• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Hur man berättar för en förälder att du misstänker att deras barn kan ha olika behov

Som vårdgivare vill vi ge den bästa vården för våra kostnader. Men vad händer när du arbetar med ett barn som beter sig eller lär sig på sätt som faller utanför din erfarenhet? Viktigast av allt, när ska du uttrycka din oro för sina föräldrar?

En vårdgivare kan behöva informera föräldrar om de observerar beteende som är "farligt för barnet eller andra", säger Kristin Carothers, Ph.D., en klinisk psykolog och kognitiv beteendeterapeut i Atlanta.

Hon tillägger också att vårdgivare bör säga till om de märker förändringar i ett barns beteende eller när de är oroliga för att ett barn inte når utvecklingsmilstolpar "som att gå, prata, visa intresse för andra, gå på toaletten."

Men vad kvalificerar sig som osäkra beteenden, utvecklingsförseningar och tecken på att ett barn kan ha olika behov? Och hur tar man upp ämnet med föräldrarna? Experter delar med sig av sina insikter nedan.

Tecken och symtom på att något är "annorlunda"

Även om det inte är en vårdgivares plats att ge medicinsk eller psykiatrisk rådgivning, finns det några beteenden eller utmaningar att uppmärksamma:

Kämpar med social interaktion

Ibland är barn blyga. Och ibland är barn väldigt självständiga. Men finns det tecken på att din laddnings beteende är mer än så? Mitch Nagler, MA, LMHC, chef för Bridges to Adelphi-programmet och en del av Adjunct Faculty vid Gordon F. Derner School of Psychology i Garden City, New York, säger att vårdgivare kan övervaka sina avgifter för:

• Svårigheter att svara när deras namn ropas upp.

• Ointresse av att kommunicera långt eller överhuvudtaget.

• Brist på ögonkontakt.

• Överreagerar på höga ljud, folksamlingar osv.

• Undvika fysisk tillgivenhet.

• Undvika nya situationer eller nya saker (t.ex. kläder, mat, etc.).

• Hyperfixera på föremål snarare än människor.

• Föredrar att leka ensam istället för med andra barn.

Inlärningssvårigheter

Enligt Nagler uppvisar många barn med ADD, ADHD eller inlärningssvårigheter beteenden som tyder på frustration eller bristande förståelse. Medan alla barn lär sig på ett annat sätt, bör vårdgivare vara mer uppmärksamma om deras ansvar har:

• Svårigheter att ta till sig ny information (d.v.s. kämpar för att komma ihåg information, frustration när man frågar vad de har lärt sig, etc.).

• Svårigheter att tala eller lära sig nya ord.

• En tendens att hitta distraktioner när de borde fokusera på något.

• Problem med att "växla växel" från en uppgift till nästa.

• Negativa reaktioner på läs- eller inlärningsaktiviteter (t.ex. utbrott, vägran att delta, etc.).

Oflexibla beteenden och rutiner

Enligt Robert Johnson, en terapeut och barnpsykolog på Better Support Service i Miami, bör vårdgivare också hålla ett öga på anklagelser som måste hålla sig till en rutin eller som måste göra saker på ett visst sätt. Johnson förklarar att autismspektrum och beteendestörningar ibland dyker upp i beteenden som:

• Repetitiva beteenden och handlingar (att göra saker i samma ordning, följa samma rutin varje dag, etc.).

• Nöd över små förändringar i sin omgivning.

• Vejran att prova ny mat, nya aktiviteter eller träffa nya människor.

Diana Fitts, en arbetsterapeut och grundare av Sensory Toolbox, säger att vårdgivare som är nya i en familj kan vara särskilt medvetna om ovanstående tecken. Detta beror på att de skapar förändring och kanske inte vet det "rätta" sättet att göra något.

Fitts säger att även om många barn har separationsångest och agerar med en ny vårdgivare, "att sträva efter att hålla fast vid en strikt rutin och ha en härdsmälta om den inte följs kan vara ett tecken på att något större än separationsångest pågår.”

Fysisk hyperaktivitet

Barn är naturligt hyper, men vårdgivare kan vara oroliga för att deras laddning är överstimulerad eller "hyperaktiv". Hur skulle det se ut? Enligt Nagler finns det vissa stimulerande beteenden som barn med hyperaktiva störningar (som ADD och ADHD) kan uppvisa, som:

• Flappar med händerna.

• Hoppa upp och ner.

• Snurrande.

• Knackande ben (särskilt när man sitter vid ett skrivbord eller bord).

• Trummar fingrar.

Berättar om dina bekymmer

Om du har något att oroa dig över är det dags att ha det samtalet med föräldrarna och sedan prata med de riktiga experterna. Att berätta för en förälder eller familj om våra åsikter eller bekymmer kan vara skrämmande, men som vårdgivare är det faktiskt vår uppgift att se till att våra avgifter får bästa möjliga vård. Så sluta oroa dig för om du borde eller inte, och låt oss prata om hur.

1. Håll det enkelt

Överdriv inte när du först introducerar ämnet för dina bekymmer.

