• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Tip 2 Diyabetin 9 Erken Belirtileri ve Nedenleri

Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM), vücut hücrelerinin yeterli insülin üretmediği veya insülin etkilerine direndiği ve bunun sonucunda glikoz metabolizmasının bozulmasına neden olan bir durumdur. Çocuklarda tip 2 diyabet uzun süreli bir durumdur. T2DM'li çocuklar, durum tedavi edilmezse kısa vadeli veya uzun vadeli komplikasyon riski altındadır.

T2DM bir zamanlar yetişkinlerde yaygın olarak kabul edilirken, prevalansı çocuklar ve genç yetişkinler arasında çarpıcı biçimde artıyor. Bunun nedeni, çocuklarda hareketsiz bir yaşam tarzı ve artan vücut kitle indeksi (BMI) olabilir.

Bu nedenle, çocuğunuzda bu durumun herhangi bir belirtisini fark ederseniz, gelecekteki riskleri ve komplikasyonları önlemek için erkenden uygun tıbbi yardım alın. Ek olarak, uygun yaşam tarzı değişikliklerinin dahil edilmesi ve iyi koordine edilmiş bakım sağlanması, prediyabetik aşamadan diyabete ilerlemeyi geciktirmeye yardımcı olabilir.

Çocuklarda T2DM'nin nedenleri, risk faktörleri, semptomları, komplikasyonları, tedavisi ve önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Tip 2 Diabetes Mellitus'un Nedenleri

Diabetes mellitus tip 2'nin kesin nedeni henüz keşfedilmemiştir. Bununla birlikte, fiziksel hareketsizliğin azalması ve aşırı kilolu veya obez olmaya yol açan artan enerji tüketimi gibi genetik ve yaşam tarzı faktörleri, tip 2 diyabet geliştirme riskini artırabilir.

Tip 2 diyabetli çocukların insülin direnci vardır, bu nedenle vücutları glikozu metabolize etmek için insülin kullanamaz. Bu, kan dolaşımında şeker birikmesine neden olabilir ve yüksek kan şekeri düzeylerinin belirti ve semptomlarına neden olabilir. T2DM'li çocukların, diyabeti olmayan yaşıtlarına kıyasla hipertansiyon, hiperlipidemi, polikistik over hastalığı ve yağlı karaciğer gibi durumlardan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Çocuklarda Tip 2 Diabetes Mellitus için Risk Faktörleri

Aşağıdaki faktörler, tip 2 diyabet geliştirme riskini artırabilir.

• fazla kilolu veya obez olmak insülin direncini artırabilir. Karın bölgesindeki yağın tip 2 diyabet için güçlü bir risk faktörü olduğu bilinmektedir.

• Fiziksel hareketsizlik hücreleri insüline daha az duyarlı hale getirir. Böylece glikoz, enerji üretimi için hücrelere giremediği için kanda birikir.

• Pozitif aile öyküsü etkilenmiş bir ebeveyn veya kardeş ile diyabetes mellitus tip 2 riskini artırabilir.

• kesin varlığı genler bazı etnik gruplarda tip 2 diyabet riskini artırabilir.

• Düşük doğum ağırlığı ve erken doğum, tip 2 diyabet riskini artırabilir.

• Anne diyabeti hamilelik sırasında (gestasyonel diyabet) çocuklarda diyabet riskini artırabilir.

Her yaştaki çocuklar tip 2 diyabetten etkilenebilse de, en çok gençler etkilenir. Tip 2 diabetes mellitus nadiren ergenlikten önce ortaya çıkar. Ergen kızların diyabet riski erkeklere göre daha yüksektir .

Çocuklarda Tip 2 Diyabet Belirtileri ve Belirtileri

Birçok çocukta tip 2 diyabetin belirgin semptomları olmayabilir ve genellikle rutin tıbbi bakım sırasında teşhis edilir. Bununla birlikte, bazılarında aşağıdakiler de dahil olmak üzere kademeli bir belirti ve semptom başlangıcı olabilir:

1. Artan susuzluk

1. Sık idrara çıkma

1. Yatak ıslatma

1. Yorgunluk

1. Bulanık görme

1. Koltuk altı veya boyun gibi cilt bölgelerinin koyulaşması

1. Kilo kaybı

1. Tekrarlayan enfeksiyonlar

1. Yara iyileşmesinde gecikme

1. Ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma

Bu belirti ve semptomlar, kan dolaşımındaki aşırı glikozdan kaynaklanır. Çocuklarda kilo kaybı tip 1 diyabette tip 2 diyabetten daha yaygındır.

