• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Obalans mellan mellanmjölk och motmjölk:orsaker, tecken och hur man hanterar det

Under de första sex månaderna av ett barns liv erbjuder bröstmjölk alla viktiga näringsämnen som behövs för deras utveckling (1). Men om ditt barn inte får i sig tillräckligt av rätt typ av bröstmjölk, kan det utveckla en obalans mellan mellanmjölk och bakmjölk, vilket kan leda till andra problem (2).

En skillnad mellan mellanmjölk och bakmjölk kan orsaka oro, gastrointestinala svårigheter och grön avföring hos spädbarn. Med tanke på dess betydelse kan därför nyblivna mammor oroa sig för sammansättningen och mängden av bröstmjölken som deras lilla barn konsumerar.

Läs vidare för att veta orsakerna, symtomen och behandlingsalternativen för obalans mellan mellanmjölk och bakmjölk.

Vad är förmjölk och bakmjölk?

Förmjölk är den mjölk som kommer ut i början av en amningssession, medan bakmjölk är den mjölk som finns tillgänglig mot slutet (3). I motsats till vad många tror är förmjölk och bakmjölk inte två olika typer av mjölk. De är termer för att beskriva skillnaderna i sammansättningen av bröstmjölk under ett foder.

Konsistensen och sammansättningen av förmjölk och bakmjölk kan vara något annorlunda. Förmjölk kan vara tunnare med lägre fetthalt jämfört med bakmjölk. Graden av skillnad i fettinnehåll i förmjölk och bakmjölk beror på hur lång tid mjölken finns kvar i mjölkgångarna, mellanrum mellan matningen och hur mycket mjölk barnet tar under en matning (3).

Under mjölkproduktionen fastnar fettet på de mjölkproducerande cellerna som kallas alveoler och den vattniga delen av mjölken rör sig mot bröstvårtan. Ett långt mellanrum mellan matningarna kan göra att brösten fylls upp, vilket gör förmjölken vattnigare. Denna vattniga mjölk är låg fetthalt med hög laktoshalt. Men om bebisen matar ofta, observeras mindre skillnad i fettinnehåll från förmjölk och bakmjölk (3) (4).

Vad är obalans i mellanmjölk/hindmjölk?

Obalans mellan mjölk/bakmjölk är en äldre term för laktosöverbelastning (3). Det är ett tillstånd där barnet får mer fettsnål, hög laktos och mer vattnig frammjölk än bakmjölk med hög fetthalt. Eftersom fett bromsar mjölkpassagen kan mjölk med låg fetthalt och hög laktos passera mag-tarmkanalen innan laktos smälts vilket kan leda till mag-tarmproblem (2).

Vad orsakar obalans i mellanmjölk/hindmjölk?

Obalans mellan mellanmjölk och bakmjölk uppstår på grund av konsumtion av stora mängder lättmjölk. Detta kan orsakas av följande skäl (2) (3).

• Överutbud av mjölk.
• Längre tid mellan matningarna, vilket gör att mammans bröst blir överfyllda.
• Byter bröst utan att tömma ett ordentligt under amningstillfällen.

Vilka är några vanliga symtom på obalans i förmjölk/hindmjölk?

Felaktig matsmältning av laktos orsakar mag-tarmproblem. Här är några vanliga symtom på obalans mellan mellanmjölk och bakmjölk hos spädbarn.

• Gasproblem

Spädbarn kan lida av magproblem, såsom uppblåsthet, tarmkramper, magsmärtor och gasbildning på grund av gasen som produceras av bakteriell fermentering av osmält laktos (2) (5).

• Fräken omvårdnad

Den tunna vattniga förmjölken tillfredsställer inte spädbarn, och magsmärtan får dem också att känna sig obekväma, så de kan söka tröst genom att amma och kan agera hungriga. Matning kan ge tillfällig lindring genom att släppa ut gas och bajs, men det kan bygga upp mer laktos, vilket orsakar mer gas och obehag (5).

