Çocuklarda Akantozis Nigrikans: Belirtiler, Nedenler, Resimler ve Tedavi

Çocuklarda Akantozis Nigrikans (AN) genellikle kan insülin seviyelerinin arttığını gösterir. Bu durum boynun, koltuk altlarının ve ince belin üzerinde kuru ve koyu pletonları veya çizgileri neden olur. Genellikle diyabet ve obezite olan bireylerde görülür.

Hafif kaşıntıya neden olsa da AN genellikle zararsız ve bulaşıcı değildir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre akantozis nigrikans, ön-yavru yaşı çocuklarda insülün direncini ve diyabet mellitus'u gösterir.

Çocuklarda akantozis nigrikansın nedenleri, tedavisi ve önlenme yolları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Akantozis Nigrikans Belirtileri

Çocuklarda AN ergenler ve gençler arasında yaygındır. Belirtiler çoğunlukla incedir ve genellikle fark edilmez. Çocuğunuzda AN'i tanımlamanız için birkaç göstergeler:

  1. Cildin simetrik koyulaşması (hiperpigmentasyon) ve kalınlaması (hiperkeratoz).
  1. Koyu, pürüzlü ve kadife dokulu siyah çizgi çizgileri.
  1. Ağrı veya rahatsızlık yok, ancak ara ara kaşıntı olabilir.
  1. Bu bölgeler etrafındaki cilt pürüzlü ve koyu görünebilir.
  1. Genellikle cilt katlarında, boynun, koltuk altlarının, dizlerin arkası, parmak eklemleri ve iç bacaklar gibi bölgelerde oluşur. İnce bel bölgesinde de oluşabilir.
  1. Daha nadir olarak göz kapakları, yüz, avuçlar, tabanlar ve meme başlarında görülebilir.

Çocuklarda Akantozis Nigrikans Resimleri

Cildte pigmentasyon güneş yanığı veya besin eksikliğinden de kaynaklanabilir. Bu nedenle AN belirtilerini tanımlamak gerekir. Yardımcı olabilecek birkaç resim burada yer alıyor.

Çocuklarda Akantozis Nigrikansın Olası Nedenleri

İşte çocukların boynun etrafında koyu pletonlar geliştirmelerinin bazı nedenleri:

1. İnsülün Direnci

Bu AN için en yaygın neden. Pankreas tarafından salgılanan insülin hormonu hücrelerin kan dolaşımından glukoz kullanmasına yardımcı olur. İnsülün direncinde hücreler glukoz geçirgenliği için insülini kullanamaz. Bu da kandan aşırı insülin ve glukoza yol açar. İnsülün direnci birkaç sağlık durumu nedeniyle oluşabilir. Obezite veya fazla kilo insülün direnci gelişimi için önemli faktörlerden biridir.

İnsülün direnci epidermal cilt hücrelerinin hiperpigmentasyonuna ve kalınlamasına yol açarak akantozis nigrikansa neden olabilir. İnsülüne direnç aynı zamanda Tip 2 diyabet riskini de artırır.

2. Kalıtsal

AN'in nadir bir formu olan unilateral akantozis nigrikans, AN aile öyküsü olan bir çocukta ortaya çıkabilir. Bu, yüz, göğüs, kafatası, karın, sırt ve uyluklar üzerinde çizgilerin belirginleşmesiyle karakterizedir. Bu AN tipi altta yatan bir endokrin bozukluğu göstermiyabilir.

3. Diğer Nedenler

Doğum kontrol hapları veya yapay insan büyüme hormonları gibi ilaçların uzun süreli kullanımı AN'ye neden olabilir. Nadiren AN, lenfoma veya gastrointestinal ve ürogenital sistemle ilişkili kanserlerin bir belirtisi olabilir.

Akantozis Nigrikans Geliştirme Riski Kimlerde Daha Yüksektir?

Tüm çocuklar akantozis nigrikans geliştirmez; işte çocuklarda AN gelişme şansını artırabilecek bazı risk faktörleri:

  • Obezite: Akantozis nigrikans genellikle obez çocuklarda daha yaygındır. Çalışmalar obezitenin viseral yağın (karın organları etrafındaki yağ) önemli birikimine ve subkutan yağın (cilt altındaki yağ) azalmasına neden olduğunu belirtir. Yağ depolanmasındaki bu değişim hücrelerin insülini nasıl kullandığını etkileyebilir ve bu da insülün direnci ve sonuçta AN riskini artırır.
  • Hormonal problemler: Hormonal sorunları veya dengesizlikleri olan çocuklar AN gelişme konusunda daha yüksek risk altındadır. AN riskini artırabilecek hormonal problemlerin birkaç örneği hipotiroidizm (hipoaktif tiroid bezi), polikistik over sendromu ve Cushing sendromudur.