Çocuklarda Tip 2 Diabetes Mellitus Komplikasyonları

Diabetes mellituslu çocuklar, diyet, ilaçlar ve fiziksel aktiviteye bağlı olarak dalgalanan kan şekeri seviyeleri nedeniyle sıklıkla kısa süreli komplikasyonlar yaşayabilirler. Bu komplikasyonlar kısa sürelidir ancak ölümcül olabileceğinden acil bakım gerektirir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Hipoglisemi (düşük kan şekeri)
• Hiperglisemi (yüksek kan şekeri)
• Diyabetik ketoasidoz (yüksek kan şekeri ile vücutta oluşan ketonlar)

Önerilen gereksinimlere göre glikoz, planlı diyet, egzersiz ve ilaçların düzenli olarak izlenmesi bu komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

T2DM'nin, tıbbi terminolojide insülin direnci sendromu olarak gruplandırılan bir dizi bozukluğun parçası olduğu düşünülmelidir. Bu nedenle, T2DM'li bir çocuk, diabetes mellitusun yanı sıra aşağıda listelenen başka komorbiditelere de sahip olabilir:

• Hipertansiyon
• Hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi
• Kan damarlarında, özellikle kalp, böbrek ve retinada hasar
• Karaciğer (yağlı karaciğer) ve kaslarda artan yağ birikimi
• Uykuda solunum bozukluğu

Bu, zayıf glikoz kontrolünün bu bozuklukların gelişmesinin tek nedeni olabileceği tip 1 DM'den farklı olarak, T2DM'li çocukların DM'ye ek olarak bu koşullardan da muzdarip olabileceği anlamına gelir. Kan şekeri düzeylerinin iyi bir şekilde kontrol edilmesi, bu komorbiditelerin kontrol altına alınmasına yardımcı olacaktır, ancak bunlar diyabetle birlikte var oldukları ve kendi başına diyabetten kaynaklanmadıkları için bunları tamamen ortadan kaldırmayabilir.

Bununla birlikte, kötü yönetilen tip 2 diabetes mellitus, genel hastalık sürecini hızlandırabilir, ciddi organ işlevlerine yol açabilir ve yaşamı tehdit eden ve yıkıcı komplikasyon riskini artırabilir:

• Kardiyovasküler hastalıklar
• Karaciğer hastalığı
• Böbrek hastalığı
• İnme
• Görme bozukluğu ve körlük
• Özellikle uzuvlarda iyileşmeyen yaralar veya ülserler

Bu komplikasyonları geliştirme riski, uygun kan şekeri seviyelerini koruyarak azaltılabilir. Ayrıca, olası komorbiditeleri düzenli aralıklarla taramak önemlidir. Bu nedenle, ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için erken tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Çocuğunuzdaki diyabetin belirti ve semptomlarından endişe ediyorsanız tıbbi yardım alın. Benzer semptomlar başka durumlarda da görülebilse de, kan şekeri düzeylerinin doğrulanması, tip 2 diyabetin erken teşhisi ve tedavisine başlamak için faydalı olabilir.

Çocuklarda Tip 2 Diabetes Mellitus Tanısı

Doktor çocuğunuzda diyabet şüphesi varsa, aşağıdaki tarama testlerinden herhangi biri istenebilir.

• Rastgele kan şekeri testi ziyaret sırasında kan örneklerini analiz eder ve 200mg/dL veya 11,1 mmol/L'nin üzerindeki kan şekeri seviyeleri diyabeti düşündürür.

• Açlık kan şekeri testi en az sekiz saatlik bir gecelik oruçtan veya açlıktan sonra yapılır ve 126mg/dL veya 7 mmol/L'den yüksek şeker seviyesi diyabeti gösterir.

• Hb A1C testi veya A1C testi (glikosillenmiş veya glikozillenmiş hemoglobin testi) son üç aydaki ortalama glikoz seviyelerini verir ve iki testte %6,5'ten fazlası diyabet teşhisini düşündürür.

• OGTT (oral glukoz tolerans testi) özel bir şekerli içecek tükettikten iki saat sonra çocuğun kan şekeri seviyesinin analiz edildiği yerdir.

