• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

13 steg för att etablera en korrekt amningsspärr

En amningsspärr betyder hur ett barn fäster vid mammans bröst, med hjälp av haka, läppar, munhålemuskler och tunga under amning. En perfekt spärr kan uppnås när mamman är bekväm och barnet är väl anpassat till mammans kropp.

En korrekt amningsspärr kan hjälpa till att undvika amningsrelaterade problem som ömma bröstvårtor. Dessutom säkerställer den korrekta spärren tillräcklig stimulering av brösten och hjälper till att producera rätt mjölkvolym för barnet, vilket hjälper till med önskvärd spädbarnstillväxt (1).

Läs vidare för att veta om vikten av en bra spärr, olika spärrtekniker, vanliga problem med spärr och tips om hur du kan förbättra ditt barns spärr.

Vad är en korrekt amningsspärr?

Du kan säga att barnet har en bra spärr på bröstet när barnets (2):

• Barns huvud och kropp är i en rak linje, inte vridna och så nära mammans kropp som möjligt.
• Näsan är mittemot bröstvårtan.
• Bebisens huvud är fritt, bebisens nacke och axlar stöds endast.
• Hakan är indragen i ditt bröst.
• Munnen är vidöppen och griper runt vårtgården (det mörka området runt bröstvårtan) och inte bara bröstvårtan.
• Läpparna är som en fisk.
• Tungan kuperar vårtgården.
• Öron, käkben rör sig något.
• Bebisens kinder är fulla och runda.
• Ögon tyder på vakenhet eftersom barnet är uppslukat av matning.

Mamman kanske också kan känna av följande egenskaper hos en bra spärr (3).

• Låset är bekvämt och smärtfritt.
• American Academy of Pediatrics föreslår att när barnet är ordentligt spärrat bör du kunna rita en imaginär rak linje som förbinder barnets öra, axel och höfter.
• Barnet spärrar med sina ansträngningar, och du behöver inte sitta i obekväma ställningar för att få barnet att haka på bröstet.
• Under aktiv mjölköverföring suger och sväljer barnet vanligtvis i förhållandet 1:1 eller 2:1. Du kan höra sväljningar men du vill inte höra slurrande/smackande ljud. Om du hör dem kan det tyda på att spärren är dålig och att barnet sväljer luft.

Steg-för-steg-guide för att etablera en bra spärr

Följande steg kan hjälpa dig och barnet att lära sig att spärra snabbare och på rätt sätt (4) (5).

• Sätt dig i en bekväm stol med bra ryggstöd för att undvika att belasta rygg och nacke. Sätt en fotpall under benen för att få en korrekt hållning.
• Använd en bra matkudde om du är bekväm med att använda en. Det hjälper till att få barnet i en korrekt position att spärra och ge bra stöd till mamman.
• Genom att gnugga bröstvårtan på barnets överläpp stimuleras barnet att öppna munnen på vid gavel.
• När barnet öppnar munnen kommer han/hon att försöka haka fast vid bröstet. Skjut inte in bröstet. Låt barnet ta ledningen och vid behov vägleda ditt barn till bröstet i stället för bröstet in i barnets mun.
• Barnets mun ska vara vidöppen, och läpparna ska vara utflänsade som på en trumpet eller en fisk. Om barnet inte har öppnat munnen tillräckligt kan du försöka dra isär läpparna försiktigt med fingrarna.
• Barnets läppar ska gå runt vårtgården och inte bara bröstvårtan.
• Barnets mage ska vara i kontakt med din kropp när du erbjuder bröstet i den traditionella vaggan eller korsvaggan.
• Tvärvaggan fungerar ofta bäst för nyfödda. När du använder korsvaggans grepp, kupar du bröstet med handen på sidan av bröstet du erbjuder. Kupa barnets nacke och axlar med motsatt hand och stöd barnets kropp med samma arm, håll barnets rumpa tätt under din armbåge. Rikta ditt barn mot ditt bröst med den stödjande handen/armen. När ditt barn har hållit fast kan du vagga ditt barn med armbågen på sidan av bröstet du erbjuder.
• Barnets öra, axel och höfter ska vara i en rak linje. Det kommer att hjälpa barnet att svälja mjölken väl.
• Barnets näsa ska vara mittemot bröstvårtan och hakan ska nudda bröstet.
• Vissa bebisar kan ha näsan för nära bröstet. Om du är orolig för att andas, justera försiktigt armarnas position för att ändra positionen på barnets huvud. Du kan också hålla bröstet i ett "U"- eller "C"-grepp och greppa vårtgården mellan fingrarna och tummen. Se till att inte trycka in bröstet i barnets mun och bara för det bort från barnets näsa.
• Du kanske känner när barnet är färdigt med amningen eftersom det verkar mindre alert eller somnar när det är fullt. Flytta försiktigt barnets huvud bort från bröstvårtan så går spärren av av sig själv. Om spärren kvarstår och du är säker på att barnet är klar med maten, använd fingret för att försiktigt bryta suget mellan munnen och bröstvårtan.

Amningsspärrteknik

Det finns två skolor för att tänka på låstekniker. Du kan antingen använda den traditionella låstekniken eller prova den asymmetriska låstekniken.