• Ökade spottar

Bebisar kan spotta upp eller kasta upp mjölk som ett resultat av övermatning (2).

• Grön pall

Färgen på ditt barns bajs kan ändras. Det kan bli skummande och grönt, likna avföringen från spädbarn med laktosintolerans (5).

• Utslag på undersidan

Spädbarnets avföring kan bli sur och orsaka brännskador och blöjutslag (5).

• Täta urinträngningar

Ett spädbarn med obalans mellan förmjölk och bakmjölk kissar i allmänhet mer än tio gånger om dagen på grund av konsumtion av överskott av vattnig mjölk som kan passera genom magen för snabbt (5).

• Omedelbar avföring efter matningssessionen

Barnet kan bajsa direkt efter amning. Detta orsakas av att den stora volymen lättmjölk rör sig snabbt genom tarmkanalen utan ordentlig matsmältning (2).

Förutom dessa symtom kan ditt barn också visa andra tecken, inklusive sömnlöshet eller vakenhet, krångel under matningen, överdrivet grymtande tidigt på morgonen, mycket gråt och överdriven viktökning.

När bör du vara orolig för en obalans?

I allmänhet kan en obalans åtgärdas inom några dagar genom att noggrant observera amning och ändra matningsbeteende. Men om barnet fortsätter att vara oroligt och symtomen blir allvarligare är det bra att konsultera en barnläkare.

Hur hanterar man obalans i undermjölk och bakmjölk?

Följande är några sätt som du kan implementera för att hantera obalans mellan mellanmjölk och bakmjölk.

• Låt barnet äta effektivt

Att amma ett barn behöver tid och ett vakande öga. Låt barnet mata effektivt med tecken på mjölköverföring som regelbundna sug och hörbara sväljer under passet, och undvik att lossa barnet mitt under matningen, såvida de inte behöver en rappaus.

• Låt barnet haka fast ordentligt

Se till att spärren är djup eftersom detta kan hjälpa barnet att hantera mjölkflödet bättre (3).

• Öka matningstiden för varje bröst

Att ofta byta från ett bröst till ett annat kan skapa obalans. Låt istället ditt barn avsluta maten från den första sidan innan du erbjuder den andra sidan. Börja nästa matning med bröstet du avslutade den senaste matningen med. Detta säkerställer att barnet överför mjölk effektivt från varje bröst och möjliggör en balanserad tillförsel av förmjölk och bakmjölk (2).

Du kan också stanna en stund innan du flyttar barnet till ett annat bröst. Att ta en paus kan hjälpa barnet att mata under en längre tid. Rapa barnet, slappna av några ögonblick och torka bort all överflödig mjölk från barnets mun. Fortsätt efter en tid på andra sidan.

• Ta ut lite mjölk före matningspasset

Att försiktigt pumpa ut eller trycka ut ungefär ett uns mjölk före amning kan minska mängden vattnig förmjölk. Detta kan också reglera mjölkflödet om bröstet är överfyllt eller vid en överaktiv nedgång (6).

• Mata barnet omedelbart när det är hungrig

En hungrig bebis kommer att suga kraftigare. Detta kan orsaka kraftigt mjölkflöde och konsumtion av en högre mängd förmjölk. För att undvika detta, mata barnet omedelbart när de är hungriga.

• Använd blockmatningsmetoden

Du kan använda blockmatning för att reglera mjölkproduktionen i händelse av ett överutbud. Mata med ett bröst under en viss tid (3-4 timmar beroende på mjölktillförseln), och när bröstet är tillräckligt dränerat på mjölk, byt till det andra bröstet.

Detta kommer att säkerställa att barnet får den nödvändiga mängden högfettmjölk genom att äta på båda brösten. Den feta mjölken kommer också att röra sig långsamt genom barnets tarmkanal, vilket möjliggör korrekt nedbrytning av laktos (2) (5).