Diyabet tanısı ancak farklı günlerde iki anormal sonuç alındıktan sonra konur. Çocuk doktorları, tip 1 diyabeti tip 2 diyabetten ayırt etmek ve organ fonksiyonlarını değerlendirmek için ek testler ister.

Çocuklarda Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisi

Tip 2 diabetes mellitus ömür boyu yönetim gerektirir. Çocuğunuzun tedavi planları, optimum şeker seviyelerini korumak için büyüdükçe değişebilir. Kan şekerini mümkün olduğunca normal seviyelerde tutarak komplikasyonlar önlenebilir.

Diyabet yönetim planı şunları içerebilir:

• Diyabetin kendi kendine yönetimi için eğitim: Tüm sorgularınız iki kaynaktan çözülene kadar durumu kapsamlı bir şekilde anlayın - ilk olarak tedavi eden doktorunuz ve onun önerdiği herhangi bir kişi ve ikincisi güvenilir internet kaynaklarından (doktorunuzla güvenilirliğini kontrol ettikten sonra). Çocuğun bu sürece aktif olarak dahil olduğundan ve hatta şüphelerinin giderildiğinden emin olun.

• Sağlıklı beslenme: Kan şekeri seviyelerini korumak için düşük yağlı ve düşük kalorili (düşük karbonhidratlı) diyetler önerilir. Yüksek kalorili alkolsüz içeceklerin, rafine şekerlerin ve karbonhidrattan zengin gıdaların proteinler ve düşük kalorili sebze ve meyvelerle değiştirilmesi ve porsiyon boyutunun küçültülmesi, glikoz seviyelerinin korunması için faydalıdır. Ayrıca işlenmiş, paketlenmiş ve hazır gıdaların kullanımını en aza indirin. Beslenme etiketlerini okumak ve yorumlamak, herkesin edinmesi gereken önemli bir beceridir.

Yetişkinlerin sadece kelimelerle değil, rol model olarak sağlıklı gıda seçimlerini ve programa uygun yemeyi vurgulaması esastır. Yiyecek günlüklerini tutmak da işe yarayacaktır.

• Düzenli egzersiz: Günde bir saat aerobik fiziksel aktivite tavsiye edilen minimumdur. Düzenli egzersiz şeker seviyelerini düşük tutmaya yardımcı olabilir. Bir aile üyesi veya arkadaş bu etkinliklere çocukla birlikte katılırsa, kolayca bir egzersiz rutini oluşturulabilir.

• Yeterli uyku: İyi bir gece uykusu, metabolik bozuklukların (tip 2 diyabetes mellitus gibi) iyileştirilmesinde ve sağlığın sağlanmasında bağımsız bir faktördür.

• Sigara ve alkol kullanmamak: Bu tür kötü alışkanlıklar şeker hastalarında yıkıcı komplikasyonlara yol açabilir. Çocukların izleyecekleri iyi rol modelleri olması için kendinizi şımartmayın.

• Kan şekeri izleme: Sağlıklı kan şekeri seviyelerini korumak için insülin, diyet ve fiziksel aktivite dozuna karar vermek için çocuk doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli aralıklarla glukometre kullanarak çocuğunuzun kan şekeri seviyelerini ölçün. Son zamanlarda, diyabetes mellitusun günlük yönetiminde çok yararlı olan bir dizi uygulama geliştirilmiştir.

• İlaçlar: Metformin (Glumetza) hapı, insülin enjeksiyonu ve liraglutid enjeksiyonu, çocuklarda tip 2 diabetes mellitus tedavisinde onaylanan üç ilaçtır.

Metformin, öğünler arasında karaciğer tarafından glikoz salınımını sınırlayarak vücut hücreleri tarafından insülin kullanımını artırır. Kendi başına neredeyse hiçbir zaman hipoglisemiye neden olmaz. İshal ve mide bulantısı gibi yan etkiler başlangıçta ortaya çıkabilir, ancak kısa sürede düzelir. Uzun süreli kullanımda B12 eksikliğine neden olabilir ve bu nedenle periyodik B12 izlemesi önerilir.

Liraglutide, yemeklerden sonra pankreastan insülin salınımını artırır. T1DM veya diyabetik ketoasidozda kullanım için değildir.

İnsülin, genellikle uzun etkili insülin (glargin), yüksek kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için kullanılır. İnsülin, ihtiyaca göre enjeksiyon veya insülin pompası ile verilir.