• Traditionell låsteknik :Det är den konventionella låstekniken. Bröstvårtan och vårtgården är i mitten av barnets mun. Barnet kommer att ta i så mycket vårtgården som möjligt. Du kommer att se lika stor del av vårtgårdens omkrets utanför de övre och nedre läpparna (5).
• Asymmetrisk låsteknik: Denna teknik antyder att bröstvårtan dras och pekar mot gommen (muntaket) på ett sätt så att barnets tunga kuper den nedre delen av bröstvårtan. Det betyder att mer av vårtgården täcks av underläpparna än överläpparna (6).

Det kan vara svårt att se vårtgården och spärren så nära hos en liten bebis. Låsning är en teknik som både du och ditt barn kommer att lära sig med tid och övning. Varje bebis är olika. Välj en teknik som gör amning bekväm för dig och ditt barn.

Tecken på dålig spärr vid amning

Du kan märka följande tecken om barnet inte är ordentligt fäst vid bröstet medan du ammar (1) (4) (7).

• Snabb hakrörelse istället för käkarnas cirkulära rörelse
• Klickande eller smackande ljud
• Spärren bryts upprepade gånger
• Hakan rör inte ditt bröst
• Du känner inte att barnet sväljer
• Ihållande ömma eller ömma bröstvårtor
• Sprickade eller blödande bröstvårtor
• Platt, missformad eller skrynklig bröstvårta efter att barnet har öppnats

Om du märker något av dessa tecken, lås upp ditt barn och fäst dem igen. Om ditt barn konsekvent har problem med att spärra ordentligt, kontakta en amningsspecialist.

Orsaker till spärrproblem hos spädbarn

Följande situationer och problem kan göra det svårt för barnet att spärra ordentligt (8).

1. Felaktig position: Om barnet inte är korrekt placerat och bröstvårtan är utom räckhåll, kan de ha problem med att etablera en bra spärr. Justera din position och barnet för att säkerställa en djup spärr. Barnets öra, axel och höfter ska alltid vara i en rak linje för att uppnå nära kontakt och en djup spärr.

2. Tömma bröst: Barnet kan bli surt och släppa om bröstet är tomt. Du kan kontrollera mjölkflödet genom att försiktigt pressa ut mjölken med handen. Du kan också byta bröst.

3. Baby är obekväm: En bebis som är sömnig eller gasig kan ha problem med att etablera en bra spärr. Du kan kontrollera den möjliga orsaken. Du kan prova hud-mot-hud-kontakt för att lugna barnet. Välj en lugn, svagt upplyst plats i ditt hus och prata eller sjung för din bebis för att lugna ner den.

4. Svår bröstsvamp: Bröstsvulst kan göra att bröstet och bröstvårtan blir hårda, vilket gör det svårt för barnet att spärra. Det är vanligare under de första veckorna efter förlossningen när mjölktillgången inte är väl etablerad. Prova att trycka ut för hand eller försiktigt pumpa överskottsmjölk innan du försöker låsa barnet.

5. Dålig sugreflex: Barnet kanske inte har en djup spärr på grund av dålig sugreflex. Det kan finnas olika anledningar bakom det. Till exempel har för tidigt födda barn ofta dåliga primitiva reflexer på grund av en underutvecklad kropp. Kontrollera med ditt barns barnläkare om du misstänker att barnet har en dålig sugreflex.

6. Platta eller inverterade bröstvårtor: Vissa kvinnor kan ha platta eller inverterade bröstvårtor, vilket gör det lite svårare för barnet att spärra. Det är dock inte omöjligt att mata barnet med platta eller inverterade bröstvårtor. Du kan använda ett bröstvårtskydd tillfälligt för att hjälpa till med amningen. Prata med en amningskonsult för att lära dig sätt att skapa en djup spärr med platta eller inverterade bröstvårtor.

7. Läpp- och gomspalt: Läpp- och gomspalt är medfödda defekter som orsakar en öppning i läppen respektive gommen (muntaket). Dessa tillstånd gör det vanligtvis svårt för ett barn att låsa sig vid bröstet, och de kan kräva matning från specialiserade flaskor. Tack och lov kan dessa tillstånd korrigeras med kirurgi, vilket så småningom kan hjälpa barnet att låsa sig vid bröstet för matning (9).

8. Tungband: Tungaband är en variant där tungan är bunden till munbotten. Således kan det göra det svårt för barnet att kupa tungan runt den nedre delen av vårtgården. Denna utmaning kan övervinnas genom att justera amningspositioner eller operation.

9. Genetiska syndrom: Spädbarn med vissa genetiska störningar och syndrom, såsom Downs syndrom, kan ha låg muskeltonus. Det kan göra att de får dåliga primitiva reflexer, inklusive sugreflex. Muskeltonen kan också vara dålig för att etablera en djup spärr. Ändå kanske du kan amma med lite övning och vägledning från en amningskonsult.

Bästa ammandeställningarna för att hjälpa en spädbarnslås

Den bästa amningsställningen är den som får dig och ditt barn att känna sig mest bekväma med att amma. Du kan prova följande amningsställningar och välja den som passar dig och ditt barn bäst.

• Vaggahåll
• Hold över vaggan
• Fotbollshållning
• Fotbollshållare för tvillingar
• Sidoläge
• Koalahåll

Amning är en givande resa för både mamman och barnet. De flesta kvinnor, särskilt förstföderskor, kan vanligtvis möta problem med amning. Det tar tid för dig och ditt barn att bestämma det bästa sättet och positionen för att skapa en bra spärr. Ha därför tålamod och tveka inte att prova tekniker som du känner kan vara användbara. Om du eller ditt barn upplever ihållande problem med låsning, tala med en amningskonsulent eller en barnläkare.