• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Cystisk fibros och graviditet

Vad är cystisk fibros?

Cystisk fibros (även kallad CF) är ett kroniskt hälsotillstånd där mycket tjockt slem byggs upp i kroppen. Detta orsakar problem med andning och matsmältning. Matsmältningen är hur din kropp bearbetar maten du äter.

Slem är en vätska som normalt täcker och skyddar delar av kroppen. Det är vanligtvis halt och vattnigt. Men hos personer som har CF är slemmet tjockare och klibbig. Det byggs upp i lungorna och matsmältningssystemet och kan orsaka problem med hur du andas och smälter mat. Ansamlingen av slem i kroppen gör det lätt för skadliga bakterier att växa. Detta kan leda till infektioner.

CF diagnostiseras hos cirka 1 000 barn varje år i USA. De flesta personer med CF diagnostiseras vid 2 års ålder.

De flesta som har CF kan ha en hälsosam graviditet. Men CF kan orsaka komplikationer före och under graviditeten.

Kan CF orsaka problem under graviditeten?

Ja. För att på bästa sätt hantera CF under graviditeten behöver du ett team av vårdgivare som arbetar tillsammans för att ge dig den bästa vården. Teamet inkluderar:

• Din mödravårdare. Detta är ofta en läkare som är specialiserad på högriskgraviditeter.
• Din CF-läkare. Detta är oftast en lungläkare:en läkare som är specialiserad på lungsjukdomar.

Ditt team kan också inkludera:

• En sjuksköterska som hjälper dig att hantera din övergripande vård
• En dietist som hjälper dig med måltidsplaner och näring och hjälper dig att hantera din vikt
• En socialarbetare som hjälper dig att hantera CF som en del av ditt dagliga liv
• En psykolog eller annan mentalvårdspersonal som hjälper dig att hantera känslomässiga aspekter, som stress, som kan komma med CF
• En andningsterapeut som hjälper dig med andningsterapi och inhalationsmediciner för att hålla dina luftvägar fria
• En sjukgymnast som hjälper dig med en träningsplan

Du kan få din CF-vård på en ackrediterad CF-vårdcentral. Dessa centra har expertleverantörer som är specialiserade på att behandla människor som har CF.

Om du har CF, se till att varje leverantör känner till dina graviditetsplaner innan du blir gravid. Dina leverantörer arbetar tillsammans för att hjälpa dig att förbereda dig för graviditet och hålla dig frisk under graviditeten. Ditt försörjarteam övervakar dig noga under hela graviditeten för att hantera din CF och se till att du och ditt barn mår bra.

Om du har CF har du en högre risk för diabetes, och du kan få problem med andning, näring och leverfunktion. Symtom på CF kan förvärras under graviditeten. Till exempel är det mer sannolikt att du får lungexacerbationer under graviditeten. Det är då din andning blir sämre. Du är också mer benägen att få förstoppning under graviditeten. Det här är när du inte har tarmrörelser eller de händer inte ofta, eller när din avföring (bajs) är svår att få igenom.

Vissa graviditetskomplikationer är vanligare hos personer som har CF, inklusive:

• Infertilitet. Det betyder att du har problem med att bli gravid.
• För tidig födsel. Det är när ditt barn föds tidigt, före 37 veckors graviditet. Spädbarn som föds tidigt är mer benägna att ha hälsoproblem vid födseln och senare i livet än spädbarn som föds på eller nära förfallodagen.
• Gestationsdiabetes . Detta är en typ av diabetes som vissa människor får under graviditeten. Diabetes är ett medicinskt tillstånd där det finns för mycket socker (även kallat glukos) i blodet. Detta kan skada organ, inklusive blodkärl, nerver, ögon och njurar. Om du har CF och inte har diabetes innan du blev gravid, löper du ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes.
• Går inte upp tillräckligt i vikt under graviditeten. Dina näringsbehov förändras under graviditeten. Detta kan göra att du går ner i vikt eller inte går upp tillräckligt i vikt under graviditeten. Att gå upp rätt mängd i vikt under graviditeten hjälper till att stödja ditt barns tillväxt och utveckling.
• Vitamin A-toxicitet. Det betyder att du har för mycket A-vitamin i kroppen. Vitamin A hjälper din kropp att bekämpa infektioner och hjälper dig att få frisk hud, syn och tarmar. Om du har CF kanske du inte tar upp så mycket A-vitamin som du borde, så du kan behöva ta ett A-vitamintillskott för att hjälpa dig att få i dig rätt mängd. Men under graviditeten kan du ha för mycket vitamin A, och det kan påverka ditt barns utveckling.
• Högt blodtryck (även kallad hypertoni). Det är när blodets kraft mot blodkärlens väggar är för hög. Det kan stressa ditt hjärta och orsaka problem under graviditeten.

Vad orsakar CF?

CF är ett genetiskt tillstånd. Det betyder att det överförs från föräldrar till barn genom gener. En gen är en del av din kropps celler som lagrar instruktioner för hur din kropp växer och fungerar. Gener kommer i par - du får en av varje par från varje förälder. CF är ett av de vanligaste genetiska tillstånden i USA.

Ibland ändras instruktionerna i gener. Genförändringen i CF påverkar ett protein som styr balansen mellan salt och vatten i kroppen. Detta får kroppen att göra tjockt, klibbigt slem och salt svett.

Föräldrar kan överföra genförändringar till sina barn. Ibland kan en genförändring göra att en gen inte fungerar korrekt. Ibland kan det orsaka fosterskador eller andra hälsotillstånd.

Du måste ärva genförändringen för CF från båda föräldrarna för att ha CF. Om du ärver genförändringen från bara en förälder har du genförändringen för CF, men du har inte tillståndet. När detta händer kallas du en CF-bärare.

