• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Asit Reflü (GERD): Nedenler, Belirtiler ve Tedavi

Çocuklarda ara ara görülen gastroözofageal reflü (GERD) normaldir ve genellikle beslenme değişiklikleriyle geçer. Bu durum asit reflü olarak da bilinir; mide asidinin yemek borusu (özofagus) kaçağına neden olur. Ancak sık tekrar eden GERD, nedenini belirlemek için tıbbi değerlendirme gerektirir. Yönetilmezse özofagus hücrelerindeki değişiklikler gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Çocuklarda asit reflünün nedenleri, belirtileri, beslenme değişiklikleri, doğal yöntemler ve doktora gitmesi gereken durumlar için okumaya devam edin.

Çocuklarda Asit Reflü Belirtileri

Çocuklarda asit reflünün klasik belirtileri şunlardır:

• Yemek yedikten hemen hemen sonra sık kusma, mide boşalma (rejürjitasyon) ve bulantı
• Düzenli yanma ağrısı (göğsün ortasında, göğüs kemiğinin arkasında yanma ve acı hissi; mide ortasında yanma hissi - 12 yaş ve üzeri çocuklarda). Küçük çocuklar karın bölgesinde, özellikle sabahları belirsiz ağrılar şikayet edebilir.
• Yutkunurken ağrı, yutma güçlüğü
• Yemek yememe reddi
• Koku bozukluğu (ağız kokusu)
• Özellikle sabahları ağızda ekşi tad
• Yemek solunum yoluna kaçırıldığında boğulma ve hırıltılı nefes (nadir)
• Sık öksürük atakları
• Beklendiği gibi kilo alamama (sadece şiddetli GERD vakalarında)

Asit Reflü Ne Zaman Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) Olur?

Çocuğunuz haftada iki kezden fazla ve bu durum birkaç hafta sürekli ediyorsa, bu GERD olabilir. Bu durumda çocuk hekimi kontrolü şarttır.

Asit reflünün bazı birincil belirtileri diğer hafif rahatsızlıkları da gösterebilir. Bu nedenle çocuğunuz biraz kusarsa, mide ağrısı çekerse veya bir kez yemek yemeyi reddederse hemen koşup doktor gitmeniz gerekmeyebilir. Ancak bu belirtiler tutarlı ve sık tekrarlıyorsa, bu ciddi bir endişe kaynağıdır ve hekime başvurulmasını gerektirir.

Çocuklarda Asit Reflü Nedenleri

GERD'nin birkaç nedeni olabilir:

• Serebral palsi gibi nörolojik bozukluklar (vücut hareketlerini ve kas koordinasyonunu etkiler).

• Konjenital miyopati gibi nöromüsküler bozukluklar (doğum anomolisi, progresif kas zayıflığına yol açar).

• Trakea-özofagus fistül cerrahisi (özofagus ve trakeadaki doğum anomolilerinin düzeltme ameliyatı).

• Trisomi 21 (Down sendromu) gibi genetik durumlar (ekstra kromozom) veya GERD'nin güçlü aile öyküsü.

• Konjenital diafragmatik herni (diyafragma kaslarındaki doğum anomolisi).

• 28 haftadan önce doğan bebeklerde görülen ciddi prematürite.

Çocuklarda asit reflü, alt özofageal sfinkterin (LES) çok sık gevşemesi veya gevşemesi için çok uzun beklemesi sonucu ortaya çıkar; bu da mide asidinin özofaga kaçımasına neden olur.

Çocuğunuzda ara ara asit reflü varsa, bu yaşam tarzı sorunlarından kaynaklanıyor olabilir:

• Obezite
• Aşırı yeme
• Öğünler arası uzun aralıklar
• Çikolata, yağlı ve baharatlı gıdaların fazla tüketimi
• Aspirin ve ibuprofen, naproksen gibi ilaçların uzun süreli kullanımı
• Tıbbi nedenlerle uzun süreli steroid kullanımı
• Özofagusun alerjik durumu (nadir)

Ara ara asit reflü yaşam tarzı değişiklikleriyle geçebilir. Ancak reflü şiddetli ve sık tekrar ediyorsa, neden daha derinlerde yatıyor olabilir.