• Kilo verme ameliyatı: BMI'si 35'in üzerinde olan obez gençler, kilo vermenin başka bir yolu yoksa tip 2 diyabeti kontrol etmek için kilo verme ameliyatı gerektirebilir.

• Komorbiditelerin yönetimi: Bu çocuklar, tanı anında ve daha sonra düzenli aralıklarla hipertansiyon, böbrek hasarı, hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi vb. dahil olmak üzere daha önce açıklanan insülin direnci sendromunun diğer özelliklerinin varlığı açısından taranır ve buna göre yönetilir.

İnsülin tedavisi, kan şekeri diğer tedavi seçenekleriyle kontrol altına alınabiliyorsa, ancak yalnızca çocuğun çocuk doktorunun tavsiye etmesi durumunda durdurulabilir. Çocuğunuzu fiziksel olarak aktif olmaya ve şeker seviyelerini ilaçla veya ilaçsız düşürmek için sağlıklı bir diyet izlemeye teşvik edin.

Bazı alternatif yaklaşımlar ve bitkisel tedavilerin diyabet yönetiminde etkili olduğu söylense de, bunların bilimsel kanıtı yoktur. Bazıları ilaçlarla etkileşime girebilir veya zararlı etkilere neden olabilir. Komplikasyonları önlemek için her zaman çocuğunuzun doktoruyla herhangi bir terapinin güvenliğini sağlayın.

Çocuğunuzun Diyabetle Başa Çıkmasına Nasıl Yardımcı Olabilirsiniz?

Diyabetik tedavi planlarını takip etmek için ebeveynlerden veya bakıcılardan tutarlı taahhüt önemlidir. Çocuğunuzun hastalığın neden olduğu zorluklarla başa çıkmasına yardımcı olmak için aşağıdakileri deneyebilirsiniz.

• Hastalığı ve onu kontrol etmenin yollarını açıklayın.

• Düzenli fiziksel aktiviteyi teşvik edin.

• Onlara sağlıklı yiyecekleri seçmeyi öğretin.

• Çocuğunuzun aktivitelere, diyete ve glikoz seviyelerine bağlı olarak insülin dozu hesaplamalarını anlamasına yardımcı olun.

• Glukometre ve insülin enjeksiyonlarını kullanmayı öğretin.

• Çocuğunuzu diyabet tedavisiyle arkadaşça bir ilişki kurmaya teşvik edin

• Onlara hipoglisemi, hiperglisemi veya diyabetik ketoasidozun uyarı işaretlerini ve bunun için nasıl acil yardım arayabileceklerini açıklayın.

Ayrıca, okul saatleri içinde çocukta düşük veya yüksek şeker seviyesi gelişirse, acil yardım sağlamak için çocuğunuzun öğretmenlerine ve okul hemşiresine diyabet hakkında bilgi verebilirsiniz.

Çocuklarda Tip 2 Diyabetin Önlenmesi

Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz, çocuklarda tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabilir.

Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar dahil olmak üzere düşük kalorili ve az yağlı yiyecekler iyi yemek seçenekleridir. Spor eğitimi ve dans gibi fiziksel aktiviteler faydalı olabilir. Tüm aile üyeleri sağlıklı bir yaşam tarzı benimserse, çocuğu sağlıklı beslenme alışkanlıklarına uymaya ve düzenli egzersiz yapmaya teşvik edebilir.

Çocuklarda tip 2 diyabet vücuttaki glikoz metabolizmasını olumsuz etkiler. Obezite, fiziksel egzersiz eksikliği veya düşük doğum ağırlığı nedeniyle durumu geliştirebilirler. Çoğu çocuk herhangi bir semptom göstermeyebilir, ancak bazılarında artan susuzluk, yatak ıslatma, kilo kaybı veya bulanık görme görülebilir. Tip 2 diyabetli çocuklarda ayrıca hipertansiyon, uykuda solunum bozukluğu veya yağlı karaciğer olabilir. Durum düzgün bir şekilde kontrol edilmezse karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı ve felç gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, çocuklarınızda endişe verici belirtiler görürseniz bir doktora danışın. Yaşam boyu süren bir durum olmasına rağmen düzenli egzersiz, yeterli uyku, kan şekeri takibi ve sağlıklı beslenme ile kontrol altına alınabilir.