• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Lupus: 16 Belirtili, Türleri, Nedenleri ve Tedavisi

Çocuklarda lupus, çocuğun bağışıklık sisteminin kendi dokularını ve organlarını (cilt, eklemler, kalp, beyin, böbrekler) saldırıya uğrattığı sistemik bir otoimmün hastalıktır. Tam nedeni bilinmez ama çevresel ve genetik faktörler rol oynar. Her yıl bir milyonda on çocuk etkilenir. Lupus hastalarının %15-20'si çocukluk döneminde başlar.

Lupus teşhisi zor olabilir çünkü belirtileri birkaç diğer hastalığa benzer. Ayrıca pediatrik başlangıç zamanla daha şiddetli hastalığa ve organ hasarına yol açabilir. Lupus belirtileri ve alevlenmeleri ilaçlarla yönetilebilir. Önleme mümkün değildir ancak belirtileri tetikleyen faktörlerden kaçınarak durumu daha iyi yönetebilirsiniz.

Çocuklarda lupus türleri, olası nedenler, belirtileri, tanısı ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Lupus Türleri

Lupus klinik özelliklerine ve nedenine göre dört türde olabilir:

• En yaygın tür Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), tüm vücut sistemini ve birden fazla organı etkiler.
• Kutanöz Lupus Eritematozus (CLE) sadece cildi etkiler, güneşe maruz kalan alanlarda (yüz, boyun, kaf derisi, kollar, bacaklar) yara veya döküntüler görülür. Temel olarak yüzde "kelebek" tipi döküntüdür.
• İlaç kaynaklı lupus belirli ilaçların alımı sonucu oluşur, tetikleyici ilaç bırakıldığında genellikle geçer.
• Neonatal lupus anne antibodilerinin plazenta yoluyla bebeğe geçmesiyle oluşan geçici bir lupustur. Yenidoğanlarda görülür, genellikle birkaç ay içinde ciddi hasar vermeden geçer.

Çocuğunuzda geçmişte ilaç kaynaklı lupus olayı varsa doktor bunu ilaç yazmadan önce bilsin. Doktor ilaç kaynaklı lupus yapmayan ilaçlar yazabilir.

Çocuklarda Lupus Nedenleri

Tam neden birçok vakada bilinmeyebilir. Ancak aşağıdaki faktörler çocuklarda lupus riskini artırabilir:

• Genetik faktörler
• Viral enfeksiyonlar
• İlaçlar (prokainamid, hidralazin gibi)
• Fiziksel veya duygusal stres
• Bazı hormonlar (östrojen gibi)

Lupus genetik ve çevresel faktörlerin kombinasyonu sonucu olabilir. Östrojen hormonu nedeniyle kız çocuklar daha yüksek risk altındadır. Yine de risk faktörleri olan bazı çocuklar hastalığı geliştirmeyebilir, risk faktörü olmayanlarda lupus görülebilir.

Çocuklarda Lupus Belirtileri ve Bulguları

Belirtiler şiddetine ve etkilenen organ/dokuya göre her çocukta farklı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Vücut ve yüzde cilt döküntüleri. Yüzde kelebek döküntüsü
• Ateş
• Eklem ağrısı (Artralji)
• Fotosensitivite. Güneş maruziyetinde döküntü gelişimi
• Yorgunluk ve halsizlik. Kas ağrıları
• Kas ağrıları
• Ağız, burun, boğaz yaraları
• Şişkin lenf nodları
• Kilo kaybı
• Saç dökülmesi veya alopesi
• Parma uclarında karıncalanma, ağrı, soğukluk, uyuşukluk (Raynaud sendromu)
• Sık enfeksiyonlar
• Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
• Nöbetler ve diğer nörolojik belirtiler
• Böbrek problemleri: az idrar çıkışı, akut glomerulonefritten böbrek yetmezliğine kadar
• İltihaplanmalar: perikardit, plevrit, peritonit

Bu belirtiler ve bulgular diğer hastalıklarda da görülebilir. Lupus'un kesin teşhisi ve tedavisi için çocuk doktoruna başvurun.

Çocuklarda Lupus Tanısı

Lupus tanısı belirtiler ve fizik muayeneye dayanarak şüphelenebilir. Tanıyı onaylamak için genellikle şu testler istenir:

• Kanda antinükleer antikorler (ANA)
• Kan hücre sayımı
• İdrar analizi
• Böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri
• Cilt ve böbrek biyopsisi

Doktorlar organ tutulumunu belirlemek için MRI, BT, ekokardiyografi, göğüs röntgeni gibi görüntüleme testleri de isteyebilir.

Çocuğunuz, tutulmuş organ ve dokulara göre cilt lupusu için dermatologa, eklem problemleri için romatoloğa yönlendirilebilir.

Çocuklarda Lupus Tedavisi

Lupus için özel bir çözüm yoktur. Ancak belirtiler ilaçlarla yönetilebilir. Tedavi seçenekleri tutulmuş organlara göre değişir. Yaygın belirtileri kontrol altına almak ve hastalık şiddetini azaltmak için sık yazılan ilaçlar:

• İltihaplı reaksiyonları azaltmak için prednizon gibi kortikosteroidler
• Ağrı, ateş, şişlik için ibuprofen, naproksen gibi NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuarler)
• Ağrı için parasetamol
• Lupus alevlenmelerini ve eklem ağrılarını azaltmak için hidroksiklorokin gibi antimalarial ilaçlar
• Otoimmün reaksiyonları azaltmak için azatioprin, metotreksat gibi immünosüpresanlar
• Belimumab, ritüksimab gibi biyolojik ajanlar lupus belirtilerini minimize etmek için

Bu ilaçlar mide bozukluğu, alerjik reaksiyon gibi yan etkiler yapabilir. Bazıları reçetesiz olsa da kronik hastalıkta doğru doz bilmeden almak yan etki riskini artırır.

Lupus için uzun vadeli ilaç tedavisi konusunda her zaman tıbbi danışmanlık alın. Doktorlar mide mukozasını korumak için reçeteye ek ilaçlar yazabilir.

Çocuklarda Lupus Önlenmesi

Tüm lupus vakaları önlenemez olsa da, aşağıdaki ipuçları bazı çocuklarda lupus olmasını engelleyebilir veya en azından alevlenmeleri azaltabilir:

• Stresi azaltın
• Yeterli dinlenme alın
• Düzenli fiziksel aktivite yapın
• Sağlıklı bir diyete sadık kalın
• Güneş maruziyetini azaltın
• Lupus yapıcı ilaçlardan kaçının
• Aşı olun ve viral enfeksiyonları azaltmak için hijyen önlemleri uygulayın

Yukarıdaki önlemler mevcut lupus belirtili olan çocuklarda alevlenmeleri de önleyebilir. Lupus yaşam boyu sürebilir, bu yüzden çocuğunuz takip ziyaretleri ve alevlenme dönemlerinde ilaçlara ihtiyaç duyacaktır. Belirtilerin tekrarını fark ederseniz doktorlarıyla erken iletişime geçerek hemen tedavi başlatın ve hastalık şiddetini azaltın. Lupus hayatını tehdit eden bir hastalık değildir, doğru tedavi ve rehberlikle kolayca yönetilebilir.