Du kan följa detta mönster i några dagar tills problemet är löst. Du måste dock kontrollera om barnet är tillräckligt nöjd efter att ha matat på ena sidan. Om ett bröst verkar för mjukt och barnet är oroligt, byt till det andra bröstet (2) (5).

Blockmatning rekommenderas vanligtvis inte under de första 6-8 veckorna efter förlossningen när mjölkproduktionshormonnivåerna är höga och mjölk bör avlägsnas ofta från brösten för att etablera en tillräcklig mjölktillförsel och undvika blockerade mjölkgångar/mastit. Kontrollera alltid med din amningskonsulent/vårdgivare innan du använder blockmatningsmetoden.

• Prova olika positioner

Vissa amningsställningar kan hjälpa dig att reglera mjölkflödet för barnet. Försök att mata barnet genom att lägga dig på sidan, bröst mot bröst med barnet (3). Det är en bekväm ställning för både dig och barnet.

Återliggande är en annan position som kan användas (3). Luta dig tillbaka på en säng eller stol och placera barnet på ditt bröst. Deras huvud ska vara nära dina bröst, vilket tillåter ögonkontakt. Positionen ger barnet mer kontroll och frihet att röra sig.

• Flöda oftare

Genom att hålla ett schema och mata barnet regelbundet kan brösten rinna av bra och fyllas upp med balanserade proportioner av förmjölk och bakmjölk. Detta hjälper också barnet att få både förmjölk och bakmjölk istället för bara förmjölk som kan samlas på grund av den längre varaktigheten mellan matningarna (3).

Myter om förmjölk och obalans i bakmjölk

Missuppfattningar om begreppen frammjölk och bakmjölk och obalansen finns det gott om. Vi har avslöjat några av dem nedan.

Myt 1:Om barnet inte får bakmjölk kommer det inte att gå upp tillräckligt i vikt

Sanning: Viktökning hos spädbarn är kopplad till den totala mjölkkonsumtionen, inte bara bakmjölk. Om de äter bra under dagen och konsumerar tillräckligt med mjölk enligt deras kostbehov (i genomsnitt cirka 750ml-1000ml per dag), kommer viktökningen inte att påverkas (4).

Myt 2:Om bebisar matar ofta får de en högre mängd förmjölk än bakmjölk, vilket orsakar en obalans mellan mellanmjölk och bakmjölk

Sanning: Fettkoncentrationen i mjölken ökar gradvis när barnet börjar äta. När bebisar matar ofta lyckas de tömma brösten. Därför kan en frekvent matare börja med att konsumera lättmjölk men så småningom får mjölk med hög fetthalt (4).

Myt 3:Om ditt barn passerar grönt bajs betyder det att det har en obalans mellan förmjölk och bakmjölk

Sanning: Enbart grönt bajs indikerar inte obalans mellan mjölk och bakmjölk (laktosöverbelastning). Flera faktorer kan resultera i grön avföring, såsom sjukdom, allergier, dålig kost, mammas kost rik på bladgrönsaker, järntillskott, viss medicin och mat som passerar för snabbt genom tarmen.

Grön avföring finns också hos spädbarn med laktosintolerans. Därför är det avgörande att konsultera en läkare för korrekt diagnos (2) (3).

Myt 4:Förmjölk är alltid fettsnål

Sanning: Fettandelen i förmjölk och bakmjölk skiljer sig beroende på utfodringsmönster. Det finns en större variation i fetthalten i förmjölk och bakmjölk när det är ett stort gap mellan foder. När varaktigheten mellan utfodringarna är kort, kan förmjölken för den specifika sessionen ha högre fetthalt än bakmjölken från en annan utfodringssession (4).

Korrekt hantering av utfodring kan vara en effektiv lösning för att behandla obalans mellan förmjölk och bakmjölk (2). Försök att förstå och tolka ditt barns hungersignaler för att hjälpa till att hantera problemet. När obalansen väl är under kontroll kommer barnet att bli mindre surt och symtomen försvinner sakta.