Akantozis Nigrikans Teşhisi

Doktor etkilenen cildi fizik muayene ederek AN'i teşhis edebilir. Çocuğun fazla kilolu veya obez olup olmadığını belirlemek için VKİ ve vücut ağırlığı kontrol edilebilir. Kan ve idrar testleri altta yatan nedeni, örneğin insülün direnci, hormonal dengesizlikler vb. belirlemeye yardımcı olabilir.

Nadir durumlarda, kalınlaşan cildten küçük bir numune (biyopsi) laboratuvar analizi için alınabilir. Ebeveynler tedavi başlatılmadan önce çocuğun aldığı herhangi bir reçete ilacı, takviye, vitamini doktoruna bildirmelidir.

Çocuklarda Akantozis Nigrikans Tedavisi

AN tedavisi ya altta yatan nedeni tedavi etmek ya da koyu pletonlar için topikal tedaviler olabilir.

Altta Yatan Nedeni Tedavi Etme

  • Doktorunuz obeziteyi neden olarak teşhis ederse, çocuğunuzun kilo vermesine yardımcı olmak için egzersiz ve diyet yazabilir. Eğer obezite hipotiroidizm gibi altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklıysa, bunu kontrol etmek için ilaçlar yazılacaktır.
  • Çocuk insülün direncine veya Tip 2 diyabete sahipse kan şekerini kontrol altına almak için ilaçlar yazılabilir.
  • AN'ye neden olan ilaçların kesilmesi ve alternatif ilaçlar yazılması da önerilebilir.

Topikal Tedaviler

  • Topikal retinoid kremler cildin çeşitli bölgelerindeki pigmentasyonu azaltmak için kullanılabilir (bu kremlerin cinsel bölgelerde uygulanup uygulanmayacağı konusunda doktorunuza danışın).
  • Topikal vitamin kremleri, örneğin D vitamin analog kremi, bazı durumlarda faydalı olabilir.

Altta yatan neden tedavi edildiğinde veya kontrol altına alındığında koyu ve kalın çizgiler kaybolur. Lazer tedavi ve cilt peelingi gibi kozmetik tedavi yöntemleri çocuklar için önerilmez.

Çocuklarda Akantozis Nigrikans Önlenebilir mi?

AN önlemesi altta yatan nedenin önlenmesine bağlıdır. Ailenizde obezite veya diyabet öyküsü varsa, çocuğunuzun insülün direnci ve AN riskini azaltmak için bu önlemleri izleyin.

  • Çocuklarınızın şeker ve beyaz un alımını kontrol edin. Şekerli şekerler, muffins, hamur işleri, yüksek şekerli içecekler ve işlenmiş gıdalara atıştırmalık olarak yemelerine izin vermeyin.
  • Meyve, sebze ve lif açısından zengin sağlıklı dengeli bir diyet sağlayın.
  • Çocuğunuzu günlük egzersize teşvik edin. Spor veya dış oyunlara katılmalarına izin verin.
  • Kilolarını izleyin ve reçete edilen aralıklar içinde olduklarından emin olun.

Çocuğunuz hipotiroidizm gibi başka bir durumu varsa, doktorun yazdığı uygun tedaviyi takip edin.

Çocuklarda akantozis nigrikans bir belirti olup bazı altta yatan sorunları işaret eder. Bunlar metabolik sendrom gibi sorunları içerir ki bu da obezite, yükselen kan basıncı, anormal lipid seviyeleri ve artan kolesterolü tetikler. Sorun çocuğun daha sonra diyabet, kalp hastalığı ve felç geliştirme şansının daha yüksek olduğunu gösterir. Bu nedenle sorunu en erken aşamada kontrol altına almak hayati önem taşır. Çocuğunuzun doktorunu ziyaret edin ve ilerleyen komplikasyonlardan kaçınmak için tedaviye zamanında başlayın.