• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

İkinci Düşük Gebelik Riski: Tekrar Deneyin mi?

Düşük gebelik sonrası tekrar hamile kalmak isteyenler için en korkutucu şey: "Tekrar olursa ne olacak?" Erken gebelik kaybı bitkinleştirici ve moral bozucudur; bazılarını tekrar denemekten tamamen vazgeçirir.

Ancak belirli faktörler değerlendirilerek tekrar riskiniz tahmin edilebilir. Kesin garantiler olmasa da, şanslarınız hâlâ iyidir. Aslında kadınların sadece ~%1'i tekrarlayan düşük gebelik yaşar.

İlk Trimester Düşük Gebelik

Doktorlar ilk trimester düşük gebeliklerin ~%50'sinin gelişen fetusundaki kromozomal sorunlardan kaynaklandığını düşünür. Düşük gebelikler erken dönemde nadir değildir. Bilinen gebeliklerin %10-20'si düşük gebelikle biter; kayıpların %99'u ilk trimesterdadır.

Şükür ki ilk trimester düşük gebeliği genelde tek seferliktir. İlk trimester kaybı yaşayan kadınların çoğu (yaklaşık %87'si) gelecekte başarılı gebelik yaşar.

Eğer düşük gebelik kromozomal anormallikten DEĞİL, tedavi edilebilir bir durumdan kaynaklıysa; bir sonraki gebelikten ÖNCE gerekli tıbbi tedaviyi almak başarı şansınızı artırır.

Örn: Kontrolsüz diyabeti düzenlemek, rahim polip/miomlarını almak; ilk düşük gebeliğin kök nedenini düzelterek tekrarını önler.

Daha İleri Dönem Kayıpları (İkinci Trimester ve Ölü Doğum)

İkinci trimester düşük gebelik veya ölü doğum yaşayan kadınların, ilk trimester kaybına göre bir sonraki gebelikte düşük gebelik veya erken doğum riski daha yüksektir. Bu ileri maternal yaş veya rastgele kromozomal anormalliklerin ötesindeki faktörlerle ilgili olabilir.

İkinci trimester kayıpla ilişkili durumlar:

• Otoimmün hastalıklar: lupus, antifosfolipid sendromu (koğul riski artırır)
• Erken preeklampsi
• Genetik/yapısal fetal anomaliler
• Serviks cerrahisi öyküsü
• Madde kullanımı
• Rahim şekil/durum sorunları
• Fiziksel travma
• Kontrolsüz diyabet, hipertansiyon, tiroid hastalığı

Doktor muhtemel nedeni tespit edebilirse (yaklaşık %50 ihtimalle), yaşam tarzı değişiklikleri veya tedavi ile gelecekteki yaşanabilir gebelik şansını artırabilirsiniz.

İkinci trimester kaybı tekrar hamile kalmamanız demek DEĞİLDİR. Riskine rağmen başarılı doğum ihtimali hâlâ daha yüksektir. İkinci/üçüncü trimester kayıp öykünüz varsa, prenatal takipte doktorunuzla yakından çalışmalısınız; sizin ve bebeğinizin durumunun daha sık izlenmesi gerekebilir.

Ektopik Gebelik ve Düşük Gebelik

Ektopik gebelik (favrizul gebelik); döllenmiş yumurtanın rahim dışına (genelde trombositlerde) yerleşmesidir. Ektopik gebelik geçirenlerin ikinci ektopik riski daha yüksektir ama sağlık sağlayıcınız erken belirtileri izleyebilir.

Ektopik gebelik öykünüz varsa hamile kalırken hemen obstetrician'ınızı bilgilendirin. Yumurtacığın rahimde yerleştiği onaylandığında, gebeliğin dönemine kadar gitme olasılığı çok yüksektir.

Tekrarlayan Düşük Gebeliklerle Başa Çıkma

Üzülerek, düşük gebelik yaşayan küçük bir yüzde tekrar veya birden fazla kayıp yaşar. Tekrar hamile kalmadan önce tekrarlayan düşük gebelik nedenlerini ortaya koymak için ek testler için doktorunuzla konuşun. Bu size ruh huzuru ve gelecek gebelik sonuçları üzerinde daha iyi kontrol sağlar.

Tekrarlayan gebelik kaybı değerlendirmesi şunları içerebilir:

• Kan testleri: Lupus belirteçleri, tiroid fonksiyonu, diğer faktörler
• Karyotip testi: Kromozomal anormallikleri hariç tutmak için
• Rahim değerlendirmeleri: Rahim sorunlarını tespit etmek için

Cerrahi, genetik danışmanlık veya assistüül reprodüktif teknoloji (IVF vb.) sağlıklı gebelik şansını artırabilir. Düşük gebelik sonrası tekrar denemek için tıbbi bir gecikme genelde gerekmez, ama düşük gebelik duyguları, kaygı/depresyon için nitelikli bir terapistten destek almak faydalı olabilir.