• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Postpartum Perineal smärta:Hur länge varar det och sätt att få lindring

Postpartum perineal smärta kan uppstå vid en vaginal förlossning när en rivning av perinealområdet blir nödvändigt för att möjliggöra en smidig rörelse av barnets huvud genom förlossningskanalen.

American College of Obstetrics uppger att omkring 53 till 79 % av vaginala förlossningar inkluderar några rivsår, utan några negativa resultat utom smärta (1).

Här förklarar MomJunction de olika orsakerna till postpartum perineal smärta och delar med sig av några sätt att få lindring från det.

Varför har kvinnor postpartum perineal smärta?

Obehaget i perineum efter förlossningen kallas postpartum perineal smärta.

Perineum är det ömtåliga området mellan slidan och anus. Oftast upplever kvinnor som genomgår normal förlossning tryck och stretching i perineumområdet. När barnets huvud trycks ut ur slidöppningen kan läkaren göra ett litet snitt i perineum för att underlätta passagen. Detta kirurgiska ingrepp kallas episiotomi (2).

Snittet sys senare, men smärtan i det området känns tills det blir läkt. Även om det inte finns någon kirurgisk reva i perineum under förlossningen, kan förlossningen lämna området ömt och svullet. Allt detta kan leda till perineal smärta.

Smärtan är övergående och såret läker så småningom av sig själv.

                                                             [Läs: Vilka försiktighetsåtgärder som ska vidtas efter leverans]

Hur länge varar smärtan?

1. För normal leverans utan revor :Perinealområdet kan förbli ömt och svullet, och smärtan kan vara i ungefär sex veckor (3).

2. Episiotomi: Om det kirurgiska snittet i perinealområdet är allvarligt kan smärtan minska under den åttonde och tolfte veckan efter förlossningen (4). När revan sys, tar såret tid att läka och ömheten kommer att kvarstå under en tid. Tårarna klassificeras utifrån deras storlek och vilken typ av vävnad som är involverad.

• • 1 ^st -gradig rivning: En tunn reva av perineal hud utan inblandade muskelvävnader. Sådana revor kan behöva några stygn.

• • 2 ^nd -gradig rivning: En rivning av perineal hud och muskelvävnader. Det behöver sys, och såret kan ta ungefär sex veckor att läka.

• • 3 ^:e -gradig rivning: Läkaren skär genom perineal muskelvävnader och muskelskikten som omger analkanalen. Det krävs stygn och tar nästan samma tid som den andra ^:a -gradig rivning för återhämtning.

• • 4 ^e -gradig rivning: Snittet sker genom analsfinktern till analkanalen. Korrekt smärtbehandling som inkluderar smärtstillande mediciner, kost, sjukgymnastik och personlig hygien kan hjälpa till att övervinna obehaget. Vissa kvinnor kan dock uppleva problem som urin- och analinkontinens, vilket kräver medicinska konsultationer (5).

3. Ansträngning före ett kejsarsnitt: Det finns inget utrymme för perineal revan vid ett kejsarsnitt om du inte har gått i förlossning innan ett akut kejsarsnitt. Beroende på förlossningens längd och barnets närhet till slidöppningen, kan perinealområdet bli svullet och ömt.

Medicin kan hjälpa till att hantera smärtan efter förlossningen. Fortsätt läsa för att veta mer om det.

Är smärtstillande medel säkra mot perineal smärta?

En studie indikerar att en engångsdos av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) efter förlossningen, hos icke-ammande mödrar, erbjöd smärtlindring fyra till sex timmar efter administrering.

Dessutom behövde dessa kvinnor ingen ytterligare smärtstillande medicin fyra eller sex timmar efter den första dosen av NSAID, jämfört med kvinnor som inte tog någon behandling. NSAID visade sig också vara effektivare än paracetamol för att lindra perineal smärta efter förlossningen (6).

Studien visade också att dessa mediciner inte hade några negativa effekter på mamman och barnet. Det finns dock inga tillgängliga data om effekterna av dessa läkemedel hos ammande mödrar. Så om du är en ammande mamma, tala med din läkare innan du överväger NSAID för perineal smärta.

