Doğal Killer Hücreler ve Tekrarlayan Düşük Gebelikler
Doğal killer hücrelerin (NK hücreleri) düşük gebeliye neden olup olmadığı, fertilite uzmanları arasında yaygın tartışılan bir konudur. Tekrarlayan düşük gebeliklerde NK hücrelerinin varlığı hakkında ne biliyoruz ve olası tedavilerin riskleri ve faydaları nelerdir?
Doğal Killer Hücreler (NK Hücreleri) Nedir?
Doğal killer hücreler (NK hücreleri), bağışıklık sistemimizdeki beyaz kan hücreleri türlerinden biri olan lenfosit türüdür. Bu hücreler "dövüşçülerdir"; vücutlarımızdan viral enfekte olmuş hücreleri ve hatta kanser hücrelerini elemekten sorumludurlar.
Bağışıklık Sistemindeki İşlevi
Bağışıklık sistemimiz iki temel parçaya ayrılır. "Doğal bağışıklık sistemi" veya "hücre mediaye bağışıklık sistemi" spesifik olmayan bir şekilde çalışır; ne olursa olsun vücudumuza giren her yabancı şeyi saldırır.
Buna karşın, edinilmiş bağışıklık sistemi spesifik istilacıları hedef alır. Bu kısım, bir istilacıyı hatırlamak ve tekrar gelmesi durumunda hazır olmakla sorumludur. Bu nedenle, yaygın enfeksiyonlara karşı aldığınız aşılamalarda önemli rol oynar. Doğal (veya spesifik olmayan) bağışıklık sisteminin bir parçası olarak, NK hücrelerinin iki birincil işlevi vardır:
- NK hücreleri bir istilacıyla bağlanıp toksik granüller salgılayabilir, bu da hücreyi ya patlatır ya da yavaşça ölmesine neden olur
- NK hücreleri immünoregülatör olarak görev yapabilir, sitokin üretimi yoluyla bağışıklık sisteminin diğer kısımlarını kontrol eder
Bildiğimizler
Tekrarlayan düşük gebelik yaşayan kadınların kan dolaşımında (ve rahminde) doğal killer hücrelerin yükseldiğine dair çok fazla kanıt var, ancak NK hücrelerinin kendilerinin bu düşük gebeliklere neden olduğuna dair o kadar kanıt yok. Tuhaf görünebilir isme rağmen, doğal killer hücreleri sahip olmak kötü bir şey değildir.
NK hücreleri bağışıklık sisteminin işlemesinde hayati rol oynar. Vücudun tümörlerle savaşmasına, virüsler enfekte etmiş hücreleri ve kanser hücrelerini yok etmesine yardımcı olurlar.
Tekrarlayan düşük gebelik yaşayan kadınlarda NK hücrelerinin yükseldiği için, bazı araştırmacılar NK hücrelerinin kadının vücudunun bir hamliği sonlandırmasından da sorumlu olabileceğini düşünür. Ancak, NK hücrelerinin yükselmesinin diğer nedenleri de olabilir.
NK Hücreler ve Düşük Gebelik
NK hücrelerinin tekrarlayan düşük gebelik yaşayan kadınlarda yükseldiğini inkar etmek zordur; sayısız çalışma bunu kanıtladı. Araştırmacılar, yükselmiş NK hücrelerin açıklanamaz düşük gebeliklerin üçte birinden sorumlu olabileceğini bile öne sürdü.
Bilim insanları, yükselmiş NK hücrelerin aksi takdirde hayatta kalabilir bir hamliği sonlandırmasına yol açabileceği birkaç mekanizmayı ortaya koydu; genellikle bozuk bir bağışıklık sisteminin hücrelerin hamliği saldırmasına neden olduğu fikrini savundular.
En az bir çalışma, spontan düşük gebelik vakalarında rahmi NK hücrelerinin hamlik hücrelerini saldıracağını kanıtladı; ancak bu sonuçların ne anlama geldiği belirsiz.
Bazı araştırmacılar, düşük gebelik yapılmış hamliğin kromozomlarını inceleyerek NK hücrelerinin kromozomal anormal bir hamliğe vücudun doğal yanıtı olarak mı yükseldiğini belirlemeye çalıştı. Araştırmacılar, yükselmiş NK hücreli kadınların bir sonraki hamliklerinde kromozomal normal bir bebeği düşük gebelik etme olasılığının daha yüksek olabileceğini keşfetti.
Eğer doğruysa, yükselmiş NK hücreler hayatta kalabilir hamlikleri düşük gebelik yapıyor; yükselmiş NK hücreleri azaltmak düşük gebelik riskini azaltmalı. Tekrarlayan düşük gebelik öyküsü olanlar için kortikosteroidler (prednizolon gibi) ve IV immünoglobulinler (IV gamma globulin) kullanımı incelendi.
Bu tedavilerin, özellikle IV immünoglobulinlerin, katılımcıların bir sonraki hamliği tam dönemde tamamlama şansını artırabileceğini gösteren birkaç çalışma var. Araştırmacılar bu tedavilerin risk ve faydalarını anlamak için daha fazla çalışma yapılması gerektiğini öneriyor.
