• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Sjukhuspolicyer som främjar amningsframgång

Sida 1

Sjukhuspolicyer som främjar amningsframgång Det är inget stort mysterium vilka sjukhuspolicyer som främjar amning och vilka som äventyrar dess framgång. Lyckligtvis har de flesta amerikanska sjukhus gjort stora framsteg i att bli mer "bebisvänliga". Ju högre amningsfrekvens där du bor, desto mer sannolikt kommer sjukhuset där du förlossar att ha stödjande moderskapspolicyer som främjar amningsframgång. Å andra sidan kan sjukhus med höga flaskmatningsfrekvenser anpassas till en flaskmatningsnorm. Följande policyer är kända för att hjälpa till att få igång amningen så bra som möjligt. Även om dessa önskade metoder inte är standardpolicy på ditt sjukhus, fråga om ett undantag kan göras i ditt fall. Sjukhuspersonalen gör ofta särskilda eftergifter för informerade, självsäkra patienter som frågar efter vad de vill ha. Be att din egen och ditt barns läkare skriver sjukhusbeställningar som hjälper till att säkerställa gynnsamma amningsrutiner.

Kontinuerlig inbyggnad
Många studier har visat att ett av de bästa sätten att främja framgångsrik amning är att hålla mödrar och barn tillsammans i samma rum. Närheten till sitt spädbarn hjälper en mamma att lära sig att läsa sitt barns signaler och reagera snabbt på sitt barns behov. Amning på begäran sker lättare när en mamma och ett barn är tillsammans. En bebis som vårdas i barnkammaren kommer förmodligen inte att anses vara "krävande" förrän hon gråter högt. En skarpsinnig mamma med sin bebis i sitt rum kan ta upp barnet för att amma så fort hon börjar röra på sig. Studier visar att bebisar är mindre stressade och inte gråter lika mycket när de vårdas i sin mammas rum. Mödrar vars barn hålls i barnkammaren erkänner ofta att de oroar sig mer för sina spädbarn. Rooming-in kan vara en stor förtroendeskapare. Den nyblivna mamman som lyckas ge det mesta av sin bebis vård själv på sjukhuset lämnar vetskapen om att hon kommer att kunna möta sin bebis behov hemma. Be att alltid ha ditt barn i ditt rum såvida du inte behöver personalen som tittar på ditt barn medan du till exempel duschar. Om din bebis inte får vistas på ditt rum på natten, begär att hon kommer till dig för all amning på natten och be din bebis läkare att skriva en order om detta.

Vanligtvis har sjukhus med liberal inkvarteringsmetoder också den mest liberala besökspolicyn. Den populära trenden mot familjecentrerad mödravård är mycket lovvärd, och verkligen en enorm förbättring jämfört med de godtyckliga reglerna som gällde när jag fick barn. Det kan vara en underbar sak att ta in ett barn i din familj omgiven av alla dina nära och kära, men jag måste varna dig för att förvandla ditt rum till en blockfest. Att ha all din utökade familj och vänner kan vara roligt för en tid, men du kan känna dig som en underhållningskoordinator. Begränsa besökarna till dem du verkligen vill ha närvarande, och håll sedan besöken korta. Kom ihåg att syftet med din sjukhusvistelse är att lära sig att ta hand om och mata ditt barn, inte att småprata med besökare.

Kräv matningar
Var beredd att amma ditt barn vid första tecken på att hon är intresserad av att äta. Lägg henne till bröstet så ofta som behövs för att tillfredsställa henne. Du kan amma så ofta som varje timme eller så, men låt inte mer än cirka tre och en halv timme gå utan att försöka få ditt barn att amma. Frekventa matningar är viktiga för att hjälpa ditt barn att bli skickligt på att fästa och suga ordentligt och för att hjälpa till att få in en mjölktillförsel som matchar ditt barns behov. Det bästa rådet är "titta på barnet, inte klockan."

Obegränsad varaktighet för matningar
Tidigare var det vanlig sjukhuspolicy att begränsa matningstiden när en kvinna först började amma. Vanligtvis kan en mamma rekommenderas att bara amma tre till fem minuter på sidan, kanske öka längden på matningen med en minut varje dag. Denna missriktade policy baserades på den felaktiga uppfattningen att ömma bröstvårtor kunde förebyggas genom att först hålla matningen kort och långsamt bygga upp sugtiden. Denna gemensamma politik var felaktig av flera skäl. Vi vet nu att den viktigaste orsaken till ömma bröstvårtor är felaktig spädbarnslåsning, snarare än långvarig matning. Allvarliga begränsningar av matningslängden kan göra att mammor blir upptagna av att titta på klockan. Genom att begränsa matningen till fem minuter eller mindre togs många frustrerade bebisar bort från bröstet innan släppreflexen utlöstes!

