• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Ditt läkarbesök efter förlossningen

Din kropp går igenom många förändringar under graviditeten och förlossningen. Så efter att ditt barn har fötts behöver din kropp tid att läka. När du återhämtar dig är det viktigt att boka tid för att träffa din OB-GYN för vård efter förlossningen. Här är vad du behöver veta om besöket efter förlossningen, inklusive när du ska träffa din läkare och vad du kan förvänta dig.

Postpartumperioden

Tiden i ditt liv efter att du har fött kallas postpartum eller postnatal period. Den är uppdelad i tre faser.

• Fas ett är den första återhämtningen under de första sex till tolv timmarna efter förlossningen.
• Det andra steget varar i två till sex veckor medan din kropp läker fysiskt och du anpassar dig till livet med din nyfödda.
• Den tredje delen är den gradvisa återgången av din kropp till hur den var innan din graviditet. Naturligtvis kan vissa saker inte helt gå tillbaka till hur de var. Denna läkningstid kan ta upp till sex månader.

När ska man träffa läkaren

Tidigare var en förlossningskontroll ett engångsbesök som var planerat mellan fyra och sex veckor efter förlossningen. Tankarna om förlossningsvård har dock förändrats de senaste åren. Hälsoexperter anser nu att vård efter förlossningen är en pågående process baserad på varje individs behov.

Världshälsoorganisationens (WHO) riktlinjer publicerade 2013 rekommenderar minst fyra postnatala interaktioner efter förlossningen:under de första 24 timmarna, den tredje dagen, mellan 7-14 dagar och efter sex veckor.

Under 2018 uppdaterade American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sina riktlinjer för att spegla en pågående process.

Efter den första omhändertagandet vid födseln bör den första kontakten eller besöket efter förlossningen ske inom tre veckor. Du bör hålla kontakten med din vårdgivare under de första tre månaderna, och en fullständig och grundlig undersökning efter förlossningen bör ske senast tolv veckor.

Varför du måste åka

Efter att du har fått barn upplever du fysiska och känslomässiga förändringar. Ett besök hos din läkare under denna tid kan hjälpa till att förhindra komplikationer. Om något inte står rätt till kan läkaren fånga upp det och behandla det tidigt innan det blir ett problem.

Det här mötet är också tid avsatt för att prata med din läkare om känsliga frågor och få svar på frågor du kan ha om blödningar, din sexlust, preventivmedel, babyblues, förlossningsdepression och mer.

Alla gravida kvinnor bör få vård efter förlossningen även om graviditeten slutar med en förödande förlust. Fysisk och emotionell vård och stöd är ännu viktigare under en mycket svår tid.

Vad du kan förvänta dig

Du bör träffa din läkare eller prata med din läkare i telefon inom tre veckor efter förlossningen. Om du har ett kejsarsnitt, komplikationer eller andra hälsoproblem som graviditetsdiabetes eller högt blodtryck, kan du träffa din läkare tidigare och hålla kontakten med läkaren oftare när du läker.

Vid din första kontakt kommer du att ägna lite tid åt att prata med din läkare. Läkaren kan också kontrollera ditt blodtryck eller följa upp med andra problem. När din vård fortsätter kan vårdteamet hålla kontakten med dig på en mängd olika sätt. Du kan gå till kontoret, träffa en vårdgivare hemma eller prata med läkaren i telefon eller via sms.

När förlossningsvården närmar sig sitt slut bör du göra en grundlig hälso- och friskvårdsundersökning innan du går över till friskvård. Din omfattande tentamen kan ske så tidigt som fyra veckor efter födseln, men senast 12 veckor, beroende på din situation. Detta besök är en fullständig kontroll av din fysiska, sociala och psykiska hälsa.

Under detta möte kommer du att ha en fullständig fysisk undersökning. Läkaren kan:

• Kontrollera din vikt
• Ta ditt blodtryck
• Kontrollera din perineum för att se hur du läker
• Kontrollera en episiotomi, tår eller kejsarsnittssår om du har en
• Kontrollera om din livmoder krymper som förväntat
• Kontrollera dina bröst och prata om amning
• Diskutera eventuella hälsoproblem du har
• Prata med dig om postpartum blues och depression
• Svara på frågor om ditt arbete och leverans om du har dem

Du kan också göra din allmänna gynekologiska screening om du ska göra det. Det kan innefatta ett cellprov, blodprov för att kontrollera anemi eller högt blodsocker och ett urinprov om du har urinvägsproblem eller symtom på urinvägsinfektion.

