• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Düşük Doz Aspirin ve Düşük Gebelik

Hamlilik sırasında düşük doz aspirin (örneğin çiğnenebilir bebek aspirini) almanın düşük gebelikleri önlemeye yardımcı olabileceğini duymuş olabilirsiniz. Bu bazı bekar anne adayları için doğru olabilir, ancak herkes için değil.

İşte düşük doz aspirinin sağlıklı, tam dönem hamliği desteklemedeki potansiyel rolü, günde bir tane küçük portakal hapı atmanın kimden fayda sağlayabileceği ve kimden sağlamayacağı konusunda araştırmaların bize ne söylediğine bir bakış.

Aspirin Ne Yapar?

Aspirinın vücut üzerindeki bir etkisi, kanın inceltilmesi ve pıhtı oluşturma yeteneğinin yavaşlatılmasıdır. Bu yüzden düşük doz aspirin bazen kalp krizi veya felç öyküsü olan insanlara yazılır. Düşük doz aspirin hapı 81 miligram (mg) ilaç içerir.

Aynı nedenle, günlük düşük doz aspirin, genellikle hepatin adı verilen bir diğer kan sulandırıcısıyla birlikte, tekrarlayan düşük gebelik öyküsü olan ve antifosfolipid sendromu adı verilen bir durumu olan hamile kadınlara yazılır. Bu, kan pıhtılaşma olasılığını artıran bir otoimmün bozukluktur. Hamlik sırasında kan pıhtıları plasentada oluşabilir, gelişen bebeğe giden besin akışını kısıtlayabilir.

Düşük Doz Aspirin ve Düşük Gebelik

İlginçtir, hamlik sırasında günlük düşük doz aspirinin potansiyel faydalarına bakan çalışmalar karışık bulgular üretti. Bunlardan biri 2012 EAGeR Çalışmasıdır. EAGeR, "Aspirin'in Gestasyon ve Üreme Üzerine Etkileri" anlamına gelir.

EAGeR deneyi için, 18-40 yaş arası, yakın zamanda iki düşük gebelik yaşayan ve üçüncü kez hamile kalmayı planlayan 1.228 kadın rastgele iki gruba bölündü. Bir grup günde 81 mg aspirin aldı, diğer grup hamile kalmaya çalıştıkları süre boyunca placebo aldı.

Sonuç olarak, iki grup kadın arasında hamlik kaybı açısından bir fark yoktu. Aspirin alan kadınlar, placebo alanlardan düşük gebelik yapma konusunda ne daha az ne de daha fazla olasılıktaydı.

Ancak, çalışmadaki küçük bir alt grup—tek bir yakın zamanlı düşükgebelik yaşayan (4,5 ay öncesi ve çalışmadan önceki yıl içinde) kadınlar—için, aspirin tedavisi alanlarda hamile kalma ve normal hamlik ve sağlıklı bebek yaşama oranı daha yüksekti.

Düşük gebelik öyküsü olan ve düşük doz aspirin alan kadınlarda düşük gebelik oranlarının düşmesi için olası bir açıklama, araştırmacılar aspirin'in rahim kan akışını artırmaya yardımcı olduğunu öne sürüyor; bu durum daha fazla araştırma gerektiren bir olgu.

Aspirin ve Preeklamps

Düşük doz aspirinin düşük gebelikleri önlemedeki potansiyel etkinliği hakkında jüri hâlâ karara bağlansa da, günlük düşük doz aspirinin preeklampsiye karşı koruduğuna dair kanıtlar var.

Bu, kan basıncının tehlikeli derecede yükseldiği ve idrarda protein birikebileceği ciddi bir hamlik komplikasyonudur. Vücuttaki birçok orgayı etkileyebilir ve gelişen fetus için tek besin kaynağı olan plazentaya kan akışına da müdahale edebilir.

Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji (ACOG), preeklampsi için belirli risk faktörlerine sahip hamile kadınların, rutin bir işlem olarak düşük doz aspirin almaya başlamasını öneriyor. Spesifik olarak, ACOG bu kadınların 12-28 hafta arası (tercihen 16. haftadan önce) her gün doğana kadar aspirin tedavisini başlatmasını öneriyor.

ACOG önerileri, düşük doz aspirini gerektirebilecek preeklampsi risk faktörlerini şunlar olarak listeler:

Bir veya daha fazla yüksek risk faktörü, şunların öyküsü gibi:

• Otoimmün hastalık
• Kronik hipertansiyon
• Böbrek hastalığı
• Çoklu hamlik
• Preeklamps
• Tip 1 veya Tip 2 diyabet

Ya da birden fazla orta risk faktörü:

• Vücut kitle indeksi 30 üzeri
• Preeklamps aile öyküsü
• İlk hamlik
• 35 yaş ve üzeri maternal yaş
• Sosyodemografik faktörler, ırk (Siyah kadınlar daha yüksek risk altındadır) ve yoksulluk (hizmetten yoksun topluluklar daha yüksek risk altındadır) dahil

Bu risk faktörlerinden herhangi biri size uysa, obstetriniz düşük doz aspirinin sizin için uygun olup olmadığını değerlendirecektir.

Genel Önlemler

Reçetesiz satılsa da, doktor kontrolü olmadan hamlikte aspirin almak güvenli değildir. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA)'na göre, düşük dozlar bir doktor kontrolünde uygun olabilir, ancak aspirin'in yüksek dozları hamlik boyunca, özellikle 20. haftadan sonra, fetal böbrek sorunlarına ve tehlikeli derecede düşük amniyotik sıvı seviyelerine neden olabilir.

Ayrıca, ilk trimesterde aspirin düşük gebelik ve konjenital kusurlarla ilişkilendirilebilir. Üçüncü trimesterde, gelişen bebeğin kalbindeki bir damarın erken kapanma riskini artırır.

OB'niz günlük düşük doz aspirin yazarsa, farkında olmayabilecekleri diğer ilaçları da bildirdiğinizden emin olun. Aspirin belirli diğer ilaçlarla etkileşime girebilir ve belirli kanama bozuklukları olan kişiler için tehlikeli olabilir.