• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Behandlingsalternativ för förlossningsdepression

När du väl fått en förlossningsdepressionsdiagnos kan det faktiskt kännas som att en vikt har lyfts eftersom du äntligen vet vad som pågår och kan börja läka. Ändå är diagnos bara det första steget. Medan behandlingar för förlossningsdepression vanligtvis är ganska effektiva, finns det ett antal olika alternativ.

Att fatta ett beslut om behandling görs bäst mellan dig och din vårdgivare. Ändå, ju mer du vet om dina alternativ, desto lättare blir det att navigera i den här delen av din resa.

För att hjälpa dig att förstå vad som är tillgängligt för dig har vi beskrivit behandlingsalternativen för förlossningsdepression – psykoterapi, medicinering, alternativa/kompletterande alternativ och livsstilsförändringar – på ett tydligt och lättförståeligt sätt.

Psykoterapi

Psykoterapi (samtalterapi) är vanligtvis det första behandlingsalternativet som erbjuds personer som kämpar med förlossningsdepression, särskilt för milda till måttliga fall. Psykoterapi har visat sig vara tillförlitligt effektiv vid behandling av förlossningsdepression.

Till exempel fann en stor översynsstudie att psykologiska behandlingar för förlossningsdepression var effektiva och minskade symtomen bland personer som använde dem. Personer som fick terapi hade en minskad sannolikhet för förlossningsdepression inom det första året efter födseln.

Det finns några terapialternativ som har visat sig vara särskilt lovande vid behandling av förlossningsdepression, inklusive:

• Interpersonell terapi :Interpersonell terapi utforskar förhållandet mellan dina interpersonella problem och upplevelser och ditt humör. Det används ofta för att behandla depression. Behandlingen varar vanligtvis 12 till 20 veckor.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT) :KBT utforskar förhållandet mellan dina tankar och dina beteenden. Den använder mindfulness-tekniker för att hjälpa dig att bli mer medveten om dina negativa tankemönster, och hjälper dig att komma på tekniker för att hantera stress.
• Ickedirektiv rådgivning :Ickedirektiv rådgivning bygger på premissen att du känner dig själv bäst och att din egen väg till helande finns inom dig. Din terapeut kommer att ha ett mer praktiskt förhållningssätt och kommer att fokusera på lyssnande och självbekräftelse.
  

Guide för förlossningsdepression

Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa de rätta frågorna vid ditt nästa läkarbesök.

Nästan vilken erfaren terapeut som helst kan hjälpa dig att navigera efter förlossningsdepression och arbeta med dig på återhämtning. Men det kan vara bra att hitta en terapeut som har erfarenhet av att behandla humörstörningar efter förlossningen.

Kom ihåg att följa din magkänsla när du väljer en terapeut. Du vill hitta någon som du känner dig bekväm med. Ibland kan du behöva träffa mer än en terapeut tills du hittar den som passar dig. Tänk också på att det nu finns fler alternativ än någonsin för terapi, inklusive online- och virtuella terapeuter.

Medicinering

Det är inte ovanligt att mammor behöver medicin för att behandla förlossningsdepression. Hur lång tid du behöver för att ta medicin beror på din personliga situation och kan vara allt från några månader till längre. Tidsförloppet bör inte diktera ditt beslut om huruvida behandlingen ska påbörjas eller inte.

Kom ihåg att det inte finns något "svagt" med att använda medicin. Att fatta det beslutet kan vara det bästa för dig – trots allt är det viktigt att göra ett aktivt val för att prioritera din mentala hälsa både för dig och din familj.

Valet att börja medicinera för att behandla din förlossningsdepression bör göras i samråd med en vårdgivare som kommer att diskutera vilka alternativ som kan fungera bäst för just din situation.

Många mammor är oroliga för att börja med psykofarmaka innebär att de måste sluta amma. Men den goda nyheten är att många mediciner är kompatibla med amning. Du kan diskutera alternativ med en vårdgivare, farmaceut eller så kan du överväga att konsultera LactMed, en statligt sponsrad databas som sammanställer mediciner och deras kända effekter på amning.

Vanliga mediciner

• Särskilda serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin, sertralin, fluvoxamin och venlafaxin.
• Om SSRI inte kan tolereras är bupropion (Wellbutrin) ett möjligt alternativ. Tala med din läkare om att använda Wellbutrin under amning. Det används ganska ofta utan problem, men det har förekommit en fallrapport om infantila anfall efter att en ammande mamma börjar på Wellbutrin. Detta är ett beslut som du ska fatta med din läkare.
• Vissa mammor kan behöva kombinera antidepressiva medel med ångestdämpande mediciner som klonazepam eller lorazepam.
• Zulresso (brexanolone) är ett läkemedel som är godkänt specifikt för att behandla förlossningsdepression. Det är för kvinnor med förlossningsdepression som började under den sista trimestern eller inom fyra veckor efter förlossningen. Det ges som en intravenös engångsinfusion administrerad kontinuerligt under totalt 60 timmar.
• Om du kämpar med postpartumpsykos, som anses vara en medicinsk nödsituation, kan du behandlas med en humörstabilisator och/eller ett antipsykotiskt läkemedel, och ofta med ett bensodiazepin (ett ångestdämpande läkemedel). Postpartumpsykos är inte en typ av förlossningsdepression, utan en annan perinatal humörstörning som sannolikt är en bipolär variant.