Çocuklarda GERD Nedenleri

GERD için birkaç neden daha söz konusu olabilir:

• Serebral palsi gibi nörolojik bozukluklar.
• Konjenital miyopati gibi nöromüsküler bozukluklar.
• Trakea-özofagus fistül cerrahisi.
• Trisomi 21 gibi genetik durumlar veya güçlü aile öyküsü.
• Konjenital diafragmatik herni.
• Astma ve bronşiektazi gibi akciğer hastalıkları.
• Ciddi prematürite (28 haftadan önce doğum).

Çocuğunuzu en iyi değerlendirecek ve tanı koyacak kişi doktorunuzdur. Sonraki bölümde doktorların asit reflü veya GERD tanısı koymak için kullanabileceği yöntemlerden bahsedeceğiz.

Çocuklarda Asit Reflü veya GERD Tanısı

Doktor yukarıda belirtilen belirtileri kontrol eder. Çocuğun tıbbi öyküsü ve büyüme grafiği genellikle çocuklarda GERD tanısı koymak için yeterlidir. Bazı durumlarda ek testler istenebilir:

• pH probi: Özofagustaki asit seviyesini belirleyen karmaşık bir test.
• Baryum geçirme veya üst GI testi: Özofagus, mide ve ince bağırsağın bir kısmını vurgulayan özel röntgen testi (çoğu ülkede artık eskimiş).
• Mide boşalma çalışması.
• Üst GI endoskopisi: Mide, özofagus ve ince bağırsağın içine bakmak için.
• Bebeklerde tanıyı onaylamak için sadece süt skanı veya mide boşalma sintigrafisi yapılır.

Tanı konulduktan sonra doktor bir tedavi planı önerir.

Çocuklarda Asit Reflü ve GERD Tedavisi

Tedavi, belirtilerin şiddetine göre temel yaşam tarzı ve beslenme değişikliklerinden ilaç tedavisine kadar uzanır. Küçük çocuklarda doktorlar genellikle bozukluğu tetikleyen faktörleri önlemek için beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri önerir. İşte bunlardan bazıları:

• Daha sık, ancak her seferinde daha küçük porsiyonlarda yemek yiyin. Yatmadan en az üç saat önce yemek yemeyin.
• Yağlı, baharatlı gıdalar, asitli içecekler yasaktır.
• Çocuk obezse, karın basıncını azaltmak için kilo verme önerilir.
• Uyurken baş kısmı yüksek tutulmalı, sol yatma pozisyonu tercih edilmeli.
• Sıkı kıyafetler giyilmemeli.
• Ağır spor, oyun veya stresli bir etkinlikten önce bol ve ağır yemek yememeli.

Bu ipuçlarına ek olarak doktor şu ilaçları da yazabilir:

• Antasidler
• Proton pompası inhibitörleri
• Mide asidini azaltmak için Histamin-2 blokerler

Kronik nükseden GERD'li çocuklarda ve alternatif tedaviler başarısız olduğunda cerrahi müdahale önerilebilir.

Bu ilaçlar doktor tavsiyesiz asla kullanılmamalıdır. Çoğu durumda, katı bir GERD diyeti ve sağlıklı yaşam tarzı çocuklarda asit reflü belirtilerini kontrol altına almaya yeterlidir.

Çocuklarda Asit Reflü İçin Doğal Yöntemler

Yaşam tarzı değişiklikleri ve yazılan ilaçların yanında, asit reflü ve GERD belirtilerini hafifletmek için ev yöntemleri de düşünülebilir. Ancak bu yöntemler reflüyü tamamen tedavi etmez ve doktor tavsiyesinin yerini almaz. Çocuğunuz için bu yöntemlerden herhangi birini denemeden önce doktorunuza danışın.

1. Yoğurt / Ayran

Yoğurt yemek reflüye yardımcı olabilir. Çalışmalar, sütün fermantasyonunun biyootik peptide ürettiğini ve bu peptide bağırsak duvarını koruyabileceğini göstermektedir.

Nasıl uygulanır: Çocuğa her gün yemekten sonra yarım su bardağı sade taze yoğurt verin.

