• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Vad är förlossningsdepression?

Vad är förlossningsdepression?

Postpartum depression (PPD) är klinisk depression som uppstår efter förlossningen. Det kännetecknas av symtom som inkluderar sorg, irritabilitet, svårigheter att knyta an till ditt barn, sömnlöshet och aptitlöshet. Även om det kan vara mycket allvarligt, är det behandlingsbart och mycket vanligt. Faktum är att Centers for Disease Control Prevention rapporterar att ungefär 1 av 8 kvinnor upplever förlossningsdepression.

Symtom

Symtomen på förlossningsdepression liknar en allvarlig depressiv episod. I "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) är beskrivningen av postpartum major depression en "stor depressiv episod med en peripartum-debut specifier." Postpartumdepression tenderar att utvecklas inom flera veckor efter förlossningen.

Vissa experter anser att kriterierna för att kvalificera sig för postpartum-debut bör sträcka sig längre, kanske upp till sex månader efter förlossningen. Symtom på PPD kan inkludera följande:

• Förändring i vikt eller aptit
• Gråter
• Deprimerat humör, förlust av intresse eller nöje
• Svårigheter att fatta beslut
• Känslor av otillräcklighet
• Känslor av värdelöshet eller skuld
• Sömnlöshet eller hypersomni
• Förlust av energi eller trötthet
• Problem med koncentration
• Rastlöshet eller agitation
• Sorgen

Vissa kvinnor upplever också självmordstankar.

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad kurator. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.

Diagnos

Om du känner dig överväldigad av symtom på förlossningsdepression, kontakta din vårdgivare omedelbart. Endast din läkare eller kurator kan diagnostisera förlossningsdepression. Din läkare kommer att utvärdera dina symtom och avgöra om du upplever baby blues, depression eller något annat – och skapa en plan för behandling.

Under din utvärdering kommer du sannolikt:

• Fyll i ett frågeformulär för depressionsscreening
• Diskutera symptomen du har haft, inklusive varaktighet och svårighetsgrad
• Ta blodprover för att kontrollera medicinska avvikelser som kan bidra till dina symtom

Det vanligaste hindret för behandling av PPD är skam och tystnad. Kvinnor pratar ofta inte om de depressiva symtom de upplever. Stigma för psykisk hälsa och tanken att nyblivna mammor ska vara överlyckliga bidrar till denna tvekan.

Vad folk borde veta är att det är väldigt svårt att anpassa sig till att vara nybliven mamma - och depression efter förlossningen är mycket vanligt. Effektiv behandling kan göra en värld av skillnad. Så var inte rädd för att prata med någon om du känner dig stressad, ledsen, irriterad, överväldigad och/eller deprimerad.

Guide för förlossningsdepression

Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa de rätta frågorna vid ditt nästa läkarbesök.

Depression efter att ha blivit förälder påverkar inte bara mammor. Viss forskning har faktiskt visat att omkring 10 % av männen kan uppleva depression efter ett barns födelse.

Orsaker

Forskare är osäkra på exakt varför förlossningsdepression uppstår - och varför det påverkar en person och inte en annan. Men några potentiella orsaker som tros bidra till detta psykiska hälsotillstånd inkluderar:

• Genetiska faktorer
• Brist på sömn
• Låga nivåer av sköldkörtelhormon
• Snabbt förändrade hormonnivåer efter förlossningen

Några av riskfaktorerna som ökar din chans att utveckla PPD är följande:

• Diabetes (existerande diabetes eller graviditetsdiabetes)
• Svårigheter att amma eller ta hand om ditt barn
• Hälsoproblem med ditt barn
• Stressfaktorer i livet, som instabila relationer, sjukdom eller ekonomiska problem
• Begränsat stöd från familj eller vänner
• Negativa känslor om att vara mamma
• Tidigare erfarenhet av depression eller förlossningsdepression
• Graviditetskomplikationer, såsom för tidig födsel, dödfödsel eller fosterskador

Typer

Andra psykiska tillstånd efter förlossningen relaterade till PPD inkluderar postpartum psykos och postpartum ångeststörningar.