Många amningsexperter insisterar idag på att inga begränsningar bör sättas på längden på matningen. De hävdar att ett spädbarn som sitter fast på rätt sätt inte kommer att orsaka något trauma på bröstvårtan oavsett hur länge hon diar. Visst, en nyfödd bör få amma minst tio till femton minuter om hon så önskar, när en sköterska har verifierat att barnet sitter fast ordentligt. Däremot har jag stött på några kvinnor som ammade under långa perioder under de första två dagarna och utvecklade allvarliga bröstvårtor och smärta, trots att deras spädbarn placerades korrekt. Jag tror att detta beror på att vissa bebisar skapar ett överdrivet undertryck när de ammar innan mjölken kommer in rikligt. Av den anledningen föredrar jag att sikta på måttlighet i matningstider, säg kanske tjugo minuter max per sida vid varje utfodring under de första tre dagarna. Om dina bröstvårtor blir smärtsamma, föreslår jag att du ser till att spädbarnet spärrar ordentligt och sedan förkortar matningen till cirka tio minuter per sida. Frekventa kortare matningar är att föredra när bröstvårtorna blir ömma.

Sida 2 Undvika nappar
Många sjukhus ger rutinmässigt en napp till varje nyfödd. Vårdpersonal som tar hand om spädbarn har lärt sig att spädbarn har en stark sugdrift som inte nödvändigtvis tillfredsställs genom att bara äta. Läkare och sjuksköterskor är beroende av nappar för att lugna en upprörd bebis så att de kan utföra nödvändiga bedömningar som att lyssna på hjärtat. Det har aldrig fallit de flesta läkare in att en napp kan vara ett hinder för att komma igång med att amma. Men en nyligen genomförd studie har visat en ökad risk för tidig avvänjning bland unga spädbarn som ofta använder napp. Jag kan komma på flera förklaringar till varför tidig användning av napp kan störa en framgångsrik inledning av amning. För det första är en napp en konstgjord bröstvårta som är längre och styvare än bröstvårtan och vårtgården som barnet behöver lära sig att använda. För vissa spädbarn kan frekvent exponering för en konstgjord bröstvårta störa att lära sig amma. Ett annat argument är att nyfödda behöver dia bröstet ofta för att få tillräckligt med mjölk och för att ge brösten tillräcklig stimulans. Hela konceptet med utbud och efterfrågan är att brösten producerar mjölk som svar på hur mycket barnet ammar. Att suga på en napp stimulerar inte modersmjölken, och det är en icke näringsrik aktivitet för barnet. Under de första veckorna av livet bör de flesta, om inte alla, av ett barns sugansträngning producera mat till barnet och utlösa mjölkproduktionen hos modern. Dessutom, ju mindre erfaren en mamma är, desto mindre skicklig kommer hon att vara i att urskilja hur väl hennes barn ammade och om han fortfarande kan vara hungrig. Många hungriga bebisar kommer att lugna sig och verka nöjda när de får napp när de verkligen behöver amma och få mjölk. Av dessa skäl avråder jag nyblivna mammor från att använda napp under de första veckorna av amningen. Under denna tid bör barnet uppmuntras att amma på ett obegränsat sätt utan störningar av konstgjorda bröstvårtor. Allt sug ska ge näring och kanaliseras mot att stimulera mammans mjölkproduktion.

När barnet väl har hållit på utan svårighet, går upp i vikt stadigt, har överträffat sin födelsevikt och amningen har blivit väl etablerad, då kan mamman introducera en napp om hon vill. Genom att vänta fyra till sex veckor kommer en mamma att vara mycket mer erfaren när det gäller att skilja spädbarnstecken på hunger från behov som suger tröst. Hon kommer att vara mindre benägen att överanvända nappen när hon har lärt sig att tolka sitt barns signaler korrekt. Be sjukhussköterskorna att inte ge ditt barn napp, eller att använda en sparsamt. För er som behöver ett comeback-svar till det ökända, "Han använder dig bara för en napp!", testa den här:"Jag vill hellre att mitt barn använder mitt bröst som napp än att ersätta mitt bröst med en napp! ."