Läkaren kommer också att prata med dig om:

• Hur din kropp återhämtar sig efter förlossningen
• Dina känslor och hur du känner inför moderskapet
• Ditt humör
• All ångest eller depression som du kan känna
• Ditt sociala stödsystem
• Hur du sover
• Näring och dina matvanor
• Hur det går med att ta hand om ditt barn
• Hur går det med flaskmatning eller amning
• Om du funderar på att skaffa fler barn
• Alla bekymmer om sex
• Preventivmedel
• Hantera eventuella hälsoproblem som högt blodtryck, diabetes eller andra tillstånd
• Uppföljning med andra läkare för eventuella problem du kan ha
• Fortsätt att ta hand om din hälsa genom rutinvård

Ställ dina frågor 

Du kommer säkert att ha frågor, speciellt om du precis fått ditt första barn. Men eftersom graviditet och födsel kan vara väldigt olika för varje barn, kan erfarna mammor också ha frågor.

När frågor dyker upp, skriv ner dem så att du kan ta med dem till ditt möte. Om du inte skriver ner dem kanske du inte kommer ihåg allt du vill fråga när du väl sitter på kontoret. Och kom ihåg, det finns inga dumma frågor. Du ska inte känna dig obekväm eller generad över att fråga din läkare något. Det är en av anledningarna till att de är där, och de vill hjälpa till. Några av de saker du kanske vill fråga om är:

• Din leverans
• Läkningsprocessen
• Förhindra problem nu och i framtiden
• Preventivmedel
• Sex
• Tamponger
• Träning
• Amning
• Bröstproblem som smärta eller knölar
• Ta hand om din nyfödda
• Återgår till jobbet

Symtom att ta upp

Dessa irriterande graviditetssymptom kan äntligen vara borta, men perioden efter förlossningen har sin egen uppsättning obehag. För det mesta är symtom efter förlossningen vanliga och förväntade. Men ibland kan de vara ett tecken på en komplikation. Så du bör diskutera alla dina symtom med din läkare. Läkaren kan försäkra dig om vad som är normalt och hjälpa dig att hitta lindring, men också undersöka eventuella symtom. Du bör tala med din läkare om:

• Mängden och färgen på alla blödningar du upplever
• Huvudvärk
• Smärta
• Hemorrojder
• Förstoppning
• Läckande urin
• Svettning
• Trötthet
• Hur du känner dig
• Om du är ledsen eller stressad

När ska man ringa läkaren

Du behöver inte vänta på din planerade tid efter förlossningen för att prata med eller träffa läkaren om du har akuta problem. Du bör ringa läkaren eller gå till sjukhuset om du har:

• Feber över 100,4 F
• Blödningar som blir tyngre
• Svår smärta
• Svullnad i kroppen, särskilt händer eller ansikte
• Illamående och kräkningar
• En huvudvärk som inte försvinner eller blir värre
• Illaluktande vaginal blödning eller flytningar
• Svårigheter att ta hand om dig själv och din bebis
• Känslor av depression
• Smärtsam, brännande urinering eller urinering

Hoppa över det 

Alla kvinnor får inte vård efter förlossningen. Upp till 40 % av kvinnorna följer inte upp läkare efter förlossningen. Det finns många anledningar till detta, till exempel:

• Känner inte till det
• Vet inte vem jag ska ringa
• Att vara för upptagen
• Har för många andra saker att göra
• Tror att det inte är nödvändigt
• Må bra
• Inte ha någon att titta på bebisen
• Har varit med om det förut många gånger
• Bekymmer över kostnaden
• Försäkringen täcker inte det

Även om det finns saker som kan göra det svårt eller obekvämt att ta sig dit, bör du göra allt för att träffa läkaren. Om du måste ta med dig din bebis så kan du. Om du är orolig för kostnaden eller din försäkring, prata med sjukhuspersonalen eller din vårdgivare för användbara resurser.

Att hoppa över vård efter förlossningen kan få oavsiktliga konsekvenser. 

• Du kanske inte inser att du har en infektion eller en komplikation efter förlossningen.
• Du kanske inte läker bra.
• Du kan snabbt bli gravid igen.
• Du kan ha odiagnostiserad förlossningsdepression.

Ett ord från Verywell

Under graviditeten är det rikligt med prenatalbesök. Men uppmärksamheten på en blivande mammas hälsa och välbefinnande verkar försvinna när barnet är fött. Vård under förlossningsperioden kan förbises i en tid då många kvinnor behöver den som mest.

Kroppen förändras så mycket under graviditeten, förlossningen och efter förlossningen. Det är otroligt vad kroppen går igenom på mindre än ett år. Och det är sant att vissa kvinnor känner sig underbara efter förlossningen. Men för andra kan de fysiska och känslomässiga utmaningarna under fjärde trimestern vara en kamp.

Fortsättningen av vården efter graviditeten är så viktig. Precis som du behöver fortlöpande vård under graviditet, förlossning och förlossning, behöver du det medan du läker dagarna, veckorna och månaderna efter ditt barns födelse. Vård efter förlossningen bör vara en del av din övergripande graviditetsvård. Du och läkaren bör arbeta tillsammans för att se till att din hälsa övervakas och hanteras under hela processen. Så prata om det med din läkare medan du är gravid, se till att boka tider och hoppa inte över dem även om du mår bra.