• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

När tillskott av en ammad nyfödd är medicinskt nödvändig

Skäl till tillägg; bröstvårtsförvirring

När tillskott av en ammad nyfödd är medicinskt nödvändig Ibland blir föräldrar som är mycket motiverade att amma oroliga när deras barns läkare ordinerar formeltillskott. De fruktar felaktigt att deras chanser att amma kommer att förstöras om deras bebis får någon form av mjölkersättning. Jag har sett plågsamma maktkamper mellan välmenande föräldrar och läkare i frågan. Detta gör mig alltid ledsen eftersom föräldrar och vårdpersonal borde vara gemensamma förespråkare för sitt barn, aldrig motståndare. Vänligen förstå att bedömningar om att komplettera ett barn är svåra att göra. Att ge någon form av mjölkersättning blir ibland nödvändigt när ett barn är för tidigt, har lågt blodsocker, går ner i vikt efter födseln eller har svår gulsot. Be din bebis läkare att förklara skälen till varför hon rekommenderar tillskott för ditt barn och hur länge hon förväntar sig att det behövs. Gör det klart att amning är viktigt för dig och be experthjälp för att reda ut eventuella amningsproblem som antingen bidrar till behovet av tillskott eller är ett resultat av användningen av det. Med sådan hjälp är chansen stor att även om ditt barn behöver extra mjölk tillfälligt, så kommer du så småningom att kunna amma uteslutande.

Nipple Confusion
Mycket har skrivits om den populära uppfattningen att tidig flaskmatning av ammade spädbarn kommer att resultera i "förvirring av bröstvårtorna". Det finns många berättelser om bebisar som utsattes för flaskmatning innan amningen var väl etablerad och som då visade en preferens för flaskmatning framför amning. Ett typiskt scenario är ungefär så här:Ett spädbarn ammar bra direkt efter förlossningen, stannar sedan i barnkammaren på natten där hon matas på flaska en eller flera gånger. Nästa morgon krånglar barnet till bröstet, agerar som om hon inte vet vad hon ska göra och kommer inte att sätta sig fast vid amningen. Men när barnet erbjuds en flaska tar barnet det ivrigt.

Efter att ha hört dessa berättelser blir vissa föräldrar övertygade om att även en enda flaskmatning under de första veckorna av livet allvarligt kommer att äventyra deras amningsförsök. Sådana föräldrar kan vara tveksamma till att ge tillskottsmjölk till sina barn även när det finns ett giltigt medicinskt skäl eftersom de fruktar att bröstvårtsförvirring oundvikligen kommer att uppstå. Men föreställningen att en enda flaska sannolikt kommer att orsaka senare svårigheter med amning har aldrig bevisats. Många ammade spädbarn får en eller flera kompletterande matningar på flaska under den första levnadsveckan, men fortsätter ändå att amma uteslutande. Andra spädbarn, inklusive några vars mödrar arbetar utanför hemmet, accepterar lätt en flaska när mamman är frånvarande och återupptar amningen utan uppenbara svårigheter när mamman kommer tillbaka.

Min egen slutsats är att bröstvårtsförvirring förekommer hos vissa, men absolut inte alla, bebisar. Jag tror att nyfödda är mer mottagliga än äldre barn för de negativa effekterna av flaskmatning eftersom de precis håller på att lära sig att amma och volymen råmjölk de får är relativt låg. Om en ny bebis som ännu inte ammar bra får ta en flaska, kan han uppfatta den längre och stelare konstgjorda bröstvårtan som ger en högre volym snabbflytande mjölk som lättare och mer givande än försök till bröstet. Jag tror dock också att det är möjligt att förutsäga vilka bebisar som är mer mottagliga för bröstvårtsförvirring. Allt som stör korrekt fäste vid bröstet eller det fria flödet av mjölk från bröstet kommer sannolikt att få ett barn att föredra flaskmatning framför amning. Således kommer barnet som har svårt att fästa på grund av sin mammas platta bröstvårtor och som får lite mjölk på grund av sin låga tillgång på bröstvårtor mer sårbart för bröstvårtor om de får flaskmata än ett annat spädbarn som har ammat väl flera gånger och vars mamma har utskjutande bröstvårtor, med en generös, friflytande mjölktillgång. Det viktiga att komma ihåg är att även när flaskmatning har fått ett barn att amma sämre, är inte allt förlorat. Genom att följa grunderna för korrekt amningsteknik, använda en pump för att säkerställa att din egen mjölkförsörjning förblir riklig (se sidorna 124-125) och få hjälp av en amningsspecialist, kan du fortfarande förvänta dig att ditt barn lär sig att amma korrekt och att uteslutande amma.

Alternativ för att ge nödvändig tillskottsmjölk till ammade bebisar
Den överlägset vanligaste metoden för att ge ett ammat barn kompletterande mjölk är att använda en flaska och bröstvårta. De flesta föräldrar och många hälso- och sjukvårdspersonal är omedvetna om att det finns andra alternativ för att ge ett barn mjölk. Om tillskottsmjölk är nödvändigt och du vill undvika flaskmatning, fråga ditt barns sköterska om någon av dessa alternativa metoder finns på ditt sjukhus.