Tillgänglighet av nödvändig amningsutrustning och resurser
Ett sjukhus som tillhandahåller mödravård bör kunna tillgodose behoven hos sina ammande klienter. Förutom att ge korrekt information och direkt hjälp med amning bör sjukhusen göra nödvändig amningsutrustning tillgänglig för ammande mödrar. Många mammor kommer att behöva en elektrisk pump av sjukhusklass för att lösa ett amningsproblem, för att pumpa ut mjölk till ett för tidigt fött barn eller för att pumpa efter att de återvänt till jobbet. Om ditt sjukhus inte har ett eget pumputhyrningsprogram, fråga var du kan få tag i en hyrpump om du skulle behöva en. Många sjukhus har bröstskal för inverterade eller ömma bröstvårtor, USP Modifierad Lanolin (medicinsk kvalitet) för ömma bröstvårtor, små bröstpumpar, dubbla uppsamlingssatser för elektriska pumpar av hyrkvalitet, det kompletterande omvårdnadssystemet och andra amningstillbehör. Innan du lämnar sjukhuset, begär telefonnummer till flera källor till stöd och information om amning. Bra resurser att begära inkluderar ditt sjukhuss amningsspecialist, lokala privata amningskonsulter, ett lokalt remisscenter för amning, La Leche League, sjuksköterskors råd och lokala WIC-program.

Inga kosttillskott för ammade spädbarn om det inte är medicinskt nödvändigt
För många år sedan var det vanlig sjukhuspraxis att erbjuda en flaska vatten eller mjölkersättning till en nyfödd efter varje amning tills modersmjölken kom in. Denna destruktiva policy hade en mycket negativ inverkan på amningsframgången. I många fall saboterades amning innan en kvinna ens lämnade sjukhuset eftersom bebisar fick många flaskmatningar medan de fortfarande lärde sig att amma. Inte bara var den längre, styvare flaskans bröstvårta lättare att greppa än det mjuka bröstet, utan innehållet i flaskan flödade mycket snabbare än råmjölken. Inte konstigt att många nya bebisar började föredra flaskmatning framför amning! Även när spädbarn som fått tillskott fortfarande amma väl, misslyckades många med att amma så ofta som rekommenderat eftersom deras magar var mätta längre på grund av den extra vätska de fick. Eftersom hennes barn inte ammade ofta, kanske en mammas mjölkförsörjning aldrig blir väl etablerad, vilket förlänger hennes användning av tilläggsfoder. Allt för ofta svimmade bara amningen innan det någonsin kom igång.

Idag inser amningsförespråkare runt om i världen att rutinmässigt tillskott av nyfödda kan sätta framgångsrik amning i fara av alla de skäl som just nämnts. Helst kommer ditt barn enbart att ammas under din sjukhusvistelse, utan att få ytterligare vätska. Däremot måste jag understryka att ibland gör en giltig medicinsk orsak, såsom prematuritet, svår gulsot eller lågt blodsocker, det nödvändigt att tillfälligt ge extra mjölk till vissa nyfödda. I sådana fall uppväger fördelarna med att ge det nödvändiga tillägget de potentiella riskerna med att undergräva amningen. Det uppenbara försiktiga är att ta hand om barnets välbefinnande först och arbeta på att förbättra amningen när barnets hälsa är säkerställd.

Ta tillbaka presentförpackningar som innehåller formel
Vissa modersmjölksersättningsföretag förser barnhem med gratis mjölkersättning och presentförpackningar till nyblivna mammor. Praktiken är en kostnadsbesparing för sjukhuset och en marknadsföringsmöjlighet för formeltillverkarna som inser att nyblivna mammor sannolikt kommer att köpa formelvarumärken som är mest bekanta för dem. Både ammande och ammande mödrar får rutinmässigt presentförpackningar från företaget, även om innehållet i förpackningarna är olika beroende på moderns matningsmetod.

De flesta amningsförespråkare tror att marknadsföringsmetoder för formelföretag har en negativ effekt på amningsframgång. De är berättigat oroade över att ge blivande eller nyblivna ammande mödrar något med en formellogotyp på kan innebära ett subtilt stöd för formelmatning och undergräva amning. Många amningsförespråkare insisterar på att sjukhusen ska sluta ta emot presenter från mjölkersättningsföretag och istället bör bjuda på och köpa sin egen modersmjölksersättning, precis som de köper andra förnödenheter. Några få babyvänliga amerikanska sjukhus som anammar de tio stegen till framgångsrik amning har redan slutat acceptera gratis mjölkersättning. Många sjukhus har slutat ge presentförpackningar till ammande mödrar. Om du får någon formel att ta med hem, se till att du förstår när, om någonsin, du ska använda den. Som nybliven ammande mamma måste du inse att om du ger ditt barn mjölkersättning utan giltig anledning kan det minska dina chanser att lyckas med amningen. Det är förmodligen ingen skada att ha formel i ditt hus så länge du inte använder den på ett olämpligt sätt.