• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Intellektuell funktionsnedsättning (ID) hos barn:Symtom och behandling

Intellektuell funktionsnedsättning hos barn är en neuroutvecklingsstörning som uppstår på grund av problem i hjärnans tillväxt och utveckling. Tillståndet orsakar signifikant låg intellektuell funktion hos barn och påverkar deras anpassningsförmåga (de som krävs för att utföra dagliga uppgifter). Barn med en intelligenskvot (IQ) under 70 anses ha en intellektuell funktionsnedsättning. Detta tillstånd kan existera från födseln eller utvecklas under tidig barndom.

Även om intellektuell funktionsnedsättning påverkar hjärnan, anses det inte vara en psykisk störning eftersom tillståndet kan förbättras med ordentlig föräldravård. God sjukvård och tidig specialundervisning hjälper också barn att utveckla bättre anpassningsförmåga.

Det här inlägget talar om typer, orsaker, symtom, diagnos, behandling och förebyggande av intellektuell funktionsnedsättning hos barn. Läs vidare eftersom vi också ger tips till föräldrar och lärare om hur du effektivt hanterar tillståndet.

Hur vanliga är intellektuella funktionsnedsättningar?

Cirka 1-3 % av världens befolkning eller nästan 200 miljoner människor har intellektuella funktionsnedsättningar. Bara USA har 6,5 miljoner människor med intellektuella funktionsnedsättningar.

Det är vanligare i låginkomstländer och drabbar 16,41 av 1000 personer. Enligt FN:s utvecklingsprograms uppskattning tillhör 80 % av personer med funktionshinder låginkomstländer.

Symtom på intellektuell funktionsnedsättning hos barn

Hos de flesta barn kan symtom och tecken på intellektuell funktionsnedsättning inte märkas förrän i förskoleåldern. Barn med en allvarlig form av funktionsnedsättning kan få tidigt symtom. Den exakta diagnosen ställs dock efter formell testning.

Följande symtom och tecken är ofta förknippade med intellektuell funktionsnedsättning hos barn.

• Ovanliga ansiktsdrag
• Makrocefali (för stort huvud)
• Mikrocefali (för litet huvud)
• Händer och fötter missbildningar

Vissa barn kanske inte har några fysiska egenskaper men kan visa tecken och symtom på allvarliga problem.

• Anfall
• Flyts inte
• Dregling
• Utskjutande tunga
• Letargi
• Utvecklingsfördröjning
• Kräkningar

Följande beteendetecken och symtom ses ofta hos barn med intellektuell funktionsnedsättning.

• Långsamma svar
• Oförmåga att fatta beslut
• Aggressiva reaktioner när krav nekas eller uppfylls med fördröjning
• Minnesproblem
• Svårigheter att lösa problem
• Dålig eller bristande uppmärksamhet
• Svårigheter i social interaktion

Barn med grava intellektuella funktionsnedsättningar kan ha svårt att lära sig tidiga motoriska färdigheter som att rulla, sitta upp eller stå under det första levnadsåret. Språkutvecklingsförsening är det vanligaste problemet för barn med intellektuella funktionsnedsättningar, och det upptäcks ofta i förskoleåldern.

Barn kanske inte kan tala hela meningar på grund av språksvårigheter och kognitiv funktionsnedsättning. Tantrum, aggressiva eller självskadebeteenden, explosiva utbrott etc. är vanligare hos barn med ID än hos ett vanligt barn. Dessa beteendeproblem kan ofta bero på frustrationer från nedsatt kommunikationsförmåga eller motorik.

Orsaker till intellektuell funktionsnedsättning hos barn

Olika medicinska, miljömässiga och genetiska faktorer under graviditeten, födseln eller efter födseln kan orsaka intellektuell funktionsnedsättning hos barn. Dessa faktorer kan leda till skada eller ofta störa utvecklingen av hjärnan. Specifika orsaker till intellektuell funktionsnedsättning identifieras inte alltid.

Följande genetiska faktorer, såsom ärftliga störningar och kromosomavvikelser , kan öka risken för intellektuell funktionsnedsättning (3).

• Downs syndrom
• Fragilt X-syndrom
• Fenylketonuri (PKU)
• Tay-Sachs sjukdom
• Neurofibromatos
• Medfödd hypotyreos

Följande moderns komplikationer eller situationer under graviditeten kan öka risken för ID hos barn.

• Undernäring
• Alkoholanvändning
• Exponering för gifter, som metylkvicksilver och bly
• Preeklampsi
• Flerfödslar som att ha tvillingar eller trillingar
• Exponering för vissa läkemedel, som kemoterapiläkemedel, valproat, fenytoin, etc.
• Infektioner med Zika-virus, röda hund, cytomegalovirus, toxoplasma gondii, herpes simplex-virus eller HIV

Följande faktorer kan öka risken för ID under födseln .

