• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Nuchal Kordon (Kordon Sarması) Ölümlü Doğum Riskini Artırır mı?

"Nuchal kordon" terimi, gebelik kordonunun doğmamış bebeğin boyununa bir veya daha fazla kez sarıldığı durumu ifade eder. İlk bakışta bu, rahmin içinde bebeğin boğulması konusunda ciddi bir risk oluşturacak bir durum gibi görünebilir. Ancak Amerikalı Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi'nde yayımlanan bir çalışmaya göre, normal doğumların %20'sinde nuchal kordon görülmüştür.

Nuchal Kordon Durumları

Nuchal kordon, tüm doğumların üçte birinden azında görülen oldukça yaygın bir durumdur. Olma olasılığı gebelik haftasıyla artar. Örneğin, çalışmalar 20. haftada nuchal kordonun gebeliklerin sadece %6'sında, 42. haftada ise %29'unda görüldüğünü göstermiştir.

Nuchal kordonun iki tipi vardır - Tip A ve Tip B - ve boyun etrafında bir veya daha fazla döngü oluşabilir. Bu her biri durumun şiddetindeki bir faktördür.

Tip A Nuchal Kordonlar

Tip A, kordonun gevşek sarıldığı, kendi kendine çözülme ihtimalini bırakan durumdur. Bu tip nadiren sorun yaratır ve tüm gebeliklerin yaklaşık %21'inde görülür. Genellikle bir hekim veya eğitilmiş ebe, doğum sırasında kordunu bebeğin boyunundan kaydırarak kompresyonu önler.

Tip B Nuchal Kordonlar

Tip B, kordonun bebeğin boyununa daha sıkı sarıldığı, gebeliklerin yaklaşık %6'sında görülen durumdur. Araştırmacılar bu durumu, fetus ve doğum sonrası bebek üzerindeki belirtiler, semptomlar ve etkileri daha iyi anlamak için çalışmaya devam etmektedir. Ne yazık ki çalışmaların sonuçları bulgularında farklılık göstermektedir.

Bazı çalışmalarda Tip B nuchal kordonların sezaryen oranını artırdığı görülmektedir. Ancak çoğu çalışma, ultrasonla tespit edilen herhangi bir tip nuchal kordonla komplikasyon riskinin anlamlı derecede artmadığını bulmaktadır.

Bazı araştirmalar erkek fetusların bu durumu geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Çoğu sonuç, anne yaşı, bebeğin doğum ağırlığı veya benzeri faktörlerden dolayı artan bir insidans olmadığı konusunda hemfikirdir.

Nadiren de olsa, sıkı kordon-boyun sarması (tCAN) birkaç kardiyo-respiratuar komplikasyonla sonuçlanabilir. Bunlar, sıvıların gebelik kordonundan akış yeteneğinin azalması nedeniyle kan basıncı veya dolaşımda azalmayı içerir. Ayrıca solunum sıkıntısına da neden olabilir.

Döngü Sayısı

Gebelik kordonunun boyunu kaç kez sarması ve kordonun uzunluğu durumun şiddetinde rol oynayabilir. Bir çalışma, tek döngülü nuchal kordonun olumsuz sonuçlarla ilişkili olmadığını bulmuştur. İki veya üç döngü ise fetus büyümesinin azalması ve potansiyel diğer komplikasyonlarla daha ilişkilidir.

Uzun gebelik kordonları ve identik ikizlerde, gebelik kordonunun kendi içinde bir düğüm oluşturması mümkündür (nadir de olsa). Bu, eğer çok sıkı çekilirse fetusun oksijen akışını bozabilir ve sezaryen gerektirebilir. Eğer gebeliğin 20. haftasından önce oluşursa kayıp gebeliğe yol açabilir.

Gebelik kordonu düğümleri tüm gebeliklerin yaklaşık %1'inde görülür.

Fetus Nasıl Nefes Alır

Nuchal kordonları anlamak için, doğmamış bebeklerin rahmin içinde ağızlarından nefes almadığını, bunun yerine annenin kanı aracılığıyla plasenta ve gebelik kordonu yoluyla oksijen aldıklarını bilmek faydalıdır.

Kordon, doğmamış bebeğin normal hareketlerinin ve saltolarının kordon içindeki kan akışını genellikle bozmayacak şekilde yapılmıştır. Hasarı ve sıkışmayı en aza indirmek için tasarlanmış koruma katmanları vardır; bunlar Wharton jeli olarak adlandırılan yapışkan bir madde ve amniyon olarak adlandırılan bir membranı içerir.

Tespit

Doğumdan önce nuchal kordon, bir ultrasson sırasında anlaşılabilir. Fetal kalp atımındaki bir azalma da nuchal kordonun olası nedenlerinden biri olarak daha fazla araştırma gerektiren bir işarettir. Genellikle nuchal kordona işaret eden bir şey bulunursa, gebeliğinizin geri kalanında daha yakından izlenirsiniz.

Doğum sırasında, eğitilmiş doktorlar veya ebeler nuchal kordonu izlemek için bilirler. Eğer fark edilirse, gerekli müdahale önlemleri alınır. Bu tüm nedenlerden dolayı, bu durumun herhangi bir soruna yol açması nadirdir.

Verywell'den Bir Söz

Nuchal kordonun gebeliğinizde endişe kaynağı olacağı anlaşılabilir, ancak bu durum yaygın olduğuna göre rahatlayın. Hatta bu durumun ciddi yan etkilere veya ölümlü doğuma yol açması çok nadirdir. Her durum farklı olacağından, bakım sağlayıcınıza durumunuz hakkında aklınıza takılan her soruyu sormaktan çekinmeyin.