Observera att läkemedel inte är den sista utvägen för smärtlindring. Du kan också försöka minska smärtan genom några enkla åtgärder.

[Läs: Postpartum ödem]

11 sätt att få tröst från perineal smärta

Följ dessa gör-det-själv-åtgärder för att lindra perineal smärta och obehag (7):

1. Håll området rent: Försök alltid att hålla perineumområdet rent för att förhindra bakterieinfektioner. Använd varmt vatten för att rengöra området eftersom det förhindrar hudirritation. Torka av området framifrån och bak för att förhindra utrymme för bakterietillväxt. Byt även bindor med jämna mellanrum.

2. Varma bad :Överväg att sitta i ett badkar fyllt med varmt vatten, med dina höfter och skinkor nedsänkta i det, i 20 minuter för att lindra besvär från perineum. Du kan göra detta 2-3 gånger om dagen. Du kan också gå för ett sittbadkar, där ett plastfat fyllt med varmt vatten placeras över toalettsitsen. Du kan sitta över det med endast perinealområdet nedsänkt i vattnet.

3. Isförpackningar: Du kan också ta lite is gjord av filtrerat vatten och lägga den i operationshandskar. Applicera den på perinealområdet för smärtlindring. Detta kan också hjälpa till att påskynda läkningsprocessen.

4. Ta vila: Undvik att sätta press på underkroppen efter förlossningen. Se till att inte stå och sitta under långa timmar. Ligg på sidan för att förhindra att du utövar tryck på perineum.

5. Kegelövningar: Dessa kan hjälpa till att stärka bäckenmusklerna och förbättra blodcirkulationen, vilket kan påskynda läkningsprocessen.

6. Het komprimerar: Användning av varma kompresser kan ge viss lindring från smärtan och obehaget.

7. Bär bekväma underkläder: Överväg att bära lösa, bomullskalsonger som tillåter luftflöde och inte irriterar huden. Detta kan hjälpa till att snabbt återhämta såret.

8. Drick vätska: Vid svåra tarmrörelser, drick mycket vatten och konsumera fiberrik mat. Det kan hjälpa till att lindra förstoppning och förhindra tryck på perineumområdet.

9. Exponera såret :Om du har flytningar från slidan skulle det vara svårt att hålla såret exponerat för luft. Använd i så fall en engångsdyna eller handduk när du ligger ner för att släppa in lite luft till såret.

10. Bomullsrondeller: Man tror att placering av kalla (kyla) bomullsrondeller kan hjälpa till att lindra smärtan.

11. Läkemedel: Du kan använda smärtstillande läkemedel enligt läkarens ordination om smärtan är outhärdlig. Undvik att ta några receptfria läkemedel utan att rådfråga läkare.

Efter förlossningen är regelbundna läkarbesök nödvändiga för att säkerställa att perineumsåren läker ordentligt. Följande avsnitt beskriver eftervårdsstegen.

[ Läs: Vad som orsakar postpartum havandeskapsförgiftning ]

Uppföljning för postpartum perineumvård

Bestäm ett möte med din läkare för en förlossningskontroll sex veckor efter förlossningen. Om perineumsmärtan är ihållande, då:

• Läkaren kommer att kontrollera om det finns någon infektion i episiotominstygnen. Vid infektion kommer läkaren att ta bort stygnen för att låta infektionen rinna av och såret läka.

• Om koagulerade hemorrojder finns i rektalområdet, kommer stygnen att tas bort för att rinna av det uppsamlade blodet.

• Läkaren kan ordinera antibiotika beroende på typen och svårighetsgraden av infektionen vid perineumstygnen.

Om smärtan kvarstår eller om du har feber eller illaluktande flytningar, kontakta omedelbart läkare. Läkaren kan hänvisa dig till en urogynekolog eller en bäckenrehabterapeut.

Även om upplevelsen skiljer sig från mor till mor, är proceduren för att hantera postpartum perineumsmärta mer eller mindre densamma. Du kan hantera obehaget genom korrekt vård och hantering hemma. Vet att det är en tillfällig fas, och med tiden kommer du att bli lättad från smärtan och återgå till det normala.

Har du några erfarenheter att dela med dig av? Låt oss veta i kommentarsfältet nedan.