• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Süt Alerjisi: 6 Önemli Belirti ve Neden

Çocuklarda süt alerjisi, çocuğun bağışıklık sisteminin inek sütü proteinlerini yanlışlıkla tehdit olarak algılayıp onlara karşı reaksiyon gösterdiğinde oluşur. Süt alerjisi olan çocuk süt veya süt bazlı gıdalar yediğinde belirtiler geliştirir. Alerjik reaksiyonun şiddetine göre belirtiler hafiften şiddetlile değişebilir. Süt ve süt ürünlerini diyetten çıkarmak hafif belirtileri yönetmeye yardımcı olur.

ABD'de süt alerjisi üç yaş altı çocukların yaklaşık %3'ünü etkiler. Neyse ki çoğu çocuk 16 yaşına gelmeden süt alerjisini atlatır. Bu nedenle alerjik reaksiyonları yönetmek için hızlı tedavi ve takip esastır.

Çocuklarda süt alerjisinin nedenleri, belirtileri, tanısı ve tedavisi hakkında bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun.

Çocuklarda Süt Alerjisi Nedenleri

Süt alerjisinin kesin bir nedeni yoktur. Genetik ve çevresel faktörler oluşumunda rol oynayabilir. Fizyolojik olarak süt alerjisi olanlarda vücut süt proteinini alerjen olarak tanır ve IgE antikorları üretir. Bu antikorlar vücuttaki alerjik hücrelere (mast hücreler ve bazofiller) bağlanır ve alerjik reaksiyon belirtilerini getiren histamin gibi kimyasallar salgılar. Çocuk her süt veya süt ürünü tükettiğinde vücut alerjik reaksiyon gösterir.

Çocuklarda Süt Alerjisi Belirtileri

Süt alerjisi belirtileri süt tüketimden iki saat içinde veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Çocuğunuzda süt alerjisi şüphesi varsa şu belirtileri arayın:

1. Kırmızı, kaşıntılı döküntü veya ciltte ıssızlık (urtikaria)
2. Ağız, yüz veya göz çevresinde şişlik
3. Akıntılı veya tıkanık burun; höş sürmelerine benzer belirtiler
4. Kusma, karın krampları, ishal, dışkıda kan
5. Yavaş ve zayıf kilo alımı
6. Nadir durumlarda inek sütü alerjisi anafilaksiye neden olabilir. Anafilaksis nefes alma bozar ve şok durumuna götüren hayatını tehdit eden bir immün reaksiyondur.

Belirtilerin şiddeti çocuktan çocuğa değişir. Ayrıca süt alerjisi belirtileri sıklıkla laktoz intoleransı (laktoz sindirimsizliği) ile karıştırılır. Bu nedenle çocuğunuz herhangi bir belirti gösterirse doğru tanı için derhal çocuk doktoruna başvurun.

Çocuklarda Süt Alerjisi Nasıl Teşhis Edilir?

İnek sütü alerjisini tespit edecek spesifik bir test yoktur. Genellikle doktor çocuğunuzun aile, tıbbi ve beslenme öyküsünü toplar, çocuğun belirtileriyle ilgili detaylı bir görüşme yapar. Bu detaylara dayanarak şu testleri önerirler:

1. Eliminasyon testi: Basit bir testtir; diyetten süt çıkarıp tekrar ekleyerek reaksiyon olup olmadığı kontrol edilir. Pediatri süt alerjisi şüphesiyse daha ileri değerlendirme ve teyit için alerji uzmanına yönlendirir.
2. Kan testi: Vücut bir alerjene maruz kaldığında alerjik reaksiyonu tetikleyen toplam veya spesifik immünoglobulin E (IgE) antikor miktarını ölçer. Ancak bu test inek sütü alerjisini hassaslıkla değerlendirmez.
3. Cilt prik testi: Bu testte süt veya süt proteini içeren sıvı ön bilek veya el arka yüzeyine sürülür. Cilt küçük, steril bir iğneyle delinir, sıvı cildin altına girer. 15-20 dakika içinde kabarmış, kırmızımsı bir şişlik (wheal) oluşursa alerji vardır.
4. Ağız yolu ile gıda provokasyon testi: Bu testte çocuğunuz artan miktarlarda küçük süt bazlı gıda yer. Alerji gelirse süt alerjisi olumludur. Test sadece acil önlemler hazır bir alerjist ofisinde yapılmalıdır çünkü şiddetli alerjik reaksiyon riski taşır.
5. Bileşen testi: Bu test alerjistinizin çocuğunuz için spesifik süt proteini alerjenini belirlemesine yardımcı olur. Alerjiyi tetikleyen kesin süt bileşenini tespit etmeye yardımcı olur.