Elektrokonvulsiv terapi

Elektrokonvulsiv terapi används ofta för att behandla svåra fall av förlossningsdepression som inte svarar på medicinering. Det används också ofta för att behandla postpartum psykos.

Även om forskningen om elektrokonvulsiv terapi (ECT) och förlossningsdepression är begränsad, rapporterade en studie bestående av fem kvinnor som fick ECT för förlossningsdepression en 100-procentig remission.

Kompletterande medicin och OTC-behandlingar

De två mest använda och beprövade metoderna för att behandla förlossningsdepression är terapi och medicinering. Men ibland vill människor komplettera sin behandling med ytterligare metoder.

Det är dock också viktigt att notera att inte alla alternativa behandlingar har mycket bevis bakom sig, så att fylla på med ett visst vitamin eller mat kanske inte är allt det ska vara. Du vill också akta dig för behandlingar som kan göra mer skada än nytta.

Rådgör alltid med en vårdgivare innan du provar alternativa mediciner, receptfria behandlingar eller kosttillskott.

Här är några kompletterande behandlingar för förlossningsdepression som stöds och rekommenderas av experter.

Bright Light Therapy

Ljusterapi används för att behandla säsongsbetonade affektiva störningar. Men som International Journal of Women's Health förklarar, det finns bevis för att ljusterapi kan behandla icke-säsongsbunden depression och kan ha lovande vid behandling av förlossningsdepression.

Omega-3-fettsyror

Att konsumera omega-3-fettsyror kan hjälpa mödrar som upplever förlossningsdepression, enligt en studie publicerad i International Journal of Women's Health . Forskare indikerar att omega-3-fettsyror har kända hälsofördelar för gravida och postpartum kvinnor samt vissa data som visar positiva effekter på humöret i den allmänna befolkningen. Forskning om att använda dessa fettsyror för att behandla förlossningsdepression är dock inte avgörande.

Akupunktur och massage

Även om forskningen fortfarande växer fram, finns det vissa bevis för att akupunktur och massage kan ha en positiv inverkan på att behandla milda symtom på förlossningsdepression. Speciellt massage har visat sig avsevärt förbättra symptomen på förlossningsdepression.

Livsstilsförändringar

Återigen, ingenting kan helt ersätta professionell psykvård. Med det sagt, förlossningsdepression utlöses delvis av de plötsliga förändringarna i din livsstil som hände efter ditt barns födelse. Så att behandla det kan innebära att omvärdera de dagliga upplevelserna som lägger till stress i ditt liv.

Att ta hand om en bebis innebär förstås att saker som träning och sömn kan se lite annorlunda ut, och kan verka praktiskt taget omöjliga att få till! Men några små, möjliga justeringar kan göra hela skillnaden.

Övning

Endorfinerna som frigörs under träning kan hjälpa till att förbättra ditt humör och höja humöret. Det kan vara riktigt svårt att passa träning när man har ett spädbarn. Men det går att göra med lite uppfinningsrikedom.

Ta med ditt barn på en promenad (de kommer att älska det också!). Studsa runt i huset medan du bär ditt barn i en bärsele. Gör en 15 minuters träningsvideo medan din bebis sover. Varje liten bit räknas och du kan träna i korta turer under hela dagen.

Prioritera sömn

Tanken på att prioritera sömn kan låta skrattretande när du har barn. Men sömnbrist kan påverka din mentala hälsa negativt.

Även om det urgamla rådet "sömn när barnet sover" kanske inte fungerar för dig, finns det andra sätt att se till att du får den sömn du behöver. Om du har en partner, be dem att vakna tidigt med barnet och låt du sover i eller låter en vän eller familjemedlem hålla din bebis under dagen så att du kan ta en tupplur ensam. Gå och sova tidigt och lämna sysslorna för en annan dag.

Få kontakt med andra föräldrar

När du kämpar med förlossningsdepression kan det vara lätt att känna att du är helt ensam. Men faktum är att många andra föräldrar också kämpar.

Även om inte alla har att göra med en humörstörning efter förlossningen, är det extremt svårt och känslomässigt påfrestande att vara föräldraskap till en liten - och det är därför det kan vara så glädjande att få kontakt med andra föräldrar som står inför liknande utmaningar. Att gå ihop med dem kan hjälpa dig att ta dig igenom detta.

Ta tid för dig själv

Detta kan också låta som en omöjlighet. Men en del av det som kan föranleda en episod av förlossningsdepression är den plötsliga identitetsförändring som sker när du först blir förälder. Det kan vara så bra att komma ihåg vem du är utanför din nya roll.

Att ta en timme i veckan för att göra något du älskar – att läsa, umgås med vänner, ägna dig åt en hobby – kan vara till stor hjälp när du återhämtar dig efter förlossningsdepressionen.

Ett ord från Verywell

Din återhämtning från förlossningsdepression kommer inte nödvändigtvis att vara en rak linje. Det kommer att finnas dagar då du börjar må bättre och dagar då det fortfarande känns lika utmanande som någonsin.

Kom ihåg att detta är normalt, men om du håller kontakten med din vårdgivare, mentalvårdspersonal och supportnätverk kommer du ta sig igenom detta. Du förtjänar att må bättre – att känna dig som dig själv igen – och det finns så många alternativ som hjälper dig att komma dit du behöver vara.