak veya dışlamak için göğs röntgeni, BT, ekokardiyografi gibi görüntüleme incelemeleri de isteyebilir.

Çocukta Aşırı Terleme Tedavisi

Primer odaklı hiperhidroz terleme kontrol önlemleriyle yönetilir. Bazı çocuklar aşırı terlemeyi yönetmek için birden fazla tedavi kombinasyonuna ihtiyaç duyabilir. Birkaç çocuk tedavi sonrası aşırı terleme yaşamazken, bazıları devam edebilir veya daha sonraki yaşamda yaşayabilir.

Sekonder hiperhidroz altta yatan nedenlerin tedavisiyle kontrol edilebilir. Çoğu çocuk sekonder aşırı terlemeyi kontrol etmek için ek müdahale gerektirmez.

Çocuklarda aşırı terleme için mevcut tedaviler şunlardır.

1. İlaçlar

Hiperhidroz için farmakolojik tedaviler şunları içerebilir:

• Alüminyum klorürlü antiterpiranlar, Xerac AC ve Drysol olarak mevcuttur, ter kanallarını tıkayarak aşırı terlemeyi önleyebilir. Bu reçeteli antiterpiran cilt tahrişi yaratıyorsa hidroklorizon kremler sürülebilir.

• Reçete ile alınan glikopirrolat kremleri yüz ve baş terlemesini yönetmek için mevcuttur.

• Otonom sinir sistemi uyarımını bloke eden oral ilaçlar (antikolinergik ilaçlar) terlemeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Kuru ağız ve bulanık görme sinir bloke edici ilaçların yan etkileri olabilir.

• Botoks veya Myobloc gibi botülinum toksin enjeksiyonları terlemeyi tetikleyen sinirleri bloke edebilir. Etkilene bölgeye birkaç enjeksiyon verilir ve etki altı ay ile bir yıl arası sürebilir. Bazı durumlarda enjeksiyonlardan sonra ağrı ve geçici kas zayıflaması görülebilir.

2. Cerrahi ve Diğer Prosedürler

İlaç terlemeyi kontrol etmezse hiperhidroz için cerrahi ve diğer müdahaleler gereklidir. Cerrahiler primer lokalize hiperhidrozda en yaygın kullanılır. Bunlar şunları içerebilir:

• Ter bezi cerrahisi birçok durumda terlemeyi azaltır. Bu, emme küretaj tekniği, eksizyon veya lazer yoluyla yapılabilir.

• Simpatektomi, ter bezlerini kontrol eden sinirlerin ter bezlerinden ayrılmasını içeren sinir cerrahisidir. Bu genellikle vücudun diğer bölgelerinde kompanzatuar terlemeye neden olur ve baş ve boyun terlemesi için kullanılamaz.

• Simpatotomi, etkilenen bölgelerde simpatik sinirleri kaldırmadan sinir impulsoğunu bloke eden bir prosedürdür.

• Mikrodalga terapi ter bezlerini yok etmek için mikrodalga enerjisi kullanır. Mikrodalgalar geçici cilt tahrişi ve şişlik 일으yabilir. Bu prosedür çoğunlukla aksiller hiperhidroz (koltuk altlarında aşırı terleme) için kullanılır.

• İyontoforezis veya terleme engelleme makinesi, terli avuç ve tabanlar tedavisi için kullanılan bir cihazdır. Ter bezlerini geçici olarak kapatmak için düşük voltajlu elektrik kullanır. Ağrısız bir tedavi yöntemidir.

Çocuğunuzun yaşı, etkilenen bölge, tipleri ve hiperhidroz şiddeti bağlı olarak uygun tedavi için bir pediatrik dermatoloğla konuşabilirsiniz.

Çocuklarda Hiperhidroz Önlenmesi

Primer hiperhidroz önlenemez. Sekonder hiperhidrozon önlenmesi bazı durumlarda mümkündür, örneğin hormonal dengesizliklerin tedavisiyle veya neden buysa ilaçların değiştirilmesiyle. Ancak kanser gibi bazı nedenler her zaman değiştirilemeyebilir.

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri ve ev yöntemleri çocuğunuzun terlemeden kaynaklanan vücut kokusunu azaltmasına yardımcı olabilir.

• Günlük duş terleyen bölgelerdeki bakteriyel büyümeyi azaltarak kötü kokuyu önler.

• Reçetesiz topikal antiterpiranlar hafif hiperhidrozu azaltmaya yardımcı olabilir.

• Nem emici (moisture-wicking) veya doğal malzemelerden (pamuk gibi) yapılan çoraplar kullanın. Nefes alabilen malzemelerden yapılmış veya havalandırmaya izin veren ayakkabılar giyin.

• Çorap değiştirin ve taze bir çorap giymeden önce ayakları havalandırın.

• Ter emici veya nefes alabilen kıyafetler giyin.

Çocuklarda hiperhidroz veya aşırı terleme üç tipte olabilir; primer hiperhidroz, sekonder hiperhidroz ve duygusal hiperhidroz. Görünür bir neden olmadan vücudun belirli bölgelerinde terleme primer hiperhidrozu gösterebilirken, sekonder hiperhidroz jeneralleşmiş olabilir ve altta yatan hastalıklardan kaynaklanır. Sıcak veya nemli hava, kıyafetler ve oda sıcaklığı da endişe verici olmayan terleme nedenleri olabilir. Terlemeyi antiterpiranlarla tedavi etmek için tıbbi tavsiye alabilirsiniz. Altta yatan nedenlerin tedavisi çocuklarda sekonder hiperhidrozu iyileştirebilir.