Tanının dayanığına göre alerjiniz çocuğunuz için farklı tedavi modalıtelerinden oluşan bir tedavi planı yazacaktır.

Çocuklarda Süt Alerjisi Tedavisi

Süt alerjisi tedavisi tetikleyicileri ve belirtileri yönetmeyi amaçlar. Çocuğunuz süt alerjisi tanısı almışsa tedavi şunları içerecektir:

1. İnek sütünü ve ürünlerini çocuğun diyetinden bir süre çıkarın. Çocuğunuz için dengeli, sağlıklı, sütsüz bir diyet planı hazırlayabilecek bir pediatrik beslenme uzmanına yönlendirileceksiniz.
2. Oral antihistaminikler hafif alerjik belirtileri (şişlik, ıssızlık, burun akıntısı, karın ağrısı) bastırmak için kullanılır.
3. Şiddetli alerjik reaksiyon durumunda epinefrin oto-injektörü kullanıma hazır bulundurun. Çocuğunuzun cihazı nasıl kullanacağını öğretin. Yanlarında her zaman enjektörleri taşımalarını teşvik edin.

Çocuğunuz her altı-12 ayda bir pediatrik değerlendirmeden geçerek alerjiyi atlatıp atlatmadığını anlayacaktır.

Süt Alerjisi Olan Çocuklara Ne Verilmeli?

Sütsüz diyetli çocuk temel besin maddelerini kaybedebilir. Ancak riski azaltmak için dengeli bir sütsüz diyet sunabilirsiniz. Aşağıda sütün besinsel olarak yerine geçebilecek bazı gıdalar:

1. Bitkisel süt alternatifleri: Süt alerjisi nedeniyle süt içemeyen çocuk, bu gıdalara alerjik değillerse güçlendirilmiş soya sütü, pirinç sütü, yulaf sütü, keten sütü, badem/fındık sütü, hindistan cevizi sütü tüketebilir.
2. Et, kümes eti ve balık: Düşük yağlı et, kümes eti, balık yüksek kaliteli protein ve mikrobiyel besinler (kalsiyum, A, D, B12 vitaminleri, demir, çinko, potasyum) kaynağıdır. Bu gıdaları dengeli diyetin bir parçası olarak sunabilirsiniz.
3. Kalsiyum zengini sebze ve meyveler: Kara lahana, amarant, brokoli, bamya, ıspanak kalsiyum açısından zengin sebzelerdir, çocuğun diyetine renk, lezzet, doku ve değerli besinler katarlar. Benzer şekilde revend, böğürtlen, kivi meyvesi de süt ürünleri için sağlıklı alternatif olabilir.
4. Bakliyat, legümler ve kuruyemişler: Bu gıdalar protein, sağlıklı yağlar, demir ve çinko gibi temel mikrobiyel besinler sunar. Dengeli diyetin bir parçası olarak verilebilir.
5. Güçlendirilmiş gıdalar: Güçlendirilmiş çerezler ve sağlık içecekleri çocuğun diyetine eklenebilir. Çocuğun yağına göre bir pediatristten güçlendirilmiş çerez veya sağlık içeceği önerisi alabilirsiniz.

Dengeli bir beslenme çocuğun optimum miktarda tüm gerekli besinleri almasını sağlar.

