• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Emzirmeyi Bırakma mı, Devam mı? Ne Zaman ve Nasıl Durdurulmalı?

6 ile 23 yaşları arasında dört çocuğu olan annesi Heather Seibert, her seferinde çok farklı emzirme ve sütten ayırma deneyimleri yaşadı.

İlk kızını doğurduğunda sadece 20 yaşındaydı ve o dönemde, emziren bebeklerin sadece dört-beş saatte bir yemek yemesi gerektiği söyleniyordu.

"Sütünüm tuhaf gidiyordu çünkü yemek istiyordu, sonra açlıkla bağırıyordu," 23 yaşında olan kızı Ashlyn'in erken günlerini anlatıyor. "Çabuk yiyordu ve reflü gelişti, bu kilolarını kaybetti."

Emzirme hakkında uygun rehberlik olmadan ("O kadar gençtim, çok yardımcı olmam," diyor Seibert), Ashlyn kilo kaybetmeye devam etti. Seibert'i antibiyotik kullanmaya zorlayan bir dizi meme enfeksiyonu ile birleşince, kızı yaklaşık 5 ayındayken emzirmeyi bıraktı: "Berbat bir durumdu. 'Bunu artık yapamam,' dedim."

Bu stresli dönem, Seibert'i ikinci kızı Tara'yı (şimdi 20 yaşında) tamamen formüla ile beslemeye yönlendirdi. Ama yıllar sonra, daha fazla güven ve bilgiyle donanmış olarak, üçüncü kızı (şimdi 11 yaşındaki Helena) ve oğlu Silas (6 yaşında) ile emzirmeye tekrar karar verdi.

"Hamilelikten emzirme yolculuğunun sonuna kadar tamamen farklı bir deneyimdi," diyor Seibert. "[Kızım] tam 3 yaşında kendiliğinden sütten ayrıldı. Artık onun için vaktı yoktu. [Oğlum] da kendiliğinden sütten ayrıldı, ama 4 yaşındayken kendiliğinden sütten ayrılmaya itildi."

Seibert'in deneyimi, bir anne ve çocuğun emzirme deneyimi için tek bir şablonun olmadığını ve bu, emzirmenin ne kadar süreceği konusu için de geçerli olduğunu gösteriyor. Bu, son derece kişisel bir yolculuktur.

Emzirme Ne Kadar Sürmeli?

Amerikan Pediatri Akademisi, bebeğin yaşamının ilk altı ayı için tam emzirmeyi, ardından 12 ay yaşına kadar (veya anne ve çocuk istediği sürece) katı gıdaların kademeli olarak tanıtılmasıyla birlikte emzirmeye devam etmeyi önerir. Bu yönergeler, emzirmeyin solunum yolu hastalıkları, kulak enfeksiyonları, gastrointestinal hastalıklar ve astım, egzama ve atopik dermatit gibi alerjiler karşısındaki koruyucu etkisine dayanır. Ayrıca, bebek ölümü sendromu (SIDS) oranı emziren bebeklerde üçte birden fazla azalır ve emziren vs. emzirilmemiş bebeklerde ergen ve yetişkin obezitesinde %15 ile %30 arası azalma görülür.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) da altı ay için tam emzirmeyi ve ardından "besleyici tamamlayıcı gıdalarla" 2 yaşına ve sonrasına kadar emzirmeye devam etmeyi önerir.

"[Emzirmenin ne kadar süreceği] sizin ve çocuğunuz için ne doğruysa odur," diyor Filadelfya'lı sertifikalı emzirme ve fertilite hemşiresi Suzie Welsh, aynı zamanda kadın sağlığı şirketi BINTO'nun kurucu ve CEO'su. "Siz yöneticisiniz. Yaş konusunda hedef tarihi veya hedefleri olan kadınlar olabilir. Sonra 12 aylık işaretiyi geçmek daha doğal gelen durumlar da olabilir."

Doğum izininden sonra işe dönme, sıktırma imkanları bulmakta zorlanma veya emzirmeye zorluklar yaşama gibi çeşitli faktörler anneleri planladıklarından daha erken emzirmeyi bırakmaya itebilir. Veya tersine, planladıkları süreden çok daha uzun süre emzirebilirler.

Sütten Ayırma (Weaning) Nedir?

"Sütten ayırma, anne sütü dışında herhangi bir şey vermeye başlama demektir," diyor New Jersey, Newark'lı uluslararası board sertifikalı laktasyon danışmanı (IBCLC) Danielle Tropea. "Yani çocuk 6 aylık olduğunda katı gıda vermeye başlarsınız, onları sütten ayırmaya başladınız demektir çünkü artık tamamen emzirmeyeceklerdir."

"Bu doğal bir ilerlemedir, çünkü [bebek] bu gıdalara başladığında, daha az emzirecek," diyor Dr. G. Thomas Ruiz, Fountain Valley, California'daki MemorialCare Orange Coast Medical Center'da OB-GYN lideri. "Açıkça ve tokunma dolayısıyla bu geçiş kendi başına doğal bir sütten ayırma süreci yaratır."