• Fosterhypoxi eller otillräckligt syre under långa perioder under förlossningen
• Extrem för tidig födsel

Följande faktorer kan orsaka ID efter födseln .

• Hjärnhinneinflammation
• Encefalit
• Svår huvudskada
• Nära drunkning (drunkningsolycka)
• Undernäring
• Känslomässig misshandel eller försummelse
• Bly- eller kvicksilverförgiftning
• Hjärntumörer
• Kemoterapi

Diagnos av intellektuell funktionsnedsättning hos barn

Det finns olika tester för att bedöma intellektuell funktionsnedsättning och även för att förutsäga risken att utveckla det. Dessa inkluderar:

• Prenatal screening , såsom fostervattenprov eller provtagning av korionvillus, är användbart för att identifiera genetiska störningar, såsom Downs syndrom.

• Tillväxt- och utvecklingsscreening kan hjälpa till att bedöma utvecklingsförseningar under spädbarnsåldern.

• Bildtester såsom MRT kan hjälpa till att identifiera avvikelser i hjärnan.

• Ett elektroencefalogram görs för att bedöma hjärnans elektriska aktivitet om anfall förekommer.

• Genetiska tester kan vara användbart för att identifiera ärftliga sjukdomar.

• Laboratorietester blodprover och urintester görs för att identifiera infektioner och toxiner eller bekräfta specifika ärftliga sjukdomar.

• hörselutvärderingen görs ofta för att utesluta diagnosen hörselnedsättning hos barn med språksvårigheter.

• Formella intellektuella tester och färdighetstestning görs för att bedöma barnets mentala funktion. Dessa tester inkluderar en föräldraintervju, observationer och jämförelse av poäng med barn i samma ålder. En poäng under 70-75 krävs för att diagnostisera ID. Stanford-Binets intelligenstest och Wechslers intelligensskala för barn syftar till att mäta intellektuell funktion. Däremot görs tester som Vineland adaptiva beteendeskalor för att bedöma kommunikation, sociala förmågor och motoriska färdigheter.

Läkare överväger flera faktorer innan de diagnostiserar intellektuell funktionsnedsättning, och tester beställs ofta baserat på möjliga orsaker. Det är avgörande att diagnostisera problemet och identifiera orsaken för att planera ett tidigt ingripande för att förbättra ett barns funktionsnivå.

Anpassningsförmåga och support

Graden av funktionsnedsättning kan vara olika för varje barn, varierande från lindriga till svåra funktionsnedsättningar. Det mäts av poängen för standardiserade intelligenstester. Men effekten av funktionsnedsättningen bedöms utifrån det stöd en person behöver för att utföra adaptiva färdigheter. Det betyder att ett barn med lindrig intellektuell funktionsnedsättning kan ha dåliga anpassningsförmåga, vilket kräver omfattande stöd.

Enligt mängder av IQ-tester får cirka 3 % av befolkningen mindre än 70 poäng, vilket betyder att de uppfyller kriterierna för diagnosen intellektuell funktionsnedsättning. Men bara 1 % av befolkningen har en grav intellektuell funktionsnedsättning som kräver stöd .

Anpassningsförmåga är vardagliga färdigheter för att möta kraven från ens omgivning. Dessa kan inkludera:

• Självvårdsförmåga, som att bada, äta, klä på sig, etc.

• Kommunikationsförmåga med verbala och icke-verbala språk.

• Sociala färdigheter, såsom mellanmänskliga relationer, att följa regler och förordningar.

• Självstyrningsförmåga, såsom problemlösning, planering av aktiviteter.

• Funktionella akademiker, som att läsa, skriva.

• Fritidskunskaper inkluderar att ta ansvar för aktiviteter och att delta i samhället.

• Förmåga att anpassa sig till hemmets eller skolans miljö och förmåga att arbeta självständigt för att möta arbetsstandarder.

• Förmåga att använda transporter, shoppa etc.

• Hälso- och säkerhetsmedvetenhet, t.ex. en åtgärd för att skydda sig mot fara och reagera på hälsoproblem.

Det stöd som krävs för intellektuellt funktionshindrade kategoriseras som:

• Intermittent :Kräver tillfällig support

• Begränsad :Kan kräva stöd för vissa aktiviteter

• Omfattande :Löpande daglig support krävs

• Genomgående :Behöver stöd för alla aktiviteter, kräver ofta omvårdnad

Barn kan sakna färdigheter och kan behöva konstant stöd eller hjälp. Däremot kan ett fåtal barn gradvis lära sig färdigheter med rätt träning och hantera sitt dagliga liv.