SNS-enhet; tilläggstyper Supplemental Nursing System (SNS)
Om ditt barn kan haka på och amma men behöver extra mjölk av en legitim medicinsk anledning, är det möjligt att mata tillskottet medan ditt barn ammar vid bröstet med hjälp av SNS-enheten. Denna metod orsakar inga avbrott i amningen och förbättrar faktiskt amningen genom att ge barnet en omedelbar belöning för hennes ansträngningar. Bekväma SNS-startsatser finns tillgängliga för kortvarig användning. Fråga om amningsspecialisten på ditt sjukhus eller någon av de nyfödda sjuksköterskorna har erfarenhet av att använda SNS och kan hjälpa dig. SNS fungerar bäst när ett barn har lärt sig att fästa ordentligt vid bröstet, men fortfarande kräver ytterligare mjölk. Bebisar med betydande problem med låsningen kanske inte kan greppa SNS-slangen korrekt när de tar bröstet.

Kopp, sked, droppare, spruta. I andra delar av världen matas nyfödda som ofta behöver extra mjölk med kopp eller annan metod som undviker användning av flaskor. Vissa experter hävdar att alternativa matningsmetoder är att föredra framför flaskmatning, särskilt när en bebis som ännu inte vet hur man amma effektivt behöver tillskott av mjölk. Muggmatning är inte svårt och det finns flera alternativ, allt från medicinmuggar av plast som finns tillgängliga på varje sjukhus till specialgjorda muggmatningsanordningar som är utformade för att komplettera ammade nyfödda. Fråga om någon av dessa metoder kan användas för att ge ditt barn det föreskrivna tillägget och be att du lär dig tekniken.

För att koppmata hålls barnet upprätt och brättet av koppen vilar försiktigt på underläppen. Bägaren är lätt tippad så mjölken precis nuddar barnets läppar. Mjölken hälls inte! Snarare tillåts barnet att knäppa och sedan smutta på mjölken i sin egen takt.

Eftersom bebisar behöver suga, både för komfort och för korrekt utveckling av de orala strukturerna och talet, förespråkar jag inte koppmatning på lång sikt. Snarare ser jag det som en tillfällig metod att ge nödvändiga tillskott som sannolikt inte kommer att störa att lära sig amma. När en modersmjölk väl ökar i överflöd kanske tillskott inte längre är nödvändigt om ett barn har lärt sig att amma effektivt.

En baby kan också matas med en plastsked som används på samma sätt som en kopp. Vissa vårdgivare använder en pipett för att mata mjölk på samma sätt som orala läkemedel ges till ett barn. Andra har erfarenhet av att mata nyfödda med en vanlig spruta (utan nål förstås) eller en tandlossningsspruta som har en krökt plastspets. Om ditt barn behöver tillskott, och du föredrar att en flaska inte används, kan ett av dessa alternativ vara lämpligt när en SNS inte är tillgänglig. Försök inte använda någon av dessa alternativa metoder själv utan att ha fått förstahandsövervakning från en sjukvårdspersonal med erfarenhet av användningen.

Bestämma vilken typ av tillskottsmjölk som ska användas
En mammas egen utpressade bröstmjölk är det perfekta tillskottet. Du kanske kan få tillräckligt med råmjölk eller mjölk med en elektrisk bröstpump av sjukhuskvalitet. Om det behövs en större volym mjölk än vad som kan uttryckas, kommer modersmjölksersättning att vara nödvändigt (såvida du inte har turen att ha tillgång till screenad, bearbetad donatorbröstmjölk från en mjölkbank. Om modersmjölksersättning blir nödvändig för ditt barn när du är på sjukhuset, Att bestämma vilken man ska använda kan få huvudet att snurra. Helst skulle beslutet fattas tillsammans med ditt barns läkare och baserat på din familjehistoria av allergier och andra medicinska faktorer. Förhoppningsvis kommer bara en minimal mängd tillskott att behövas tills din egen mjölk ökar i volym. Förutom de många märkena av komjölkbaserad modersmjölksersättning som finns i USA, finns det också flera sojabaserade alternativ. Sojaformelsättning har dock ingen fördel jämfört med komjölkbaserad modersmjölksersättning för att komplettera ammade spädbarn och har inget bevisat värde för att förebygga allergier. När det finns en stark familjehistoria för allergiska sjukdomar, såsom födoämnesallergier, astma eller eksem, föredrar jag att använda en hypoallergen formel, des trots sin extra kostnad. När en eller flera familjemedlemmar har allergisk sjukdom blir det särskilt önskvärt för mammor att amma så länge som möjligt. En laktosfri, komjölkbaserad formel är också tillgänglig. Jag ser dock ingen fördel med att undvika laktos hos ett barn som ammas, eftersom bröstmjölken i sig innehåller mjölksockret, laktos.