Om du och din partner båda är CF-bärare kan ditt barn få två CF-genförändringar (en från var och en av er) och ha CF. Ungefär 1 av 20 personer är CF-bärare. Om du och din partner båda är CF-bärare finns det en:

• 3-i-4 chans (75 procent) att ditt barn inte kommer att ha CF
• 1-i-2 chans (50 procent) att ditt barn inte kommer att ha CF utan att vara en CF-bärare
• 1-av-4 chans (25 procent) att ditt barn kommer att ha CF
• 1-av-4 chans (25 procent) att ditt barn inte kommer att ha CF och inte vara bärare

Om du och din partner båda har CF, kommer ditt barn att ha CF. Men CF påverkar antalet spermier i sperma, vilket gör det nästan omöjligt för en förälder med CF att befrukta ett ägg med sina spermier. Genetisk rådgivning kan hjälpa dig att förstå dina chanser att överföra CF till ditt barn. En genetisk rådgivare är en person som kan hjälpa dig att förstå hur gener, fosterskador och andra medicinska tillstånd uppstår i familjer och hur de kan påverka din hälsa och ditt barns hälsa. Fråga din vårdgivare om du behöver hjälp med att hitta en genetisk rådgivare, eller kontakta National Society of Genetic Counselors.

Hur kan du ta reda på om du är en CF-bärare?

Du kan få bärarscreening före eller under graviditeten för att ta reda på om du är CF-bärare. Det finns två typer av bärarscreeningtest:

1. Ett blodprov
2. Ett salivtest. Saliv är den klara vätskan i munnen.

Din leverantör skickar blod- eller salivprovet till ett labb för testning. Båda testerna är säkra att ta under graviditeten.

Carrier screening är ditt val. Du behöver inte ha det om du inte vill ha det, även om din leverantör rekommenderar det. Alla gravida personer eller de som funderar på att bli gravida kan testas för CF. Om screening visar att du är en CF-bärare kan din partner också få screening.

Ungefär en av 31 personer i USA är CF-bärare. Du och din partner kanske vill ha CF-bärartestning om:

• CF finns i någon av dina familjer.
• Du är:
  • Vit. Ungefär 1 av 29 vita amerikaner är CF-bärare. Det är vanligast hos dem vars familjer kommer från norra Europa.
  • Latinx. En av 46 Latinx-personer i USA är CF-bärare.
  • Svart. En av 65 svarta i USA är CF-bärare.
  • Asiatisk. En av 90 asiatiska personer i USA är CF-bärare.

Kan du ta reda på under graviditeten om ditt barn har CF eller är CF-bärare?

Ja. Om du eller din partner har CF eller är CF-bärare kan du göra ett prenatalt test för att ta reda på om ditt barn har sjukdomen eller är bärare. Du kan ha något av dessa tester:

• Sampling av korionvillus
• Fostervattenprov

Om du tror att ditt barn kan ha CF eller är bärare, prata med din läkare eller genetiska rådgivare om dessa tester.

Hur behandlas CF under graviditet?

Alla dina vårdgivare arbetar tillsammans för att se till att din CF-behandling är säker för dig och ditt barn under graviditeten. Behandling kan innefatta:

• Medicin, som antibiotika för att behandla infektioner
• Inhalatorer för att öppna luftvägarna till lungorna och tunt slem
• Bröstterapi för att rensa luftvägarna till lungorna
• En träningsplan
• Tillskott för att hjälpa din kropp att få i sig näringsämnen som den kanske inte kan få från maten

Troligtvis kan du fortsätta din vanliga CF-behandling under hela graviditeten, men du kan behöva göra några ändringar. Till exempel kan vissa antibiotika som du tar för att behandla infektioner inte vara säkra för ditt barn under graviditeten. Du kan behöva byta till ett säkrare läkemedel. Eller så kan du behöva ändra tidpunkten för vissa behandlingar. Ditt vårdteam kan hjälpa dig att fatta beslut om behandling som är bäst för både dig och ditt barn.

Om du har CF, här är vad du kan göra för att hjälpa dig att få en hälsosam graviditet:

• Få tidig och regelbunden förlossningsvård och gå på alla dina förlossningskontroller, även om du mår bra. Vid varje besök, prata med din vårdgivare om din CF, din behandlingsplan och hålla dina andra vårdgivare informerade om din mödravård.
• Berätta för din mödravårdare om alla läkemedel du tar, även om det är ordinerat av en annan leverantör. Var säker på att alla leverantörer som skriver ut din medicin vet att du är gravid. Börja eller sluta inte ta något receptbelagt läkemedel under graviditeten utan att först prata med din läkare. Om du plötsligt stoppar din medicin kan det orsaka allvarliga problem för dig och ditt barn.
• Få regelbunden behandling för CF. Sluta inte få CF-behandling för att du ska på dina förlossningskontroller. Du måste träffa både din prenatal leverantör och dina CF-leverantörer under hela graviditeten.

Kan du amma eller amma om du har CF?

Ja. Även om du har CF är bröstmjölk bra för ditt barn, men det krävs mycket energi för en kropp att tillverka mjölk. Detta kan göra det svårt för dig att få i dig alla kalorier du behöver för både dig och ditt barn. Arbeta med din dietist på en måltidsplan för att se till att du får i dig tillräckligt med kalorier varje dag.

Läkemedel du tar går ibland över till ditt barn genom din mjölk, och vissa kan vara skadliga för ditt barn. Se till att din prenatal leverantör, din CF leverantör och ditt barns leverantör vet om alla läkemedel du tar.

Mer information

Cystic Fibrosis Foundation

Se även: Cystisk fibros och ditt barn, nyföddscreening, din familjehälsohistoria

Senast granskad:maj 2021