Emzirmeyi Bırakmanın En İyi Yolu Nedir?

İdeal olarak, emzirmeyi bırakma kademeli bir süreç olmalıdır.

"Ne kadar yavaş olursa o kadar iyidir, çünkü çok hızlı yaparsanız anne şişmanma yaşayacak ve memelerinde büyük rahatsızlık ve potansiyel mastit (meme dokusunun iltihabı) gelebilir, mastit en kötü senaryoda memede apseye yol açabilir," diyor Tropea.

Her birkaç günde bir bir beslenmeyi kesmek, sütten ayırmaya yavaşça başlama en iyi yoludur; bu haftalar hatta aylar sürebilir.

"Zamanla, bu vücudunuzun uyum sağlamasına fırsat tanır," diyor Tropea.

Daha az emzirirseniz (veya sıktırırsanız), daha az üretirsiniz.

"Meme, süt üretimi açısından kendi kendini düzenleyen bir organdır," diyor Ruiz.

Florida, Davie'li anne Dana Shambora, şimdi 2 yaşındaki kızı Caylee'yi 6 aya kadar tam emzirmiştir. 1 yaşından sonra sütten ayırmaya başladı.

"14-15 aylık civarında yavaşça başladım," diyor. Gündüzleri Caylee sıkılmış anne sütü içiyordu "ve ben sadece gece ve sabah emziyordum."

Gece 2'de sıkıştırma ritüeli (çünkü o saatte en çok süt geliyordu), misafirler sıkıştırma yaptığı konuk odasında kaldığı gün durdu. Ve perakende mağazası işletmecisi olarak yoğun programı nedeniyle sıkıştırma tutarsız hale geldi.

"Gece beslenmeyi yavaş yavaş bıraktım," diyor Shambora. "Yatardık ve o istemezdi. Sonra sabah beslenmesi kaldı. Ama bunu çok yavaş yaptığım için hiç şişmanmadım. Hiç rahatsız hissetmedim."

Caylee 16 aylıkta olduğu kaotik bir tatilde, çift birkaç gün emzirmeyi atladı.

"Evde döndüğünde, o bunu özellikle istemedi, bu yüzden ben de durdurdum," diyor Shambora. "İkimiz de zamanının geldiğini anladık. Akışa güvenip, bana işe yarayanı yaptım."

Daha Küçük Bir Bebek Aniden Emzirmeyi Bırakırsa Ne Yapmalısınız?

12 ayın altındaki, artık emzirmeyle ilgilenmiyormuş gibi görünen bir bebek için, annenin emzirmeyle ilgisi kaybettiği sanabileceği diğer faktörler de oynuyor olabilir.

"Bana bebeğim 5 aylıkken veya 10 aylıkken mememi istemediğini söylediklerinde, muhtemelen ani bir emzirme reddi olan 'emzirme grevi' yaşıyorlardı veya [emzirme] bir tür öfke geliştirdiler," diyor Tropea. "Kadınlar kendilerini suçlayabilirler, 'Ö, bunu yanlış yaptım,' veya 'Bebeğim artık mememi istemiyor,' diyebilirler, yerine 'Hmm, ne oluyor? Bulmaya çalışayım,' demeleri gerekir."

Diyetinizdeki bir değişiklik, dişlenme nedeniyle bebeğin ağrılı dişeti veya stres emzirme grevini tetikleyebilir, bu yüzden bebeğiniz emzirmeyi bıraktığına karar vermeden önce pediatriniz veya laktasyon danışmanınızla konuşarak diğer faktörleri elinin.

"Sonuç atlamayın," diyor Tropea. "Emzirmeyi bir kere bırakınca, tekrar başlatmak zordur. Ne olduğunu bulup yardım alın."

Siz Sütten Ayırmaya Hazırsanız Ama Çocuğunuz Değilse?

Emzirmeyi bırakma kararı verdiniz ama daha büyük bebeğiniz veya çocuğunuz hazır görünmüyorsa, onları sürece dahil etmek faydalı olabilir.

"Çocuğunuzun yaşı ne olursa olsun, hatta 12 aylık olsa bile, hâlâ konuşabilirsiniz," diyor Welsh. "Bunu insanlaştırmak ve konuşmak hâlâ iyidir. Sonra kademeli olarak beslenmeleri azaltın. Günde iki kez, bir sabah bir akşam. Sonra sonuçta sadece yatma vaktindeki emzirme kalır, sonra o da yavaşça azalır."

Seibert'in durumunda, oğlu Silas 4 yaşında mutlu mutlu emziryordu, ama emziresi bazen "içip kaçmak"tı, yani hızla emzirdikten sonra oynamak için koşuyordu.

"'Eğer emzireceksen, o zaman burda oturup emzirmelisin. Aksi takdirde, her istediğinde anne her seferinde oturamaz,' dedim."

Sonunda Seibert, beşinci sınıf fen bilgisi öğretmeni, oğlu ile "me-meler" (veya onu göğsüne yaklaştırma) ile sadece kucaklaşma isteği ile gerçek emzirme arasındaki fark hakkında konuştu.

