Emziren Anneler İçin İlaç Güvenliği: Yeni Yönergeler

Emziren Anneler İçin İlaç Güvenliği: Yeni Yönergeler

Belirli ilaçları kullanırken emzirme konusunda endişeleriniz var mı? İyi haber: Eylül 2013 Pediatrics dergisinde, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), anne sütüne ilaç geçişi konusunda güncellenmiş yönergelerini paylaşarak, emziren anneler için ilaç güvenliği "kurallarını" büyük ölçüde esnetmiştir. AAP şöyle der: "Birçok anne, bebeklerine olası olumsuz etkilerden dolayı ya emzirmeyi kesmeye ya da hiçbir temel ilaç almamaya yönlendirilir. Bu temkinli yaklaşım birçok durumda gereksiz olabilir, çünkü sadece küçük bir orandaki ilaçlar emziren annelerde kontrendike edilmiştir veya bebeklerde olumsuz etkilerle ilişkilendirilmiştir."

AAP'nin en son tavsiyelerinin özeti:

  • Çoğu durumda, bir bebeği emzirme faydaları, çoğu ilacın alımının genellikle minimal risklerini överler, ancak kadınlar herhangi bir reçetesiz veya reçeteli ilaç almadan önce risk ve faydaları tartmak için hekiminle mutlaka danışmalıdır.
  • Hekimler ve emziren anneler, spesifik ilaçların güvenliği hakkında en güncel ve kapsamlı bilgi için arama yapılabilen LactMed veritabanına başvurmalıdır. Örneğin "Advil" araması, ilacın anne sütüne geçen miktarları, emziren bebeklerin sağlığı ve gelişimi üzerindeki bilinen etkileri (kısa vadeli yan etkiler dahil) ve annenin değerlendirebileceği alternatif ilaçları gösterir. Not: LactMed veritabanı tıp jargonu ve istatistiklerle doludur, bu yüzden bilgiyi herhangi bir ilaç almadan önce hekiminizle birlikte incelemelisiniz.
  • Bir ilaç güvenli bulunsa bile, emziren annelere genellikle bebeğin anne sütü yoluyla ilaçlara maruz kalmasını sınırlamak adına mümkün olan en düşük dozun, mümkün olan en kısa süre için alınması önerilir.

FDA şu anda emziren anneler için kapsamlı yeni ilaç etiketleme çalışması yürütmektedir. Daha önce çoğu ilaç etiketi, kadınların ya emzirmeyi kesmesini ya da ilacı kullanmayı bırakmasını önerirdi. Yeni etiketleme kuralları altında, "Laktasyon" adlı bir bölüm, emzirmeye özel riskleri ve dikkat edilmesi gerekenleri özetleyecektir.

AAP'nin Belirli İlaçlar Hakkındaki Tavsiyeleri

AAP öncelikle yönergelerini esnetmekte ve hastaları/hekimleri en son bilgi için LactMed Veritabanı'na yönlendirmektedir; ancak Eylül 2013 raporunda bazı ilaç türleriyle ilgili dikkatli olunmasının gerektiğini belirtmektedir:

  • Anksiyolitikler, antidepresanlar ve duyguduraklaştırıcılar – Bu ilaçların uzun vadeli etkileri hakkında bilgi hâlâ sınırlıdır; ruh sağlığı ilaçlarının üçte birine dair veri yoktur, bu yüzden dikkatli kullanılmalıdır. (Emziren bebeklerin kanında "klinik olarak anlamlı" düzeyde tespit edilen ilaçlar: bupropion, diazepam, fluoksetin, sitalopram, litiyum, lamotrjin, venlafaksin.)
  • Sigara bırakma ilaçları – Nikotin sakızı veya lוזenj, kullanılan tedavideki nikotin seviyesi annenin içecek sigara sayısındaki nikotin seviyesinden düşük olduğu sürece tercih edilen formlardır. FDA, laktasyon dönemindeki kadınlarda bupropion (marka isimleri: Aplenzin, Wellbutrin, Zyban) ve vareniklin (marka adı: Chantix) kullanımını önermez.
  • Narkotik ağrı kesiciler – kodein ve hidrokodonla dikkatli olun, anne veya bebekte herhangi bir etki için izleyin. Oksikodon, pentazosin, propoxyfen ve meperidin emziren anneler için önerilmez. Bazı diğer narkotikler kabul edilebilir ancak en düşük dozda ve en kısa süre için kullanılmalıdır. Ağrı kesici güvenliği için LactMed veritabanını kontrol edin.
  • Narkotik olmayan ağrı kesiciler – Reçetesiz ağrı kesiciler yeterliyse, ibuprofen (Advil, Midol, Motrin) ve asetaminofen (Tylenol) kabul edilebilir. Düşük doz aspirin de kabul edilebilir olabilir. Ancak diğer NSAID ağrı kesicileri hakkında sınırlı veri olduğu için, FDA emziren kadınların bunları kullanmasını önermez.
  • Galaktogogler (laktasyonu uyarıcı ajanlar, genellikle prematür bebekli annelerde veya emzirme isteyen evlat edinen annelerde) – Bu ilaçlar laktasyonda sınırlı rol oynar, emziren bebekler üzerindeki etkileri kapsamlı incelenmemiştir. AAP, bu ilaçlar yerine laktasyon danışmanına danışmayı önerir.
  • Bitkisel ürünler ve diyet takviyeleri – Şu bitkilerin kullanımı önerilmez: kava, yohimbe, papatya, kara cohosh, mavi cohosh, chastetree, ekinese, jinşeng, ginkgo, Hypericum (kantaron), valerian. Vitamin ve demir takviyeleri, günlük önerilen miktarlar aşılmadığı sürece çoğu emziren anne için güvenlidir; ancak diğer besin takviyeleri güvenli olmayabilir çünkü belirli vitamin ve minerallerde "overdoz" riski vardır.
  • Radyofarmasötikler (tanımsal görüntüleme maddeleri) – Mümkünse, elektif görüntüleme prosedürleri anne emzirmeyi bitirene kadar ertelenmelidir. Detaylar için radyolojist ile görüşün.
  • Onkolojik ilaçlar (kanser tedavisi ilaçları) – Kanser tedavisi, kadınları emzirmeyi engelleyen birden fazla tedaviyi gerektirebilir. Onkolojist veya uzmanla görüşün.

Değişmeyen bir ana kural var: Emziren kadınlar, herhangi bir yeni reçeteli veya reçetesiz ilaç, bitkisel tedavi veya diyet takviyesi almadan önce mutlaka hekimiyle danışmalıdır. AAP raporu, çoğu maternal aşının emziren anneler ve bebekleri için güvenli olduğunu belirtse de, kadınlar yine de aşı olmadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır.

Bu yeni AAP yönergelerinin birincil amacı, emzirmeyi isteyen kadınların gereksiz yere engellenmesini önlemektir. İlaç kullanımı konusunda doktorunuzla iletişim kanallarını açık tutun; çoğu durumda bebeğiniz, yenilmez antikor ve besin değerleriyle dolu anne sütü sayesinde sağlıklı büyüyecektir.

Previous:

Next: