Cytomegalovirus och graviditet

Cytomegalovirus, eller CMV, är ett vanligt och vanligtvis ofarligt virus som kan infektera människor i alla åldrar. De flesta friska vuxna och barn som får det kommer inte att ha några tecken eller symtom och inga långtidseffekter-de flesta vet inte att de har det. Dock, det kan orsaka långsiktiga problem för spädbarn som blir smittade innan de föds. Detta är känt som medfödd CMV -infektion.

Omkring 1 av 150 nyfödda barn föds med medfödd CMV. Majoriteten av dessa kommer inte att ha några symtom. Dock, cirka 1 av 1, 000 barn födda i Storbritannien varje år kommer att ha permanenta funktionshinder till följd av CMV. Detta är cirka 2 till 3 barn födda varje dag i Storbritannien.

Det är vanligare än andra mer kända tillstånd som Downs syndrom, toxoplasmos, spina bifida eller cystisk fibros.

CMV -viruset är bara skadligt för graviditeten när det är aktivt. Detta är vanligtvis:

  • när du får det för första gången
  • om det återaktiveras (eftersom du har ett försvagat immunsystem)
  • om du har blivit infekterad igen av en annan CMV -stam.

Hur kunde jag fånga CMV?

CMV överförs vanligtvis genom kroppsvätskor, som urin, saliv, blod, slem och tårar.

Många små barn får CMV, särskilt de som går på förskolor och lekskolor.

Gravida kvinnor som har små barn eller arbetar med små barn bör vara försiktiga med handhygien och dela bestick eller mat med småbarn. Forskning har visat att det viktigaste sättet för en gravid kvinna att få CMV är från saliv och urin från små barn.

Tecken och symtom på CMV under graviditeten

De flesta friska vuxna som har CMV har inga symptom, inklusive gravida kvinnor. Andra kan ha en mild sjukdom med symtom som:

  • feber
  • öm hals
  • Trötthet
  • svullna körtlar.

Om du har de influensaliknande symptomen som anges ovan, du bör prata med din läkare eller barnmorska.

Tecken och symtom på CMV hos spädbarn

I ett ofött barn, CMV kan upptäckas från avvikelser som ses vid ultraljudsundersökningar i förlossningen.

När barnet väl är fött, de flesta kommer inte att visa några tecken på CMV vid födseln och kommer att fortsätta att ha några problem alls.

Om det misstänks att en nyfödd kan ha CMV kommer de att ha tester att kontrollera. Dessa kan inkludera blodprov, orala pinnar, urintest, ultraljudsundersökningar och hörselprov. Barnet kommer också att ha fler tester upp till 12 år för att säkerställa att ingenting har missats, till exempel EKG för att kontrollera att hjärtat är OK.

Omkring 1 av 7 spädbarn som har fått medfödd CMV kommer att utveckla en hörselnedsättning över tiden. De kan också ha utvecklings- eller inlärningssvårigheter men detta är mycket sällsynt.

1 av 10-15 av spädbarn födda med CMV kommer att få tydligare symptom, Till exempel:

  • mikrocefali (ett litet huvud)
  • små röda fläckar (petechiae)
  • gulsot
  • förstorad lever och mjälte
  • hörselnedsättning
  • kalciumavlagringar i hjärnan.

Vissa barn kommer också att utveckla problem som fysiska funktionsnedsättningar, anfall, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), autism, utvecklingsfördröjning eller synskada.

Hur diagnostiseras CMV?

De flesta CMV -infektioner diagnostiseras inte eftersom den infekterade personen vanligtvis har få eller inga symptom.

Ett blodprov kan avgöra om du bär CMV -viruset från en tidigare infektion. Dock, Detta är inte särskilt användbart eftersom det fortfarande är möjligt att bli smittad av en annan stam eller för att viruset ska återaktiveras vid framtida graviditeter.

Behandling av CMV under graviditeten

Forskare undersöker vacciner för att minska risken för att en kvinna får CMV samt behandlingar för att minska risken för att mamman överför CMV till sitt barn.

Dock, för närvarande finns det ingen behandling för CMV under graviditeten. Tills vidare, Det är viktigt att fokusera på enkla hygienåtgärder som kan förhindra att viruset fångas i första hand.

Det är viktigt för alla gravida kvinnor att följa enkla hygienåtgärder för att minska risken för infektion:

  • Undvik att dela dummies, bestick, dryck eller mat med någon
  • Undvik att kyssa bebisar, småbarn och små barn direkt på munnen. Pussa dem på pannan eller kinden istället
  • Tvätta händerna med tvål och vatten, särskilt efter matning, byta blöjor eller komma i kontakt med kroppsvätskor
  • Tvätta alla föremål som har kommit i kontakt med kroppsvätskor med tvål och vatten.

Behandling av CMV hos spädbarn

Antivirala behandlingar kan användas för att behandla vissa spädbarn som drabbas av CMV efter att de fötts.

Denna behandling rekommenderas för närvarande endast till spädbarn yngre än 1 månaders ålder som har tecken på att drabbas av viruset.

Målet med behandlingen är att minska mängden aktivt virus, vilket gör att barnet kan kontrollera infektionen med sitt eget immunsystem.

Om ditt barn inte har några tecken på att drabbas av viruset men du vet att det har utsatts för det, de brukar inte behandlas. Detta beror på att alla läkemedel som används för att behandla det kan ha biverkningar. Det är bäst att prata med din läkare om dessa.

Amning och cytomegalovirus

CMV kan överföras från en mamma till sitt barn genom bröstmjölk, men hos fullfödda barn är viruset ofarligt eftersom ditt barns immunsystem är tillräckligt starkt för att hantera det och mjölken innehåller också antikroppar som skyddar mot CMV. Barn som är födda på full sikt av kvinnor med känd aktiv CMV -infektion kan och bör ammas.

Det enda undantaget är om ett barn föds i förtid. Immunsystemet hos för tidigt födda barn är ofta inte tillräckligt starkt för att hantera en CMV -infektion. Ditt team kommer att ge dig råd om det bästa sättet att mata ditt barn om det föds för tidigt.

Varför har jag inte hört talas om CMV förut?

Allmänhetens medvetenhet om CMV är låg bland gravida kvinnor och vårdpersonal som vårdar dem. CMV Action är en välgörenhetsorganisation som syftar till att öka medvetenheten om riskerna med medfödd CMV och de enkla hygienåtgärder som kan förhindra det.

Läs mer om CMV Action här.