"O, hala onu rahatlatan [davranışlara] erişimi olduğunu bilmesi, aslında emzirmemesi gerektiği için, onun için yeterliydi," diyor. "Bu çok güvenlik battaniyesi gibiydi. Me-meler onu güvende hissettirdiğini biliyordu, bu yüzden hala yakın olabilip kucaklaşabiliyor ama emzirme yoktu."

Aniden Emzirmeyi Bırakmak Zorunda Kalırsanız?

Bazen annelerin hızla emzirmeyi bırakması gereken tıbbi nedenler olur.

"Bebek için çok toksik bir ilaç almanız veya bir prosedürden geçmeniz gerekiyorsa, bunu hızla yapmanız gerekir," diyor Tropea.

Ben de o an 4 yaşındayken, ani sensörinöral işitme kaybı nedeniyle birkaç hafta oral steroid kullanmam gerektiği için oğlum Avan'ı aniden emzirmeyi bırakmak zorunda kaldım. Bir süredir emzirmeyi bırakmaya hazırydım ama oğlum emziriğe o kadar bağlıydı ki nasıl bırakacağımı bilemiyordum, bu travmatik bir deneyimdi. İkimiz de sarsıldık. O üzgün ve kafası karıştı, ben suçluluk duydum. Uyarısız olduğu için gerçek bir kapanış (closure) yoktu.

Benim durumum nadir olsa da, tıbbi zorunlulukla sütten ayırma olabilir. Bu durumlarda, Tropea involüsiyonu (meme bezlerinin küçülüp süt üretmeyi durdurması) hızlandırmak ve şişmanma rahatsızlığını azaltmak için birkaç şey öneriyor:

• Sıkı bir sırtı bandı takın ama memeleri bağlamayın, çünkü bu süt kanallarını sıkıştırıp tıkanıklığa yol açabilir.
• Memelere soğuk kompres koyun (dondurulmuş bezelye paketleri gibi).
• Elektrikli pompa kullanmayın, çünkü süt ifade edince vücut daha fazla üretmesi gerektiğini anlar.
• Gerilimi hafifletmek için biraz süt el pompasıyla çekin.
• Lahana yapraklarını sütyeninize koyun ve solana kadar bekletin ("Bu eski bir anlatı ama işe yarar," diyor Tropea.)
• Nane, maydanoz ve adaçayı gibi bitkileri içeren, anti-galaktagoj (süt azaltıcı) özelliğine sahip çay gibi ürünleri oral olarak deneyin.

Çocuğunuzu Sütten Ayırma Hakkında Karma Duygularınız Varsa?

İki ay emzirdiniz veya iki yıl, emzirme yolculuğunun sonuna gelmek acı tatlı olabilir.

"Duygusal yönlerden daha çok bahsedilmesi gerekiyor," diyor Tropea. "Çünkü ne uzun yaparsanız, asla sevmeseniz bile bir şekilde özlersiniz."

Sütten ayırma kararı veriyorsanız, hazır olduğunuzdan emin olmak için kendinize zaman tanıyın.

"Belki birkaç hafta, belki birkaç ay," diyor Welsh. "Aceleye gerek yoksa ve bebeğiniz hâlâ beslenmek istiyorsa, bu tamamen normaldir."

Tropea katılıyor: "Anne için fiziksel olarak daha sağlıklıdır, sütten ayırma kararını vermek için zaman ayırmak çünkü relaktasyon (yeniden süt gelmesi) mümkün olsa da, sütten ayırma anne ve bebek için duygusal olarak çok zor olabilir. Stresli değilseniz kararı verin."

Sütten ayırmayı ikiniz için de kolaylaştırmak için, Tropea sıklığı azaltmayı, sadece evde emzirmeyi veya bebeğiniz/çocuğunuzun en sevdiği emzirme zamanını seçmeyi öneriyor. "Oğlum yatma vakti emzirmeyi sürdürmek istediği için, kendiliğinden sütten ayrıncaya kadar sadece o vakit emzirdik," diye hatırlıyor.

Ve beslenme azaltma girişimleri zorlu hale gelirse, Tropea şu alternatifleri öneriyor: sütü kadeh veya sippy bardak gibi yeni bir kapta sunmak, atıştırmalık vermek veya hatta bir distraksiyon olarak eski bir oyuncağı çıkarmak.

Emzirme yolculuğu, sadece sizin ve çocuğunuzun paylaştığı benzersiz bir yolculuktur. Bu yüzden ne kadar sürerse sürsin, o zamanı kıymet bilmekten kendinizi alıkoymayın. Ve o bölümü kapattığınızda, diğer özel bağ kurma yollarını bulabilirsiniz — "bebeği gece sallamak, onu kucaklamak ve yine de o özel bağ kurma zamanını ayırmak," diyor Welsh, ya da daha büyük bir çocukla gece kitap okurken çok kucaklaşmak ve sarılmak.

Seibert'in gözlemlediği gibi, "Onlar emzirildiyse ve sevildiyse, ileride hala hissettiği o sevgiye sahip olduklarını anlayacaklar."