Psykos efter förlossningen

Detta psykiska hälsotillstånd efter förlossningen, ibland kallat puerperal psykos, utvecklas hos cirka 1 till 2 av 1 000 kvinnor. Postpartumpsykos börjar vanligtvis tidigare än förlossningsdepression, inom de första två veckorna efter förlossningen.

Postpartumpsykos kan föregås av agitation, förvirring, minnesproblem, irritabilitet, förvärrad sömnlöshet och ångest.

Postpartumpsykos särskiljs från förlossningsdepression genom förekomsten av vanföreställningar (att tro på saker som faktiskt inte är sanna) och/eller hallucinationer (att höra saker eller se saker som inte finns där). Andra symtom kan vara påträngande tankar och ett olämpligt svar på eller ointresse för sitt barn.

Symtom på postpartumpsykos kan förändras snabbt, med perioder av förhöjt humör som snabbt följs av djup sorg eller ilska. Perioder av klarhet är vanliga och inte nödvändigtvis en indikator på återhämtning. Man tror att postpartumpsykos ofta representerar en episod av bipolär sjukdom.

Ångestsyndrom efter förlossningen

Ångestsyndrom är också vanliga efter förlossningen. Du kanske upptäcker att du är så orolig att du har svårt att ta hand om ditt barn eller dig själv, som att du inte kan äta eller sova. Vissa kvinnor är rädda för att de ska skada sitt barn.

Specifika ångeststörningar som kan uppstå eller förvärras efter förlossningen inkluderar generaliserat ångestsyndrom, tvångssyndrom och panikattacker. Dessutom är ångest vanligt vid förlossningsdepression.

I själva verket, enligt Women's Preventive Services Initiative (WPSI), som är en nationell koalition av kvinnliga hälso- och sjukvårdspersonal, är ångest en av de vanligaste hälsoproblemen i USA och påverkar så många som 40 % av kvinnorna under loppet av sin livstid kan ångest orsakas av ett antal underliggande problem, inklusive stressen vid förlossning och att bli mamma.

Följaktligen, om du upplever tecken på ångest, prata med din läkare. De kan administrera ett snabbt frågeformulär för att bedöma din ångest och göra en remiss för vård vid behov.

PPD vs. "Baby Blues"

När vårdgivare talar om "baby blues" syftar de på en kortvarig, mildare version av förlossningsdepression. Men att ha baby blues uppfyller inte de kliniska kriterierna för PPD. Baby blues upplevs ofta av många kvinnor efter förlossningen när de anpassar sig mentalt och fysiskt till föräldraskapets verklighet.

Symtom på baby blues inkluderar:

• Ångest
• Gråter
• Sömnlöshet
• Trötthet
• Humörskap
• Sorgen

Under denna tid kan kvinnor plötsligt känna att de omöjligt kan hantera att ta hand om ett barn oavsett hur förberedda de är som mammor. Brist på sömn och den hormonella justeringen efter förlossningen bidrar båda till symtomen på baby blues. Lyckligtvis är upplevelsen av baby blues vanligtvis kortvarig (en vecka eller två är en vanlig varaktighet) och försvinner när mammor vänjer sig vid att vara mammor.

Behandling

Om du misstänker att du kan ha förlossningsdepression, kontakta din läkare omedelbart. Det är oerhört viktigt att få professionell hjälp, även om du inte är säker på om du är deprimerad eller klarar av långvarig babyblues. Behandling kan göra stor skillnad i både din livskvalitet och ditt barns hälsa, men många kvinnor med förlossningsdepression söker och får inte behandling.

Vård för förlossningsdepression beror på symtomen, diagnosen och svårighetsgraden av tillståndet. Även om egenvård och socialt stöd ofta räcker för att hjälpa kvinnor att återgå till normal funktion om de har mild baby blues, behöver sann PPD vanligtvis formell behandling från en expert på förlossningsdepression för att lösa det.

