Gebelikte MMR Aşısı

Rüzam (kızamık) gebelikte sakatlanma ve diğer ciddi sorunlara neden olabileceği için, kadınlar riskleri azaltmak adına MMR (kızamık, kabakulak, rüzam) aşılarından güncel kalmaya teşvik edilir. Ancak yanlışlıkla gebelik sırasında MMR aşıldıysanız endişelenmeniz gerekir mi?

Gebelikte Rüzam Enfeksiyonu Neden Risklidir?

Gebelik çağıındaki kadınların MMR aşıldırması son derece önemlidir. Rüzam virüsü enfeksiyonu, hem çocuklarda hem yetişkinlerde hafif grip benzeri belirtiler ve döküntü yaratır, genellikle ciddi değildir.

Çocukluk aşıları sayesinde (rüzam aşısı 1969'dan, MMR aşısı 1971'den beri mevcuttur) ABD'de son derece nadirdir. Ancak gebelikte bir anne bunu karınındaki gelişen bebeğe bulaştırırsa, fetus için çok ciddi zararlar oluşabilir.

Rüzam enfeksiyonuyla (aşı değil) ilişkili olası gebelik riskleri:

  • Doğum kusurları (konjenital rüzam sendromu): Risk, annenin hangi trimesterde enfekte olduğuna bağlıdır. İlk trimesterde risk %85'e kadardır. 13-16. hafta arası enfeksiyon %54 oranında konjenital rüzam sendromuna yol açar. Risk ikinci trimesterde %25'e düşer, üçüncü trimester enfeksiyonları nadiren konjenital kusurlara neden olur. Sendrom genellikle körlük, işitme kaybı, kalp kusurları, mikrosefali (küçük kafatası) ve zeka geriliğini içerir.
  • Sakatlanma
  • Erken doğum
  • Ölü doğum

Rüzam artık nadir olsa da, doktorlar genellikle ilk prenatal ziyarette tüm kadınların bu enfeksiyona bağışıklık olup olmadığını test eder.

Doktorlar MMR Aşısını Nasıl Zamanlamayı Tercih Eder?

MMR aşı, rüzam, kızamık (rubeola) ve kabakulak koruması sağlar. Zayıflatılmış (attenüe) canlı virüslerle hazırlanır (birçok aşı ölü virüslerle yapılırken), bu nedenle doktorlar genellikle aşıdan sonra en az bir ay gebelikten kaçınılmasını önerir, enfeksiyon riskini azaltmak için.

Ancak bazen kadınlar aşıldıklarında hamile olduklarını bilmeyebilir. Diğerleri MMR aşıldıktan bir ay içinde yanlışlıkla hamile kalabilir.

Araştırmalar Ne Gösteriyor?

Gebelikte MMR aşıları üzerine yapılan çalışmalarda şunlar bulunmuştur:

  • Hiçbir olguda konjenital rüzam sendromlu bebek doğmamıştır.
  • Sakatlanma oranları genel nüfustan yüksek değildir.

Araştırmacılar, rüzam aşısının erken gebelikte riskli olmadığı sonucuna varmıştır. Yine de ihtiyatlı olmak adına doktorlar hamile kalmak için biraz beklemeyi önermeye devam eder ve hamile olduğu bilinen kadınlara aşı yapmamayı tavsiye ederler.

Rüzam Aşısı Olduysanız

Gebeliğiniz sırasında MMR aşıldıysanız panik yapmayın. Rüzam aşı sonrası hamile kalmak için bekleme tavsiyesi, teorik bir risk üzerine kuruludur, kanıtlanmış bir risk deliliğine dayanmaz.

Her şey muhtemelen yolunda olacaktır. Yine de OB/GYN'nizden bahsedin, izlemak isteyip istemediğini görmesi için.

Kimler MMR Aşısı Olmalı?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, 1957 veya sonrası doğan tüm yetişkinlerin, aşağıdaki durumlar hariç, en az bir MMR dozu olması gerekir:

  • Laboratuvar testleri üç hastalığa da (kızamık, kabakulak, rüzam) bağışıklık gösteriyorsa
  • Aşı onlara medizin olarak kontraindike ise (örneğin bir bileşene alerjileri varsa)

Ne Zaman Aşı Olunmalı?

Hamile kalmayı planlıyorsanız veya zaten hamileseniz, MMR aşı hakkında bilmeniz gerekenler:

Hamile Kalmayı Planlıyorsunuz

Yakında hamile kalmayı planlıyorsunuz ve henüz MMR aşı olmadıysanız (veya geçmişte olup olmadığını bilmiyorsanız), bağışıklık testi yaptırılabilir. Geçmişte aşı oldunuzsa veya rüzam geçirdinizse muhtemelen bağışıklısınız.

Bağışıksızsanız MMR aşı olun ve denemeye başlamadan bir ay bekleyin. Bağışıksanız hemen denemeye başlayabilirsiniz.

Zaten Hamilesiniz

Hamile kalmadan önce MMR aşı oldysanız, bağışıklısınız ve rüzam yakalama konusunda endişelenmenize gerek yok. Gebeliğiniz sırasında MMR aşı oldysanız, tekrar panik yapmayın, ama doktorunuzu haberdar edin, izlemek isteyip istemediğini görmesi için.

Hiç MMR aşı olmadıysanız, doğumdan hemen sonra aşı olun. Bazı doktorlar hastaneden ayrılmadan önce, bazıları ise postpartum kontrolünde aşı yapmayı önerir. Bu, hasta olmanızı ve enfeksiyonu bebeğinize bulaştırmanızı engeller, gelecek gebeliklerinizi de korur.