• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Sicklecellssjukdom och graviditet

Sicklecell disease (även kallad SCD) är ett tillstånd där de röda blodkropparna i din kropp är formade som en skära (som bokstaven C).

Röda blodkroppar transporterar syre till resten av kroppen. Hos en frisk person är röda blodkroppar runda och flexibla. De flyter lätt i blodet. En person med SCD har röda blodkroppar som är stela och kan blockera blodflödet. Detta kan orsaka smärta, infektioner och ibland organskador och stroke.

SCD kan leda till anemi. Anemi uppstår när du inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar för att transportera syre till resten av kroppen.

Vad orsakar SCD?

SCD ärvs. Detta betyder att det överförs från förälder till barn genom gener. En gen är en del av din kropps celler som lagrar instruktioner för hur din kropp växer och fungerar. Gener kommer i par — du får en av varje par från varje förälder.

Ibland ändras instruktionerna i gener. Detta kallas en genförändring eller en mutation. Föräldrar kan överföra genförändringar till sina barn. Ibland kan en genförändring göra att en gen inte fungerar korrekt. Ibland kan det orsaka fosterskador eller andra hälsotillstånd. En fosterskada är ett hälsotillstånd som finns hos ett barn vid födseln.

Du måste ärva en genförändring för att sickle cell från båda föräldrarna ska ha SCD. Om du ärver genförändringen från bara en förälder har du sicklecell-egenskap. Detta betyder att du har genförändringen för SCD, men du har inte SCD. När detta händer kallas du operatör. En bärare har genförändringen men har inte tillståndet.

Sicklecell-egenskap kan inte bli SCD. Sällan visar personer med sicklecellsdrag tecken på SCD, men detta är ovanligt. De flesta gör det inte.

Kan du överföra SCD- eller sicklecell-egenskaper till dina barn?

Ja. Men det beror på både dig och din partner. Om du och din partner båda har SCD kommer ditt barn att ha SCD.

Om du och din partner båda har sicklecellegenskaper finns det ett:

• 3-i-4 chans (75 procent) att ditt barn inte har SCD
• 1-i-2 chans (50 procent) att ditt barn kommer att ha sicklecell-egenskaper
• 1-av-4 chans (25 procent) att ditt barn kommer att ha SCD
• 1-av-4 chans (25 procent) att ditt barn inte kommer att ha SCD eller sicklecell-egenskap

En genetisk rådgivare kan hjälpa dig att förstå dina chanser att överföra SCD eller sicklecell-egenskaper till ditt barn. En genetisk rådgivare är en person som är utbildad för att hjälpa dig förstå hur gener, fosterskador och andra medicinska tillstånd uppstår i familjer och hur de kan påverka din hälsa och ditt barns hälsa.

Fråga din vårdgivare om du behöver hjälp med att hitta en genetisk rådgivare. Eller kontakta National Society of Genetic Counselors.

Hur kan du ta reda på om du har SCD eller sicklecell-egenskap?

Det finns två typer av tester som kan berätta om du har SCD eller sicklecellsdrag. Båda är säkra att ta under graviditeten. Din partner kan också göra testerna.

1. Ett blodprov
2. En svabb med celler inuti din mun. Det betyder att din leverantör gnider en bomullstuss mot insidan av din kind för att få några celler.

Du och din partner kanske vill testas om:

• SCD- eller sicklecell-egenskaper finns i någon av dina familjer. För att hjälpa dig ta reda på det, ta din familjehälsohistoria. Detta är ett register över alla hälsotillstånd och behandlingar som du, din partner och alla i era familjer har haft. Använd detta formulär för familjehälsa och dela det med din vårdgivare.
• Du är svart eller latinamerikansk. I USA är SCD vanligast bland dessa grupper. SCD drabbar cirka 1 av 500 svarta födslar och cirka 1 av 36 000 latinamerikanska födslar i detta land.
• Din familjs förfäder är från Afrika, Karibien, Grekland, Indien, Italien, Malta, Sardinien, Saudiarabien, Turkiet eller Syd- eller Centralamerika.

Kan du ta reda på om ditt barn har SCD eller sicklecellsdrag under graviditeten?

Ja. Om du eller din partner har SCD eller sicklecell-egenskap, kan du göra ett prenatalt test för att ta reda på om ditt barn har SCD eller sicklecell-egenskaper.

Du kan ha något av dessa tester:

• Sampling av korionvillus (även kallad CVS). Detta test kontrollerar vävnad från moderkakan för fosterskador och genetiska tillstånd. Du kan få CVS vid 10 till 13 veckors graviditet.
• Fostervattenprov (även kallat fostervatten). Detta test kontrollerar fostervatten från fostersäcken runt ditt barn för fosterskador och genetiska tillstånd. Du kan få detta test vid 15 till 20 veckors graviditet.

Prata med din läkare eller genetiska rådgivare om du funderar på att göra något av dessa tester.

Kan SCD orsaka problem under graviditeten?

Med regelbunden mödravård kan de flesta kvinnor med SCD ha en hälsosam graviditet. Men om du har SCD är det mer sannolikt att du än andra kvinnor har hälsokomplikationer som kan påverka din graviditet. Dessa komplikationer inkluderar smärtepisoder, infektion och synproblem.

Under graviditeten kan SCD bli allvarligare och smärtepisoder kan inträffa oftare. Smärtepisoder inträffar vanligtvis i organ och leder. De kan pågå från några timmar till några dagar, men vissa varar i veckor.

Under graviditet kan SCD öka risken för:

• Misfall, när ett barn dör i livmodern före 20 veckors graviditet
• För tidig födsel, när födseln sker för tidigt, före 37 veckors graviditet
• Att ha ett barn med låg födelsevikt (mindre än 5 pund, 8 ounces)

Hur behandlas SCD under graviditet?

Om du har SCD och du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din vårdgivare om de mediciner du tar. Din leverantör kan ändra din medicin till en som är säker för ditt barn under graviditeten.

Hydroxiurea är till exempel ett läkemedel som kan hjälpa till att förhindra att röda blodkroppar skär sig. Det används för att behandla SCD-smärta episoder. Det rekommenderas dock inte under graviditet eftersom det kan öka risken för fosterskador.

Din leverantör kan också behandla andra problem relaterade till SCD och graviditet. Till exempel kan din leverantör hjälpa dig att hitta sätt att behandla smärtepisoder som är säkra under graviditeten.

Mer information

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• National Heart, Lung and Blood Institute
• Sickle Cell Disease Association of America

Se även: Sicklecellssjukdom, genetisk rådgivning, din familjs hälsohistoria, nyföddscreening

Senast granskad:januari 2013