4, 5 ve 6 yaşında tuvalet gerilemeleri: Daha büyük çocuklar tuvalet başaramazsa ne yapmalı?

4, 5 ve 6 yaşında tuvalet gerilemeleri: Daha büyük çocuklar tuvalet başaramazsa ne yapmalı?

Herhangi bir ebeveyn veya bakıcıya sorun, onlar size şunu söyleyecek: Tuvalet eğitiminin takip eden aylar (hatta tam yıl) oldukça dokunulmaz ve gidebilir, kaçak pipi ve popo kazaları henüz ormanlık dışına çıkmadığınızı açıkça gösteriyor. O an can sıkıcı mı? Evet. Nihayetinde though, büyük bir sorun değil. Peki 4 veya 5 yaşındaki çocuk kazalar yaparsa (hatta 6 veya 7 yaşında)? Bu normal mi? Tipik olmayabilir ama düşündüğünüz kadar nadir de değil.

"'Tipik' tuvalet eğitimi yaşı sonrası kazaları tetikleyen birkaç şey olabilir," diyor Skokie, Illinois'taki Lurie Çocuklar Birincil Bakım, Town &Country Pediatrics'taki pediatrist Dr. Kenneth Polin. "Tuvalet eğitimi almış çocuklar anaokuluna başladıklarında, yeni bir banyoda olma konusunda sorun yaşayabilirler. Ve daha büyük çocuklarda, kazalar ebeveynler veya bakıcılarla güç mücadelesinin sonucu olabilir."

Bezlerini attıktan çok sonra neden tuvalet eğitimi kazaları yaşadığını merak ediyorsunuz? İşte uzmanların ne dediği.

4, 5 ve 6 yaşındaki ve daha büyük çocuklarda tuvalet eğitimi gerilemelerinin yaygın nedenleri

"Daha büyük çocuklarda tuvalet eğitimi gerilemeleri birçok farklı nedenle olabilir," diyor Orlando Sağlık Arnold Palmer Çocuk Hastanesi pediatristi Dr. Jean Moorjani. "Bazen bir çocuk bir süre tuvalet eğitimi almış olsa ve yeni bir anaokul başlatırsa veya yeni bir rutine girerse, bu geçici tuvalet eğitimi gerilemesine yol açabilir."

İşte uzmanlara göre daha büyük çocukların pantolonlarını ıslatması (veya dışırması) için bazı psikolojik nedenler:

1. Yeni okul, çocuk bakımı veya banyo

Daha spesifik olarak, anaokullarındaki gerçek banyolar — özellikle otomatik flüşlü tuvaletler — tuvalet eğitimi almış çocukları tutmaya itebilir, bu da daha sonra kazalara yol açar. "Farklı banyolar çocukları gerçekten etkileyebilir ve idrar veya dışkı tutmasına neden olabilir," Polin not ediyor. "Okul banyolarının düzeni ve temizliği, çocukların evde alışkın oldukları şeylerden farklı olduğu için rahatsız edici olabilir. Ve çocukların otomatik flüşlü tuvaletlerden korkması, bazı çocukların tuvalete emilerek içine gireceklerini düşünmelerine neden olabilir, bu da hiç de nadir değil."

2. Diğer büyük yaşam değişiklikleri veya rutindeki değişiklikler, şunları dahil:

  • Yeni jüpiter veya bebek bakıcısı.
  • Boşanma.
  • Taşınma.
  • Aile üyesinin ciddi hastalığı veya ölümü.
  • Yeni bir kardeşin doğumu.

"Bu gerileme normal olabilir ve çocuğunuza yeni rutine veya duruma uyum sağlaması için biraz zaman vermenizi öneririm," diyor Moorjani. "Ebeveynler veya bakıcılar çocuğu rahatlatmak ve konforlandırmak için yapabilecekleri her şeyi yapmalı, tuvalet eğitiminin devam etmesi konusundaki beklentileri çok net olmalı ve onları [süreçte] desteklemelidir."

ALINTI: "Ebeveynler veya bakıcılar çocuğu rahatlatmak ve konforlandırmak için yapabilecekleri her şeyi yapmalı, tuvalet eğitiminin devam etmesi konusundaki beklentileri çok net olmalı ve onları [süreçte] desteklemelidir." — Dr. Jean Moorjani, pediatrist

3. Ebeveynlerle güç mücadelesi

Polin'e göre anaokul yaş aralığındaki kazaların bir diğer nedeni de ebeveynlerle çatışmadır. "Dışırmamaya karar vermek, bu da idrar tutmaya yol açar, anne babaya karşı intikam almanın bir yolu olabilir," diyor o. "Tüm gün çocuklara ne yapacakları söylenir, ve bu onların kontrol edebileceği bir şey haline gelir. Maalesef bu genellikle kazalar şeklinde, veya daha kötüsü, mide ağrıları şeklinde ters köşe yapar."

ALINTI: "Tüm gün çocuklara ne yapacakları söylenir, ve bu onların kontrol edebileceği bir şey haline gelir." — Dr. Kenneth Polin, pediatrist

4. Boşaltım bozukluğu

Kazaların bir diğer potansiyeli de boşaltım bozukluğudur, Moorjani belirtiyor. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), boşaltım bozukluğunu "çocuğun yaşı ve gelişim aşaması için tipik olmayan idrar boşaltma sorunları deseni" olarak tanımlıyor.