2. Rezene tohumu

Mükemmel bir sindirim düzenleyicisi olan rezene tohumları asiditeyi de azaltabilir. Tohumlarda anethol adı verilen, antispazmodik (kas gevşeticisi) özelliğe sahip bir enzim bulunur; bu da asit reflüyü azaltabilir.

Nasıl uygulanır: Çocuğunuz yutabilecek yaşta ise, öğünlerden sonra bir kaşık rezene tohumu çiğnetmesi için verin.

3. Anason ve kimyon tohumu

Anasonun bozuk mideyi yatıştırıcı etkisi olduğu, bu nedenle asit reflüyü azaltabileceği söylenir.

Nasıl uygulanır:

• Çocuğa yemekten sonra biraz anason çiğnettirin.
• Alternatif olarak, anasonu şekerle bir su bardağında 3-4 saat bekletin. Süzüp suyunu çocuğa içirin.
• Yumurta ve et yemeklerine anason macunu ekleyerek sindirimi kolaylaştırıp mide yanmasını önleyebilirsiniz.

Benzer şekilde kimyon tohumları da çocuklarda asit reflüsü için kullanılabilir. Yemeklerinize eklemenin yanı sıra, çocuğunuz mide yanması hissettiğinde bu tohumları çiğnettirip hemen ardından bir bardak su içdirebilirsiniz.

4. Zencefil kökü

Zencefil kökü asit reflüyü azaltmak için kullanılabilir. Çalışmalar, zencefil kökünün aç ve tok durumlarda mide boşalmasını ve gastroduodenal motiliteyi iyileştirdiğini göstermektedir.

Nasıl uygulanır:

• Zencefil parçasını yıkayın, kabuğunu soyup rendleyin. Sudan sıkın ve ılık bir su bardağıyla karıştırın. Çocuğa aç karnına içirin.
• Yemeklere zencefil ekleyerek asit reflü belirtilerini önleyebilirsiniz.

5. Fesleğen yaprağı

Fesleğen (reyhan) yapraklarının asit reflü belirtilerinde etkili olduğu düşünülür.

Nasıl uygulanır:

• Birkaç fesleğen yaprağını bir kase suda kaynatın. Su üçte birine indiğinde ocaktan alın. Soğuyunca sabahları içirin.

6. Hindistan cevizi yağı

Hindistan cevizi yağı anti-inflamatuar özelliğe sahiptir ve asit reflüden kaynaklanan iltihabı azaltabilir. Ancak araştırmalar hindistan cevizi yağının tüketiminde dikkatli olunması gerektiğini belirtir.

Nasıl uygulanır: Çocuğa günde bir çay kaşığı hindistan cevizi yağı verin (iki yaş üstü). Yağı ılık bir içeceğe ekleyin veya yemeklerde kullanın. Çocuğunuz alerjik olmadığından emin olun ve ağızdan verme öncesinde doktorunuza danışın.

Bu ev yöntemleri asit reflü belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur, ancak tamamen tedavi etmez.

Asit Reflüyü Önlemek İçin Kaçınılması Gereken Gıdalar

Süt asit reflü için iyidir mi? Çocuklarım asit reflü varken şeker yiyebilir mi? Reflüyü önlemek için ne yiyebilirler?

Bu sorularınız varsa, asit reflü belirtilerini tetikleyen gıdaları bilmelisiniz:

• Çikolata
• Nane veya menta
• Baharatlı, yağlı, kızartmalı gıdalar – tüm fast-food türünden kaçının

Haftada iki kezden fazla ve birkaç hafta süren asit reflü çocuk hekimi tarafından değerlendirilmelidir. Bulantı, sık rejürjitasyon, ağız kokusu, yemek yememe, yutma ağrısı/güçlüğü ve düzenli mide yanması çocuklarda asit reflünün yaygın belirtileridir. Bu durum anatomi bozuklukları, nöromüsküler bozukluklar ve belirli genetik bozukluklarla da ilişkilendirilebilir. Baharatlı/yağlı gıdalardan kaçınma, büyük öğünler yerine az ve sık beslenme gibi beslenme değişiklikleri reflüyü hafifletebilir. Altta yatan nedenine göre antasidler, proton pompası inhibitörleri veya cerrahi tedavi önerilebilir.