"Var väldigt försiktig med det", säger doktor Nikola Djordjevic från Belgrad, Serbien. "Börja med att beskriva barnets beteende. Detta kan räcka för att föräldrarna ska börja fundera på det själva.”

Licensierad barn- och familjepsykolog och expertskribent på ParentingPod.com Ana Jovanovic föreslår också att du använder ett icke-dömande språk när du beskriver dina bekymmer.

"Om du har sett ett barn slå sönder och kasta saker om de tappar tålamodet, fäst inte "aggressiv", "hyperaktiv" eller andra adjektiv till det", säger hon.

2. Fråga efter deras erfarenhet

Jovanovic rekommenderar också att du tar med föräldrar i samtalet. Börja konversationen med något i stil med:"Jag ville dela med mig av några av mina observationer och få din feedback på dem. Jag har märkt att ditt barn under den senaste månaden har [infoga beteende]. Har du märkt detta också?”

Att be föräldrar om feedback på dina observationer kan vara användbart, förklarar Jovanovic, eftersom det ibland kan kasta lite ljus över vissa beteenden. Kanske vet föräldrarna något du inte vet som kan hjälpa dig att ta hand om barnet bättre, till exempel en traumatisk händelse som barnet fortfarande arbetar igenom eller hur de arbetar för att hantera vissa beteenden.

"Också, med en öppen inbjudan att ge dig sin feedback, erkänner du deras roll som ansvarsfulla och observanta föräldrar som uppmärksammar sitt barns behov, snarare än att presentera dig själv som en kritiker," säger Jovanovic.

3. Gör en plan för att övervaka barnet tillsammans

När du först tar upp dina bekymmer, kom ihåg att det helt enkelt kommer att bli en konversation som får dig och föräldrarna på samma sida. Därifrån kan ni övervaka barnet och arbeta tillsammans för att hitta lösningar.

Jovanovic erbjuder ett bra tips för att rekrytera föräldrar i dina ansträngningar. Hon säger för att berätta för föräldrarna:"Om ni håller med om att [barnets beteende] är ett bekymmer, kommer jag att ägna stor uppmärksamhet åt det och hur det förändras medan vi är tillsammans. Jag skulle verkligen uppskatta om du kunde ge mig uppdateringar om huruvida du ser något liknande medan ni umgås tillsammans."

4. Påminn föräldrar om att du inte är experten

Efter det första samtalet kan föräldrar fråga dig om du har märkt några förändringar eller om du tror att ett barn har en specifik diagnos. Det är här det är viktigt att erkänna dina gränser:du är inte en läkare eller expert. Du kan alltid tillhandahålla resurser, som relevanta (och expert-) bloggar, böcker, etc. för att vägleda konversationen, men rekommenderar alltid att de pratar med en expert om det finns mer specifika problem eller frågor.

"När vår barnflicka var orolig över vårt barns beteende litade jag så mycket på hennes åsikt" säger Eryn Mangiers, mamma till en dotter på autismspektrum från Thornton, Colorado. "Jag ville bara veta vad jag skulle göra och ställde massor av frågor. Jag tror att det slutade med att jag skrämde henne lite. Efter några dagar av att ha gått runt frågan bad hon att jag skulle prata med en läkare eller boka tid med mitt barns skolkurator. Jag insåg att jag bad om svar som hon inte kunde ge mig, men jag är glad att hon hänvisade mig till de resurser vi verkligen behövde.”

5. Ha tålamod

Förvänta dig inte att de första konversationerna om dina bekymmer leder till en omedelbar utvärdering eller ett galet steg för att fixa "alla saker". Vissa föräldrar kanske inte är redo att göra någonting direkt; vissa kräver lite tid att värma upp. Ta inte detta personligt, eller anta det värsta av dem.

"När jag först började arbeta med min senaste laddning märkte jag att hon verkligen fokuserade på föremål snarare än ansikten när någon pratade med henne", säger Jenny Ochoa, en dagislärare och barnskötare från Miami. "Jag kände inte familjen tillräckligt bra ännu, så jag höll tillbaka mina frågor i några veckor. När jag väl tog upp ämnet (försiktigt) sa de direkt att hon bara var en bebis och att det var helt normalt att inte titta på ansikten.”

Ochoa medgav föräldrarnas åsikter och lät det gå tills en dag när mamman frågade om Ochoa kände att hennes dotters ögonkontakt hade förbättrats. Detta ledde till ett öppet samtal om hur de kunde arbeta tillsammans för att bedöma barnets reaktioner och för att prata med familjebarnläkaren om deras oro.

Fokusera på vad som är bäst för barnet

Oavsett vilka beteenden eller symtom du är orolig över, åldern på din belastning eller vilken relation du har med hans eller hennes föräldrar, är det din uppgift som vårdgivare att förespråka dem.

"Uppmuntra föräldrar att få professionellt stöd och ingripande", säger Nagler. "Ingripanden kan börja så tidigt som 18 månader."

Han säger att detta kan göra stor skillnad för barn med många olika utmaningar.

Naturligtvis kan det här vara en känslomässig tid för både dig och familjen, men som Djordjevic förklarar:"Tryck inte på ämnet. Visa att du är välmenande och snäll och att du uppriktigt bryr dig om barnet.”