Även om du känner att du upplever ett mildt fall av baby blues, berätta för din läkare om dina symtom så att de kan övervaka dina framsteg. Att ha stöd kan säkerställa att du får behandling så snart som möjligt om dina symtom skulle förvärras. Om du känner att dina symtom blir mer intensiva och/eller stör ditt liv, sök vård omedelbart.

Behandlingsalternativ kan inkludera mediciner, psykoterapi, stödgrupper och mer. Att anlita stöd från familj och vänner är också avgörande, särskilt för att få hjälp med att ta hand om ditt barn medan du följer det behandlingsprotokoll som din läkare ordinerat.

Terapi

Psykoterapi innebär att man pratar med en psykiatriker som en psykiater, psykolog eller socialarbetare. Denna behandling innebär ofta att du utvecklar nya hanteringsförmåga som kan hjälpa dig att bättre hantera dina symtom. Terapi kan också hantera alla känslomässiga problem som kan påverka din mentala hälsa.

Vanliga typer av psykoterapi som används för att behandla förlossningsdepression inkluderar kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell terapi (IPT). KBT fokuserar på att förändra ohälsosamma tankemönster och beteenden medan IPT arbetar för att hjälpa människor att förstå och förändra problematiska relationer.

Mediciner

Läkemedelsbehandling för förlossningsdepression innebär ofta användning av antidepressiva medel. Det kan ta några veckor innan antidepressiva läkemedel är effektiva, och du kan behöva prova några mediciner innan du hittar en som hjälper dig. Din läkare kommer att avgöra vilken typ av medicin och dosering som är rätt för dig. Om du ammar kommer din läkare att ordinera ett läkemedel som är säkert för ditt barn.

2019 blev läkemedlet Zulresso (brexanolone) det första läkemedlet som godkändes av FDA specifikt för att behandla förlossningsdepression. Andra antidepressiva medel är godkända för att behandla depression i allmänhet.

Psykosbehandling efter förlossning

Behandling för postpartumpsykos kan också innefatta sjukhusvistelse, mediciner, elektrokonvulsiv terapi (ECT) och hjälp med att ta hand om barnet. För kvinnor som tidigare upplevt postpartumpsykos rekommenderas vanligtvis psykiatrisk behandling under och efter efterföljande graviditeter.

Coping

Tiden strax efter födseln är också en period för återhämtning, omställning och svikt för många kvinnor efter månader av graviditeten. Lyckligtvis finns det några saker du kan göra för att göra hanteringen av denna övergång lite enklare:

• Ta emot hjälp från andra.
• Be om hjälp om du har det svårt.
• Klandra inte dig själv.
• Ät en hälsosam kost.
• Träning.
• Gå ut ur huset för att byta miljö.
• Få någon att titta på barnet medan du tar en paus.
• Gå med i en social grupp för nyblivna mammor för att upprätthålla sociala kontakter.
• Prioritera tid för egenvård.
• Prata med andra kvinnor som har "varit där."
• Försök att få så mycket sömn som möjligt.

Egenvård och livsstilsförändringar kan också vara viktiga komplement till andra behandlingar. Ta till exempel tid för en baby-och-jag-yoga, gå en lång promenad, ta ett bubbelbad, få massage eller boka en frisyr. Flera studier har visat att träning kan minska symtomen på förlossningsdepression.

Om du behöver extra hjälp att hantera kan du kontakta Postpartum Support International. De erbjuder en gratis hotline, en onlinesupportgrupp, gratis livetelefonsessioner med en expert och koordinatorer som kan hjälpa dig att få kontakt med leverantörer i ditt samhälle, 24 timmar om dygnet.

Ett ord från Verywell

Förlossningsdepression, ångest och psykos är allvarliga tillstånd och kan komma mycket snabbt. Om du eller din älskade upplever tecken på depression, vet att det inte är någons fel och att kontakta en läkare eller terapeut kan hjälpa. Om någon visar tecken på vanföreställningar eller hallucinationer efter förlossningen, sök omedelbart läkare.

Många resurser, inklusive Postpartum Support International hotline ovan, är tillgängliga när som helst på dygnet. Tveka inte att prata med någon. Även om du tror att det är "bara" baby blues, lite extra stöd kan gå längs vägen.