NK Hücrelerin Düşük Gebelikte Rolüne Karşı Argümanlar
Tekrarlayan düşük gebelik yaşayan kadınlarda yükselmiş NK hücre bulgusunu açıklayan çok sayıda alternatif açıklama vardır. Stresin NK hücrelerinde dalgalanmalara neden olabileceğine dair kanıtlar var.
2006 yılından bir çalışma, tekrarlayan düşük gebelik yaşayan kadınların ilk kan almaında yükselmiş NK hücreleri olabileceğini, ama 20 dakika sonra ikinci kan almaında düşük gebelik öyküsü olmayan kadınlara kıyasla NK hücre yükselmesi göstermediklerini gösterdi. Araştırmacılar, bazı kadınların strese daha çabuk yanıt veren bir bağışıklık sistemine sahip olma ihtimali olduğunu, bu da stres ve düşük gebelik arasında ilişki gösteren diğer bazı araştırmalarla bağlantılı olabileceğini speküle ettiler.
Ayrıca, yükselmiş NK hücrelerin düşük gebelik riskini "yapmayıp", sadece her ikisinin de ortak bir bağışıklık durumuyla ilişkili olma olasılığı da vardır. Bir inceleme NK hücreler, düşük gebelik ve hafif tiroid hastalığı arasındaki ilişkiye baktı.
Düşük Gebelik İçin Tedaviler
Tekrarlayan düşük gebeliklerde yükselmiş NK hücrelerin varlığını analiz etmek ve herhangi bir tedavi hâlâ deneysel kabul edilir. IV immünoglobulinin son zamanlarda tekrarlayan düşük gebeliklerde azalma ile ilişkilendirildiği ve onaylandığı görülse de, bu tedavilerin her biri tartılmalıdır.
Çalışmalar, yüksek doz kortikosteroidlerin erken hamliği olumsuz etkileyebileceğini gösterdi. Deneysel kabul gören herhangi bir tedavi, olası faydalar ve erken hamlikteki tedavi riskleri açısından dikkatle tartılmalıdır.
Arada sırada çıkan manchetlere rağmen, hiçbir resmi tıp örgütü tekrarlayan düşük gebelikli kadınlarda NK hücreleri için test yapmayı ve tedavi etmeyi resmi olarak önermiyor.
Herhangi birinin gerçekten steroidleri veya bağışıklık baskılayıcıları tekrarlayan düşük gebelik tedavisi olarak önermesinden önce çok daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. NK hücreleri için herhangi bir tedavi bu noktada deneysel olarak kabul edilmeli. Bu tedavilerin faydalı olmayabileceği gibi, hepsi olası faydalarla tartılması gereken yan etkilere de sahiptir.
Özet
NK hücrelerin hamliği nasıl etkilediğini anlamada birçok boşluk var. Düşük gebelik ardında düşük gebelik yaşıyorsanız, işe yarayabileceği umuduyla hemen hemen her şeyi denemeye istekli olabilirsiniz.
Yükselmiş NK hücreler için bağışıklık sistemi tedavilerini takip ediyorsanız, araştırmadaki belirsizlikleri anladığınızdan ve makul olmayan vaatlerde bulunmayan bir uzmanla çalıştığınızdan emin olun. Erken hamlikte tedavilerin olası risklerine karşı bulunmakta olan faydaları tartın.
Tekrarlayan düşük gebeliklerle başa çıkmak çok çeşitli yollarla zordur. Bu durumu karşılamayanların basitçe anlayamayacağı birçok duygusal ve fiziksel endişe var. Belki de telefonunuzu cevaplamaktan çekineceğiniz kadar çok klişe duydunuz.
Şükür (veya üzüntü) siz yalnız değilsiniz. Artık "orada olmuş" ve yaşamadıkların anlayamayacağı duyguları anlayan diğer kadınlarla bağlantı kurabilecekleri harika çevrimiçi destek toplulukları var.
-
Doğumun ikinci evresi, tam açılaşma ile başlar ve bebeğinizin doğumu ile biter. Bu, birkaç dakikadan iki veya üç saate kadar sürebilir. İkinci evre doğum kontraksiyonları güçlüdür, her iki ila üç dakikada bir gelir ve 60 ila 90 saniye sürer. İtme i -
Çocuklar aktif oynadıklarında her zaman yaralanma riski vardır. Ancak yaralanma önlemesi, çocuğunuzun fiziksel aktiviteden güvenle keyif almasını sağlayacak birkaç basit adımı içerir. Çocuklar İçin Yaralanma Önleme Çocukları fiziksel aktivite ve o -
Bu hafta dünyada o kadar çok olay oldu — ve Twitterdaki anneler ve babalar bir vuruş kaçırmadılar. Met Gala ve en yeni kral bebeğinin doğumu hakkında konuştular, ve yine de çocuk büyütmenin getirdiği diğer inanılmaz şaşırtıcı günlük maceralarla uğraş