Çocuklarda Süt Alerjisi Komplikasyonları

Süt alerjisi olan çocuklar aşağıdaki komplikasyonları yaşama riski daha yüksektir:

• Hayati besin maddelerinin yetersiz temini çocuğun büyümesini ve gelişimini engelleyebilir. Bu durumda dengeli diyetin yanında bir süre için beslenme takviyesi de kesintisiz büyüme ve gelişim için gerekebilir.
• Diğer gıdalara alerji, örn: yer fıstığı, yumurta, soya gelişebilir. Araştırmalar süt alerjisi olan çocukların diğer gıda alerjileri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterir. Çocuk aynı zamanda polen gibi hava taşımalı parçacıklara karşı alerji riski de daha yüksektir.

Süt olmaması sonucu kötü beslenme, alternatif gıdalarla giderilebilir. Süt alerjisi olan çocukların ebeveynleri diğer alerjilerin varlığına dikkatli olmalıdır.

Çocuklarda Süt Alerjisi Nasıl Önlenir?

Süt alerjisini önlemek mümkün değildir ama süt alerjisine bağlı alerjik reaksiyonlar süt ve süt ürünlerinden kaçınılarak önlenebilir. Çocuğunuzun süt alerjisini etkili yönetmesi için öğretmeniz gereken bazı adımlar:

1. Tam, yarım yağlı, düşük yağlı, buharlaştırılmış, yoğrulmuş, tozlu süt gibi tüm süt türlerinden kaçının.
2. Süt ürünlerini çıkarın: ayı yağlı tereyağı, tereyağı, tereyağı yağı, tereyağı yağı, krema, peynir, lor peyniri, yoğurt ve
3. Süt ve ürünlerinden hazırlanan gıdalardan kaçının: sıcak çikolata, şekerlemeler, çikolatalar, eggnog, milkshake, fransız tostu, muhallebi, dondurma, salata sosu, pudra.
4. Paketli gıdalar alırken besin etiketlerini dikkatle okuyun. Ürün üzerindeki "sütsüz" etiketi tereyağı, krema, süt içermediği anlamına gelir. Ancak ürün diğer süt içeren bileşenleri içerebilir.
5. "Laktozsuz" etiketi ürünün sütten arındırıldığı anlamına GELMEZ. Bu ürünler hâlâ bazı süt proteinlerini içerebilir. Kurabiye gibi hamur işi, ekmek/pancake gibi tahıl ürünleri bu tür ürünlere örnektir.
6. Bazı işlenmiş/önceden pişirilmiş ürünler yapay tereyağı aroması olarak süt içerebilir: marjarin, sütsüz krema. Salam, sosis, sucuk süt içerebilir (et bağlayıcı olarak).
7. İçerik listesinde whey protein, kazein, protein hidrolizatları, laktoz, süt katıları olan ürünlerden kaçının.
8. İnek sütüne alerjik çocuklar diğer hayvan sütlerine de alerjik olabilir. Bu durumlarda doktor hayvan sütünü tamamen kaçınmasını isteyebilir.
9. Bazı ilaçlar (antibiyotikler, probiyotikler, hatta aşılar) kazein (süt proteini) içerebilir. Doktor reçete yazmadan önce çocuğun süt alerjisi olduğunu bildirin.
10. Restorana gittiğinizde aşçıya süt alerjisi olan bir misafiriniz olduğunu bildirin ki yemekte süt ürünleri kullanmasınlar.
11. Bazen anne sütüyle beslenen bebekler de süt alerjisi belirtileri geliştirebilir. Bu durumda doktor annenin diyetinden inek sütünü çıkarmasını önerir.
12. Koşer gıdalar kullanıyorsanız Koşer simgeleri yanında "D" veya "DE" etiketli gıdalardan kaçının. Ürünün süt izi içerebileceğini veya süt/süt ürünleriyle uğraşan makinelerde üretildiğini gösterir.

Çocuklarda süt alerjisi ebeveyn ve çocuk için endişe kaynağı olabilir. Genetik ve çevresel faktörler bu alerjiyi tetikleyebilir. Durum kırmızı kaşıntılı döküntü, burun akıntısı; ağız, yüz, göz çevresinde şişlik; karın krampları olarak belirti verebilir. Çocuklarda süt alerjisi inek sütünü diyetten çıkarıp oral antihistaminiklerle tedavi edilebilir. Ancak belirtilere dikkat edin, çocuğunuzda alerji varsa onlara dengeli bir sütsüz diyet sunun.