"Boşaltım bozukluğu çok yaygın bir durumdur," diyor Moorjani, "Çocuk nadiren tuvalete gidip idrar boşaltığında, veya çocuk aniden 'tutması' gereken idrar aciliyesi hissettiğinde, tuvalete koşarken bu olabilir," diyor o.

AAP'ye göre boşaltım bozukluğunun nedenleri şu iki kategoriden birine girer:

  • İşlevsel. İşlevsel nedenlerden kaynaklı boşaltım bozukluğu, yaklaşık 5 çocuktan 1'ini etkiler ve stres, kötü tuvalet eğitimi alışkanlıkları, mesaneyi doldurmak için yeterli sıvı içmemek ve oyun içinde o kadar kaptırılmak ki tuvalet gidilecekleri gözden kaçırılmak gibi şeylerde köklenir.
  • Nörojenik. Bu durumlarda, boşaltım bozukluğu, doğumdan beri var olan omurilik veya beyni etkileyen bir durumun yan ürünüdür. AAP'ye göre ilişkili durumlar spina bifida, serebral palsi veya Williams Sendromu gibi genetik bozukluklardır.

5. Kabızlık

Moorjani'ye göre, kabızlık olan çocuklar "idrar kazalarıyla da zorluk yaşayabilir." Nedeni? Dolu bağırsak mesaneye basınç uygulayabilir, bu da pipi kazalarına yol açar.

Ayrıca, kabızlık dışırma kazalarına da neden olabilir. Bu kontrintuitif kulağa gelse de, Polin'in açıkladığı gibi, "sert dışkı rektumda tıkanıklığa neden olduğunda, daha yumuşak fekal madde sızıp çıkabilir, bu da çocukların iç çamaşırlarında 'kazalara' yol açar."

Gece ıslama vs. tuvalet kazaları hakkında bir not

Gece ıslamanın gündüz kazalarından farklı olduğunu bilmek önemlidir. Polin'e göre, tuvalet eğitimi yaşının çok ötesinde olan 7 yaşına kadar çocukların düzenli olarak yatağı ıslatması nadir değil, bunun genetik bir bileşeni var. "Tuvalet eğitiminin çok ötesinde yatağı ıslatan çocuklar genellikle uyuyakalma sonucu oluşan derin uyku tipindedirler." Başka bir deyişle: Beyinleri mesaneye kalkıp idrar yapması gerektiği mesajını göndermiyor.

"Gece ıslamanın bir diğer nedeni, çocuğun anti-diüretik hormonu (ADH), ki gece idrar üretimini yavaşlatır, henüz olgunlaşmamış olabilir," diyor o ekliyor.

Neden ne olursa olsun, Polin çocuk susuzsa yatmadan önce su kısıtlamayı önermiyor, çünkü "hiçbir şeyi değiştirmez." "Unutmayın, bu alışılmadık bir durum değil," diyor o. "Sadece onları temin edin, ve çocuklar pull-up'lerden sızmaya devam ederse, sıvıyı emmesi için bir de ped kullanın."

Daha büyük çocuklarda tuvalet kazaları olduğunda ne yapmalı?

5 yaşında (ve üzeri) kazalar yapan bir çocuk için anahtar, şeyleri abartmadan kök nedeni bulmaktır. Ve çocuğa bağlı olarak, kök nedeni bulmak bir pediatristle çalışmayı gerektirebilir.

"Tuvalet kazaları güç mücadelesinin sonucuysa, çocukları temizlik sürecine dahil edin," Polin öneriyor. "Bu yükü devreder ve onlara biraz kontrol verir, başlangıçta aradıkları kontrol olmasa bile. Bu olurken, bir adım geri atın ve durumu abartmayın."

ALINTI: "Tuvalet kazaları güç mücadelesinin sonucuysa, çocukları temizlik sürecine dahil edin." — Dr. Ken Polin, pediatrist

Daha büyük çocuklarda tuvalet kazaları olduğunda ne yapmamalı?

Ayrıca — ve bu çok önemli — asla bir çocuğu kazalar yüzünden utandırmayın. "Ebeveynlerin hatırlaması gereken en önemli şey, kazalar yaptığında çocuğunu kötü veya utançlı hissetmemektir," diyor Moorjani. "Eğer kazalar bir yaşam değişikliğinin sonucundaysa, onlara yeni rutinlere veya ayarlamalara uyum sağlamalarında yardımcı olmak için yapabileceğiniz her şeyi yapın."

Ne zaman doktoru aramalı?

Polin ve Moorjani, çocukların pediatristi ile banyo kazaları için iletişime geçilmesini şu durumlarda öneriyor:

  • Dışsal nedenleri çözme girişimleri etkisiz kaldığında.
  • Çocuğun karın ağrısı olduğunda.
  • Çocuk kabızlık çektiğinde.
  • Boşaltım bozukluğu şüphesiniz olduğunda.

"Ebeveynler, çocuklarının tuvalet eğitimi hakkında herhangi bir endişeleri olduğunda pediatristlerini aramalıdır," diyor Moorjani. "Onlar herhangi bir soruyu cevaplamak ve gerilemeler sırasında rehberlik sağlamak için oradadırlar."