Behandling för intellektuella funktionsnedsättningar hos barn

Ledningen syftar till att förbättra barnets intellektuella funktionsnivåer och träna dem i anpassningsförmåga. Tvärvetenskapligt stöd krävs för att ta hand om ett barn med intellektuell funktionsnedsättning. Det kan kräva stöd från följande specialister .

• Primärvårdsläkare eller barnläkare
• Socialarbetare
• Logopatologer eller terapeut
• Sjukgymnast
• Arbetsterapeut
• Neurolog
• Psykolog
• Näringsterapeut
• Beteendekonsult/terapeut

Familjens engagemang är en väsentlig faktor i individualiserade program för barnet. Hemmet är den bästa boendeplatsen för barn med intellektuella funktionsnedsättningar. Däremot kan barn med komplexa funktionshinder och beteendeproblem, som att skada andra eller sig själv eller de med allvarliga fysiska funktionshinder, flyttas till specialiserade centra baserat på föräldrars vilja och vårdteams åsikter.

Hur hjälper man ett barn med intellektuella funktionsnedsättningar?

Uppmuntran och stöd från föräldrar och lärare är avgörande för att förbättra barnets intellektuella funktion. Även om det kan vara utmanande att leva med en intellektuell funktionsnedsättning är det möjligt att lära sig färdigheter och anpassa sig till det över tid.

Tips för föräldrar

Följande åtgärder kan hjälpa föräldrar att förstå och stödja barnet.

• Läs mer om intellektuell funktionsnedsättning

• Ha tålamod medan barnet lär sig och växer

• Uppmuntra barnet att vara självständigt, trots att det är svårt eller tar tid för dem att lära sig adaptiva färdigheter som att äta, ansa, klä på sig eller använda badrum

• Du kan involvera dem i åldersanpassade hushållssysslor och ärenden

• Ge positiv feedback när barnet gör saker bra eller gör sitt bästa

• Hitta möjligheter för dem att interagera och umgås med andra

• Få stöd från supportgrupper

• Håll kontakt med barnets lärare

• Uppmuntra barnet att lära sig det de älskar, som att måla, dansa, sjunga osv.

Tips för lärare

Utbildning måste vara minst restriktiv och i den mest inkluderande miljön, till exempel vid tillfällen att interagera med icke-handikappade kamrater.

Följande tips kan hjälpa lärare att ta fram det bästa hos elever med intellektuell funktionsnedsättning .

• Läs mer om tillståndet

• Inse den enorma skillnad som en lärare kan göra för livet för en elev med intellektuella funktionsnedsättningar

• Lär ut nya uppgifter i mindre segment

• Undervisa med hjälp av bilder eller videor; dessa kan hänvisas tillbaka till när saker glöms bort

• Försök att förklara med demonstrationer än verbala anvisningar

• Ge alltid omedelbar feedback

• Lär ut vardagsliv och sociala färdigheter, som hur man hälsar på någon, hur man räknar pengar, yrkesexponeringar och möjligheter osv.

• Håll kontakten med föräldrarna

Förebyggande av intellektuella funktionsnedsättningar hos barn

Följande åtgärder kan bidra till att förebygga risken för utveckling av intellektuell funktionsnedsättning hos barn.

• Riktig förlossningsvård kan minska risken för ID-er, som att ta folatvitamintillskott, minskar risken för neuralrörsdefekter och för tidig födsel

• Upprätthåll ett tillräckligt näringsintag under graviditeten

• Prenatal screening

• Undvik alkoholbruk under graviditeten

• Vaccinera dig mot röda hund

• Sök recept för att använda läkemedel före befruktning och graviditet eftersom vissa läkemedel kan påverka fostrets tillväxt och utveckling

• Riktig neonatalvård och näring kan minska riskfaktorer för ID efter födseln

• Sök alltid läkarvård för symtom på toxicitet eller infektioner hos nyfödda innan det komplicerar

Intellektuell funktionsnedsättning hos barn orsakar specifika svårigheter i inlärningsförmåga och motorisk utveckling. Detta tillstånd kan uppstå på grund av vissa kromosomala eller genetiska avvikelser. Några andra orsaker inkluderar komplikationer under graviditeten, havandeskapsförgiftning, alkoholmissbruk eller brist på rätt maternell näring. Du bör skaffa lämpliga behandlingsmöjligheter för ditt barn och ta dem till logopeder, psykologer eller beteendeterapeuter för att hjälpa dem att övervinna denna situation och förbättra deras livskvalitet. Det är viktigt att du uppmuntrar ditt barn att delta i aktiviteter och förbättra sitt självförtroende.